重蒸餾法制備注射用水利用的熱原性質是

⑴ 注射劑的制備利用了熱原的什麼性質

臨床上在進行靜脈滴注大量輸液時，由於葯液中含有熱原，病人在0.5～1h內出現冷顫、高熱、出汗、昏暈、嘔吐等症狀，高熱時體溫可達40℃，嚴重者甚至可休克，這種現象稱為熱原反應。
引起熱原反應的主要原因是注射液或輸液器中污染的熱原所引起的。熱原的致熱量因菌種而異，如革蘭陰性桿菌致熱能力最強；由於注射途徑不同，引起發熱的程度也有所差異
1.熱原的理化性質
①耐熱性：熱原在60℃加熱1h不受影響，100℃也不會發生熱解。但熱原的耐熱性有一定的限度，如120℃加熱4h能破壞98%，在180℃～200℃乾熱2h以上或250℃加熱30′可徹底破壞。但是，由於熱原的來源不同，其耐熱性也有差異，如從大腸桿菌產生的熱原對低溫(40℃～50℃)已不穩定，國內有用兩次熱壓滅菌可破壞熱原的報道。②濾過性：熱原體積小，約在1μm～5μm之間，故能通過除菌濾器而進入濾液中。③水溶性及不揮發性：熱原能溶於水。熱原本身不揮發，但因具水溶性，可隨水氣霧滴夾帶入蒸餾水中，故制備注射用水的重蒸餾水器有隔沫裝置。④其他：熱原能被強酸強鹼所破壞，也能被氧化劑如KMnO4或H2O2或超聲波所破壞，能被活性炭、石棉或吸附劑所吸附。熱原在溶液中帶有一定的電荷，因而可被某些離子交換樹脂吸附。(用強鹼性陰離子交換樹脂除熱原效果最好，強酸性陽離子交換樹脂除去熱原能力很弱。葯液用離子交換樹脂除熱原時，必須注意對所含葯物的影響)。

⑵ 什麼是熱原簡述熱原的性質、熱原的污染途徑及除去熱原的方法.

答：熱抄原是微生物產生的內襲毒素,是由磷脂、脂多糖和蛋白質組成的復合物,其中脂多糖是活性中心.熱原的性質：①耐熱性；②水溶性；③不揮發性；④濾過性；⑤吸附性；⑥可被化學試劑破壞；⑦超聲波等也能破壞熱原.污染熱原的途徑：①經溶劑帶入；②從原輔料中帶入；③經容器、用具、管道和裝置等帶入；④經制備過程帶入；⑤滅菌後帶入；⑥經輸液器帶入.除去熱原的方法：①容器上熱原的除去,可用高溫法或酸鹼法；②水中熱原的除去,可用離子交換法、凝膠過濾法、蒸餾法、反滲透法等；③溶液中熱原的除去,可用吸附法和超濾法. 查看原帖>>

⑶ 什麼是熱原簡述熱原的性質，熱原的污染途徑及去除熱原的方法

熱原（pyrogen）系指能引起恆溫動物體溫異常升高的致熱物質。它包括細菌性熱原、內源性高分子熱原、內源性低分子熱原及化學熱原等。這里所指的「熱原」，主要是指細菌性熱原，是某些細菌的代謝產物、細菌屍體及內毒素。致熱能力最強的是革蘭氏陰性桿菌的產物，其次是革蘭陽性桿菌類，革蘭陽性球菌則較弱，黴菌、酵母菌、甚至病毒也能產生熱原。
發熱機理
熱原——白細胞(WBC)——吞噬——白細胞崩解，釋放內源性致熱原——作用於體溫調節中樞——產熱增加、散熱減少——體溫上升。
檢查方法
熱原檢查（家兔法）
由於家兔對熱原的反應與人基本相似，家兔法為各國葯典規定的檢查熱原的法定方法。
《中國葯典》2005年版規定的熱原檢查法系將一定劑量的供試品，靜脈注入家兔體內，在規定時間內，觀察家兔體溫升高的情況，以判定供試品中所含熱原的限度是否符合規定。
檢查結果的准確性和一致性取決於試驗動物的狀況、試驗室條件和操作的規范性。家兔法檢測內毒素的靈敏度為0.001μg/ml,試驗結果接近人體真實情況，但操作繁瑣費時，不能用於注射劑生產過程中的質量監控，且不適用於放射性葯物、腫瘤抑制劑等細胞毒性葯物制劑。
細菌內毒素檢查法（鱟試劑法）
細菌內毒素檢查法系利用鱟試劑來檢測或量化由革蘭陰性菌產生的細菌內毒素，以判斷供試品中細菌內毒素的限量是否符合規定的一種方法．細菌內毒素的量用內毒素單位（EU）表示。
細菌內毒素檢查包括凝膠法和光度測定法兩種方法，前者利用鱟試劑與細菌內毒素產生凝集反應的原理來檢測或半定量內毒素，後者包括濁度法和顯色基質法，系分別利用鱟試劑與內毒素反應過程中的濁度變化及產生的凝固酶使特定底物釋放出呈色團的多少來測定內毒素。
鱟試劑法檢查內毒素的靈敏度為0.0001μg/ml,比家兔法靈敏10倍，操作簡單易行，試驗費用低，結果迅速可靠，適用於注射劑生產過程中的熱原控制和家兔法不能檢測的某些細胞毒性葯物制劑，但其對革蘭陰性菌以外的內毒素不靈敏，鱟試劑法尚不能完全代替家兔法。
熱原除去方法
（一）除去葯液中熱原的方法
1、活性炭吸附法：即在配液時加入0.1-0.5%（溶液體積）的針用一級活性炭，煮沸並攪拌15分鍾，即能除去大部分熱原，而且活性炭還有脫色、助濾、除臭作用。但活性炭也會吸附部分葯液，故使用時應過量投料，但小劑量葯物不宜使用。
2、離子交換法：熱原在水溶液中帶負電，可被陰樹脂所交換，但樹脂易飽和，須經常再生。
3、凝膠過濾法：凝膠為一分子篩，利用熱原與葯物分子量的差異，將兩者分開。但當兩者分子量相差不大時，不宜使用。
4、超濾法：超濾膜的膜孔僅為3.0-15nm，故可有效去除葯液中的細菌與熱原。
（二）除去器具上熱原的方法
1、酸鹼法：因熱原能被強酸、強鹼或強氧化劑等破壞，所以玻璃容器、用具及輸液瓶等均可使用重鉻酸鉀硫酸清潔液浸泡以破壞熱原。
2、高溫法：注射用針頭、針筒及玻璃器皿等，先洗滌潔凈烘乾後，再在180℃加熱2小時或250℃加熱30分鍾以上處理破壞熱原。
（三）除去溶媒中熱原的方法
1、蒸餾法：利用熱原的不揮發性來制備注射用水，但熱原又具有水溶性，所以蒸餾器要有隔沫裝置，擋住霧滴的通過，避免熱原進入蒸餾水中。
2、反滲透法：用醋酸纖維素膜和聚醯胺膜制備注射用水可除去熱原，與蒸餾法相比，具有節約熱能和冷卻水的優點。

⑷ 注射劑的制備利用了熱原的什麼性質

臨床上在進行靜脈滴注大量輸液時，由於葯液中含有熱原，病人在0.5～1h內出現冷顫、高熱、出汗、昏暈、嘔吐等症狀，高熱時體溫可達40℃，嚴重者甚至可休克，這種現象稱為熱原反應。 引起熱原反應的主要原因是注射液或輸液器中污染的熱原所引起的。熱原的致熱量因菌種而異，如革蘭陰性桿菌致熱能力最強；由於注射途徑不同，引起發熱的程度也有所差異
1.熱原的理化性質
①耐熱性：熱原在60℃加熱1h不受影響，100℃也不會發生熱解。但熱原的耐熱性有一定的限度，如120℃加熱4h能破壞98%，在180℃～200℃乾熱2h以上或250℃加熱30′可徹底破壞。但是，由於熱原的來源不同，其耐熱性也有差異，如從大腸桿菌產生的熱原對低溫(40℃～50℃)已不穩定，國內有用兩次熱壓滅菌可破壞熱原的報道。②濾過性：熱原體積小，約在1μm～5μm之間，故能通過除菌濾器而進入濾液中。③水溶性及不揮發性：熱原能溶於水。熱原本身不揮發，但因具水溶性，可隨水氣霧滴夾帶入蒸餾水中，故制備注射用水的重蒸餾水器有隔沫裝置。④其他：熱原能被強酸強鹼所破壞，也能被氧化劑如KMnO4或H2O2或超聲波所破壞，能被活性炭、石棉或吸附劑所吸附。熱原在溶液中帶有一定的電荷，因而可被某些離子交換樹脂吸附。(用強鹼性陰離子交換樹脂除熱原效果最好，強酸性陽離子交換樹脂除去熱原能力很弱。葯液用離子交換樹脂除熱原時，必須注意對所含葯物的影響)。

⑸ 制備注射用水的設備有哪些

制備注射用水的設備有純化水設備，醫用超純水設備，血液透析用水設備，生版物醫葯純水設備權等。
注射用水指符合中國葯典注射用水項下規定的水。注射用水為蒸餾水或去離子水經蒸餾所得的水，故又稱重蒸餾水。為了有效控制微生物污染且同時控制細菌內毒素的水平，純化水、注射用水系統的設計和製造出現了兩大特點：一是在系統中越來越多地採用消毒/滅菌設施；二是管路分配系統從傳統的送水管路演變為循環管路。

⑹ 注射劑的制備方法

配製原料的形式：
①以中葯中提取的單體有效成分為原料
②以中葯中提取的有效部位為原料
③中葯中提取的總提取物為原料（現狀）
（一）中葯材的預處理
葯材原料必須確定品種與來源，鑒定符合要求後，預處理（挑選、洗滌、切制、乾燥、粉碎、滅菌）。
（二）中葯注射用原液的制備
1、要求：最大限度地除去雜質，保留有效成分。
2、提取與純化路線選擇依據：
（1）根據處方組成中葯物所含成分的基本理化性質；
（2）結合中醫葯理論確定的功能主治與現代葯理研究；
（3）處方的傳統用法、劑量；
（4）製成注射劑後應用的部位與作用時間。
3、用途： 蒸餾法是制備注射用水最可靠最經典的方法。葯典要求供蒸餾法制備注射用水的水源應為純化水，故原水需經過濾、除離子等過程純化後方可使用。
注射用水的制備工藝流程：
（1）原水處理。原水通常為經過預處理的自來水，其質量應符合國家關於生活飲用水的衛生標准。原水中含有懸浮微粒、可溶性無機鹽、有機物、微生物、熱原及揮發性氣體等雜質，必須經處理成為純化水後方可作為蒸餾法制備注射用水的水源。原水處理方法有離子交換法、電滲析法和反滲透法。
①離子交換法 離子交換法處理原水是通過離子交換樹脂進行的。最常用的離子交換樹脂是732苯乙烯強酸性陽離子交換樹脂和717苯乙烯強鹼性陰離子交換樹脂。一般採用陽離子樹脂床、陰離子樹脂床、混和樹脂床串聯的組合方式，在陽離子樹脂床後加一脫氣塔，除去水中二氧化碳，以減輕陰離子樹脂的負擔。此法 所得水化學純度高，比電阻可達100萬ω。cm以上，設備簡單，節約燃料和冷卻水，成本低；離子交換一段時間後樹脂老化，出水質量不合格，可用酸鹼液將樹 脂再生後繼續使用。
②電滲析法 電滲析法是依據離子在電場作用下定向遷移和交換膜的選擇透過性而除去離子的。此法不需消耗離子交換樹脂再生所用的酸和鹼，較離子交換法經濟，但製得的水純度較低，比電阻一般為5萬～10萬ω。cm；
③反滲透法 在u形管內設置一個半透膜，半透膜兩側分別放入鹽溶液和純水，純水一側的水分子通過半透膜向鹽溶液一側轉移，使鹽溶液液面升高，此為滲透過程（osmosis）。兩側液柱的高度差形成的壓力即為此鹽溶液具有的滲透壓。若在鹽溶液上施加一個大於該鹽溶液滲透壓的壓力，則鹽溶液中的水分子向 純水一側滲透，達到鹽、水分離，此為反滲透（reverse osmosis）。反滲透法純化原水一般選用的半透膜膜材為醋酸纖維膜和聚醯胺膜。
（2）蒸餾。小量生產一般用塔式蒸餾水器，主要包括蒸發鍋、隔沫裝置和冷凝器三部分。大量生產時，常用多效蒸餾水器或氣壓式蒸餾水器。制備注射用水的蒸 餾水器，應安裝有效的隔沫裝置，以確保不帶入熱原。（3）注射用水的收集與貯存。棄去初餾液，檢查合格後採用帶有無菌過濾裝置的密閉收集系統收集，在 80℃以上保溫、65℃以上保溫循環或4℃以下無菌狀態下貯存，並於制備12h內使用。 1、物理檢查
①外觀：安瓿的身長、身粗、絲粗、絲全長等符合規定;外觀無歪絲、歪底、色澤、麻點、砂粒、疙瘩、細縫、油污及鐵銹粉色等。
②清潔度：將潔凈烘乾的安瓿，灌入合格的注射用水，封口。經檢查合格者用121℃、30分鍾熱壓滅菌，再檢查澄明度應符合規定。
③耐熱性：將洗凈的安瓿，灌注射用水，熔封，熱壓滅菌後檢查安瓿破損率，1～2ml的安瓿不超過l%，5～20ml安瓿不超過2%.
2、化學檢查
①耐酸性：取安瓿110支，洗凈烘乾，灌入0.01mol/l鹽酸液至正常裝量，封口，剔除含玻璃屑、纖維及白點等異物的安瓿，置121℃熱壓滅菌30分鍾，取出檢查，全部安瓿均不得有易見的脫片。
②耐鹼性：取安瓿220支洗凈，烘乾，分別注入0.004%氫氧化鈉溶液至正常裝量，熔封，剔除含有玻璃屑、纖維及白點等異物的安瓿，121℃熱壓滅菌30分鍾，取出檢查，全部安瓿均不得有易見到的脫片。
③中性檢查：取安瓿11支，用煮沸過的冷蒸餾水洗凈。10支安瓿中注入甲基紅酸性溶液至正常裝量，熔封。另1支安瓿注入甲基紅酸性溶液10ml與0.1mol/l氫氧化鈉液0.1ml混合液至正常裝量，熔封。將上述10支安瓿121℃熱壓滅菌30分鍾，放冷，取出與未經熱壓的安瓿內溶液比較，其色不得相同或更深。 （1）稀配法：將原料加入所需的溶劑中一次配成注射劑所需濃度。本法適用於原料質量好，小劑量注射劑的配製。
（2）濃配法：將原料先加入部分溶劑配成濃溶液，加熱溶解過濾後，再將全部溶劑加入濾液中，使其達到規定濃度。本法適用於原料質量一般，大劑量注射劑的配製。
①配成濃溶液可用熱處理與冷藏法保證質量，亦稱變溫法，注射液中的某些高分子雜質，如樹脂、鞣質等如未除盡，在水中呈膠體狀態，不易凝聚和沉澱，但經加熱處理，煮沸30分鍾或115℃加熱15～20分鍾，能破壞其膠體狀態而使之凝聚，再在0℃～4℃冷藏24小時，又能降低其動力學穩定性，使沉澱析出，即可濾過除去雜質。
②幾種原料的性質不同，溶解要求有差異，配液時可分別溶解，在混合，最後加溶劑至全量。 濾過是保證注射液澄明的重要操作，一般分為初濾和精濾。如葯液中沉澱物較多時，特別加活性炭處理的葯液須初濾後方可精濾。以免沉澱堵塞濾孔。
常用於初濾的濾材有：濾紙、長纖維脫脂棉、綢布、絨布、尼龍布等。常用的濾器有：三角玻璃漏斗、布氏漏斗、濾棒。精濾常用濾器有：垂熔玻璃漏斗、微孔濾膜及濾器等。砂濾棒適用於大生產初濾（粗濾）；垂熔玻璃濾器G3常壓過濾，G4加壓或減壓過濾，G6滅菌過濾，此類濾器可熱壓滅菌，用後要用水抽洗，並以清潔液或1%～2%硝酸鈉硫酸液浸泡處理；板框壓濾機用於大生產預濾；微孔濾膜用於精濾（0.45～0.8μm）或無菌過濾（0.22～0.3μm）。濾過方式有三種：
（1）自然濾過：通常採用高位靜壓濾過裝置。該裝置適用於樓房，配液間和儲液罐在樓上，待濾葯液通過考試,大收集整理管道自然流入濾器，濾液流入樓下的貯液瓶或直接灌入容器。利用液位差形成的靜壓，促使經過濾器的濾材自然濾過。此法簡便、壓力穩定、質量好，但濾速慢。
（2）減壓濾過裝置：是在濾液貯存器上不斷抽去空氣，形成一種負壓，促使在濾器上方的葯液經濾材流入濾液貯存器內。
（3）加壓濾過裝置：系用離心泵輸送葯液通過濾器進行濾過。其特點是：壓力穩定、濾速快、質量好、產量高。由於全部裝置保持正壓，空氣中的微生物和微粒不易侵入濾過系統，同時濾層不易松動，因此濾過質量比較穩定。適用於配液、濾過、灌封在同一平面工作。
不論採用何種濾過方式和裝置，由於濾材的孔徑不可能完全一致，故最初的濾液不一定澄明，需將初濾液回濾，直至濾液澄明度完全合格後，方可正式濾過，供灌封。 （1）垂熔玻璃濾器：吸附性低，不影響葯液的pH，易清洗，但價格高，易破。3號濾器用於常壓、4號用於減壓或加壓，6號用於無菌濾過。
（2）沙濾棒：價廉易得，但易脫砂，對葯液的吸附性強，難清洗，適用於大生產中的初濾。注射劑生產中常用中號（500~300ml/min）
（3）板框式壓濾機：面積大，截留量多，可用於粘性大、濾餅可壓縮的各種物料的過濾，特別適用於含少量微粒的待濾液，在注射劑生產中多用於預濾，缺點是裝配和清洗麻煩，容易滴漏。
（4）微孔濾膜：微孔孔徑小，截留能力強；孔徑大小均勻，無顆粒泄露；濾速快；沒有介質遷移，不影響葯液的pH；吸附性小，不影響主葯的含量；用後棄去，無污染。但易堵塞，有些濾膜化學性質不理想。 灌封包括葯液的灌注和容器的封口。灌封間是無菌制劑生產的關鍵區域，其潔凈度要求特別嚴格，應達到100級。
（一）注射液的灌裝
為了保證注射劑使用時有足夠的劑量，以補償在給葯時由於瓶壁粘附和注射器及針頭在吸液時造成的損失，安瓿中注射液的實際灌注量應等於標示量加上附加量。《中國葯典》對注射劑附加量的規定見表10－5（P259）。
灌注時要求做到：
（1）裝量准確，每次灌注前必須先校正灌注器容量，試灌若干支，按照《中國葯典》規定的「注射劑的裝量檢查法」進行檢查，符合規定後再行灌注；
（2）灌注時應注意盡量不使灌注針頭與安瓿頸內壁碰撞，以免玻屑落入安瓿；
（3）葯液不可粘附在安瓿頸壁上，以免產生焦頭或爆裂。
灌裝方法：手工灌裝與機器灌裝。
常用的灌注器有：手工豎式灌注器、手工橫式灌注器、雙針或多針灌注器、電動灌封機等。
若需充入惰性氣體以防葯液氧化時，要讓惰性氣體完全置換掉安瓿中的空氣，一般認為2次充氣比1次充氣的效果好。
（二）注射液的熔封
1、要求：安瓿的熔封應嚴密，無縫隙、不漏氣；安瓿封口應長短一致，頸端應圓整光滑，無尖銳易斷的尖頭及易破碎的球狀小泡。
2、方法：
（1）手工熔封：單火焰法與雙火焰法，屬「攔腰封口」 ，小量生產。
（2）機器熔封：多採用自動安瓿灌封機，為頂端自然熔封。但目前多採用拉封法，大量生產時，操作方便，生產效率高。
灌裝與封口時，一些主葯遇空氣易氧化的產品，要通入惰性氣體置換安瓿中的空氣。常用的有氮氣與二氧化碳。 注射劑
按分散系統，注射劑可分為四種類型：
1、溶液型注射劑對於易溶於水且在水中穩定的葯物，可製成水溶液型注射劑，如氯化鈉注射液、葡萄糖注射液等。有些在水溶液中不穩定的葯物，若溶於油，可製成油溶液型注射液，如黃體酮注射液。根據分子量的大小又可將其分為低分子溶液型注射劑和高分子溶液型注射劑。
2、混懸型注射劑水難溶性葯物或注射後要求延長葯效的葯物，可製成水或油混懸液，如醋酸可的松注射液。這類注射劑一般僅供肌內注射。溶劑可以是水，也可以是油或其他非水溶劑。
3、乳劑型注射劑水不溶性液體葯物或油性液體葯物，根據醫療需要可以製成乳劑型注射劑，例如靜脈注射脂肪乳劑等。
4、注射用無菌粉末注射用無菌粉末亦稱粉針，系將供注射用的無菌粉末狀葯物裝入安瓿或其他適宜容器中，臨用前加入適當的溶劑（通常為滅菌注射用水）溶解或混懸而成的制劑。例如遇水不穩定的葯物如青黴素G的Na鹽和K鹽的無菌粉末。 中葯注射劑系指從中葯材中提取的有效成分，經採用現代科學技術和方法製成的可供注入體內包括肌肉、穴位、靜脈注射和靜脈滴注使用的滅菌溶液，以及供臨用前配製溶液的滅菌粉末或濃縮液。
注射劑在生產與貯藏期間均應符合下列有關規定：
一、注射劑所用的溶劑包括水性溶劑、植物油及其他非水性溶劑等。最常用的水性溶劑為注射用水，亦可用氯化鈉注射液或其它適宜的水溶液。
常用的油溶劑為麻油、茶油等，除應符合各該油項下的規定(見本葯典正文)外，並應精製使符合下列規定。
(1)應無異臭、無酸敗味；除另有規定外，色澤不得深於黃色6號標准比色液，在10℃時應保持澄明。
(2)碘值為79～128；皂化值為185～200；酸值不大於0.56。
其他溶劑必須安全無害，用量應不影響療效。
二、配製注射劑時，可按葯物的性質加入適宜的附加劑。附加劑如為抑菌劑時，用量應能抑制注射液內微生物的生長。常用的抑菌劑與用量(g/ml)為0.5%苯酚，0.3%甲酚，0.5%三氯叔丁醇等。加有抑菌劑的注射液，仍應用適宜的方法滅菌。注射量超過5ml的注射液，添加的抑菌劑必須特別審慎選擇。供靜脈(除另有規定外)或椎管注射用的注射液，均不得添加抑菌劑。
三、除另有規定外，容器應符合國家標准中有關葯用玻璃容器的規定。容器膠塞應符合有關規定。
四、配製注射液時，灌注的葯液必須澄明，容器應潔凈乾燥後使用。
配製注射用油溶液時，應先將精製的油在150℃乾熱滅菌1～2小時,並放冷至適宜的溫度。
除另有規定外，注射用混懸液中葯物的細度應控制在15μm以下，15～20μm（間有個別20～50μm）者不得超過10%。
供直接分裝成注射用無菌粉末的原料葯應無菌，凡用冷凍乾燥法者,其葯液應無菌,灌裝時裝量差異應控制在±4%以內。
五、注射劑在配製過程中，應嚴密防止變質與污染微生物、熱原等。已調配的葯液應在當日內完成灌封、滅菌，如不能在當日內完成，必須將葯液在不變質與不易繁殖微生物的條件下保存；供靜脈及椎管注射用的注射劑，更應嚴格控制。
六、接觸空氣易變質的葯物，在灌裝過程中，容器內應排除空氣，填充二氧化碳或氮等氣體後熔封。
七、熔封或嚴封後，可根據葯物的性質選用適宜的方法滅菌，必須保證成品無菌。
八、熔封的注射劑在滅菌時或滅菌後，應採用減壓法或其他適宜的方法進行容器檢漏。
九、注射劑應按規定的條件遮光貯藏。

⑺ 什麼是熱原反應發生的機理是什麼如何預防

臨床上在進行靜脈滴注大量輸液時，由於葯液中含有熱原，病人在0.5～1h內出現冷顫、高熱、出汗、昏暈、嘔吐等症狀，高熱時體溫可達40℃，嚴重者甚至可休克，這種現象稱為熱原反應。 引起熱原反應的主要原因是注射液或輸液器中污染的熱原所引起的。熱原的致熱量因菌種而異，如革蘭陰性桿菌致熱能力最強；由於注射途徑不同，引起發熱的程度也有差異。 產生原因 注射劑被熱原污染的途徑主要有以下幾方面： 1.從溶媒中帶入 如注射用水貯藏時間過久，被細菌污染後，細菌很快繁殖，短時間內可產生大量熱原，雖然最後還有滅菌操作，但是已有熱原存在，不易除去，因而產生熱原反應。所以配製注射劑時應用新鮮注射用水，最好隨蒸隨用，中國葯典95年版規定：注射用水應予制備後12h內使用。 2.從原料中帶入 原料被熱原污染的原因很多，如包裝不符合要求或貯存日久以及許多葯品本身適於微生物生長，所以，在選用原料時應加註意。 3.從用具或容器中帶入 配製注射劑的裝置、用具、管道及容器，如沒有洗凈或滅菌，都容易污染熱原。故應按規定嚴格處理，並用無熱原的注射用水反復沖洗合格後再用。 4.在制備過程中污染 注射劑的整個制備過程要在規定的潔凈工作室中進行，盡可能減少微生物污染的機會。 5.由於包裝不嚴密或滅菌不完全而產生熱原 （1）在制備注射劑時，如果包裝材料未經嚴格挑選，如玻璃瓶底或頸間有微細的孔隙，瓶口邊緣不完整，橡膠塞質量不好等，都可使注射液瓶有漏氣現象而滋生細菌，產生熱原。因此應選用符合質量要求的包裝材料，滅菌時應注意溫度、壓力和時間，防止滅菌不完全。 （2）臨床應用前，應注意按照注射瓶箋上的注意事項嚴格檢查，不符合要求者，絕對不能應用。我院老年病區曾發生過一例嚴重輸液熱原反應。經我們檢查發現，該輸液瓶近底部有一碰撞造成的微小裂痕而致輸液漏氣污染，護士在給病人用葯時未經認真檢查而導致熱原反應。 6.從輸液器中帶入 有時注射劑本身雖不含熱原，但注射後卻有熱原反應，這很可能是由於輸液用具污染了熱原。當前使用的一次性輸液器生產廠有很多，質量良莠不齊，我院曾發生過多起輸液熱原反應，經檢查均為一次性輸液器(江西×××縣生產)熱原不合格所致。 7.在注射過程中帶入 加葯時污染：①在輸液中加入其他葯物時，如所加葯物本身已污染熱原；②加葯時操作室的潔凈度差，消毒及操作不嚴密；③加葯後放置時間長。據反映某些醫院個別病區有上午加葯，下午輸液的現象，這在常年室溫較高的南方地區是非常危險的。 8.引致熱原反應的其他因素 （1）與季節(如春夏季節，氣溫、濕度適合細菌生長)及病人的體質及疾病的危重程度有關。一定量的熱原質對不同病人可能會產生不同反應，臨床上體質弱和自身過敏體質病人熱原反應較多。 （2）與輸液速度有關：對輸液速度監護不夠，其結果不僅影響葯物療效，還會產生致熱、過敏、惡心嘔吐和葯物毒副作用增強等不良反應，而且可能導致肺水腫、心衰、昏迷等嚴重並發症。 （3）熱原反應還與機體的內環境有關：如神經抑制型(包括病理狀態下的抑制)，對熱原相對的不敏感；熱原對處在興奮狀態下的機體(特別是致病因子引起的興奮)，較為敏感。 （4）輸液的溫度：因臨床應用輸液的劑量較大，所以輸液的溫度以接近人體體溫為宜。 （5）輸液中的微粒也可引起過敏反應、熱原樣反應。 致熱原理 1.熱原的理化性質①耐熱性：熱原在60℃加熱1h不受影響，100℃也不會發生熱解。但熱原的耐熱性有一定的限度，如120℃加熱4h能破壞98%，在180℃～200℃乾熱2h以上或250℃加熱30′可徹底破壞。但是，由於熱原的來源不同，其耐熱性也有差異，如從大腸桿菌產生的熱原對低溫(40℃～50℃)已不穩定，國內有用兩次熱壓滅菌可破壞熱原的報道。②濾過性：熱原體積小，約在1μm～5μm之間，故能通過除菌濾器而進入濾液中。③水溶性及不揮發性：熱原能溶於水。熱原本身不揮發，但因具水溶性，可隨水氣霧滴夾帶入蒸餾水中，故制備注射用水的重蒸餾水器有隔沫裝置。④其他：熱原能被強酸強鹼所破壞，也能被氧化劑如KMnO4或H2O2或超聲波所破壞，能被活性炭、石棉或吸附劑所吸附。熱原在溶液中帶有一定的電荷，因而可被某些離子交換樹脂吸附。(用強鹼性陰離子交換樹脂除熱原效果最好，強酸性陽離子交換樹脂除去熱原能力很弱。葯液用離子交換樹脂除熱原時，必須注意對所含葯物的影響)。 2.熱原的生化特性及構造 熱原是高分子物質，其分子量在105～107之間，存在於細胞外膜與固體膜之間，當菌體細胞裂解時才能釋放出來。 熱原的化學構造是由蛋白質和磷脂多糖(LPS)組成的復合物，LPS是熱原的致熱活性中心。LPS為磷脂多糖，故具有耐熱性。G-桿菌產生的熱原致熱性最強，G＋菌、黴菌、病毒等也能產生熱原，但致熱活性較弱，也不耐熱。LPS由三部分組成：①0-特性側鏈；②核心多糖；③磷脂A。後兩者即LPS，是熱原的致熱活性中心。磷脂A為親脂性基團，能與血管壁細胞膜結合，改變血管通透性，使血壓下降導致休克。 3.熱原的致熱原理 熱原的致熱反應可被水楊酸類解熱劑所對抗，也可證明熱原是通過LP和前列腺素引起的機體發熱反應，因為解熱劑能減少LP的生成，並能抑制前列腺素合成酶的催化作用，阻止前列腺素的增加，使LPS不引起致熱作用。 檢測方法 （1）家兔法〔2，7〕 本法系各國葯典規定的檢測注射劑熱原的法定方法。其優點是經長期應用證明其檢測結果與臨床應用結果基本一致。但本法需要有一定條件，如飼養合格家兔應具備溫度比較恆定的動物室和試驗室，試驗操作要求較嚴格，應有熟練的操作技巧，才能使試驗結果可靠。 （2）鱟試驗法〔2，4，5，7〕 本法是應用鱟變形細胞溶解物檢測熱原(內毒素)的生化方法。本法檢測內毒素特異性強、靈敏度高、操作方法簡便，美國葯典(USP)和中國葯典(CP)均已收載此法，CP規定有部分葯物可採用此法。其作用原理如下： 因葯物的pH值，溶媒及葯物中的附加劑(如表面活性劑、抗氧劑等)等的影響，鱟試驗法的假陽性反應較多，所以目前尚不能完全取代家兔法。近年來發展了用顯色基質〔1，6〕定量地測定熱原，由此，開創了熱原檢測從定性到定量的新時代。 疾病處置 1.立即停止輸注，改用其他廠或不同批號之輸液，並根據病人的具體情況作臨床處理。 2.認真填寫輸液反應登記表(一式兩份)寫明：①病人姓名、性別、年齡；②疾病診斷，葯物過敏史及輸液前的基本病情；③輸液名稱、生產廠家、批號；使用前對輸液的外觀檢查情況(按輸液標箋上的注意事項檢查)；④加葯情況 a.所加葯物名稱、生產廠家和批號；每種葯物的加入量；加葯後外觀檢查情況；b.何時加葯混合、何時開始輸注、輸注速度；一次性輸液器生產廠家、批號；c.輸液後發現病人發生輸液反應的時間；d.輸液反應引致的臨床症狀；e.加葯及輸液操作人員、護理負責人。 3.將有反應的剩餘輸液、輸液反應登記表送葯劑科。 4.葯劑科接到登記表後，一方面認真審查，一方面即刻派出主管生產和質量的葯師到輸液反應的科室及全院各有關科室全面深入了解情況，根據了解的實情決定是否立即停用該批產品。同時，對該批產品和所加葯物進行抽樣，作熱原復檢，必要時送當地葯檢所復檢。對輸液器等也要作全面質量檢查。 5.檢查結果由葯劑科向有關科室、護理部及醫務科提供書面報告。 6.如涉及重大醫療問題，必要時召開院葯事委員會會議研究處理。 預防治療 近年來，許多臨床醫師在輸液熱原反應的防治方面積累了不少經驗，收到很好效果。過去多採用異丙嗪作為治療熱原反應的首選葯物。近幾年來，國內外許多資料證實，山莨菪礆(654-2)對防治熱原反應與異丙嗪相比，有其獨特的優點。①拮抗機體受損時所激活和釋放有害的活性物質所致的血管收縮，保護細胞膜，減輕血管內皮損傷，從而改善毛細血管通透性，減少血液滲出並吸收組織液入血，增加灌流量改善微循環障礙，使血壓回升；②調節植物神經功能，使休克者心率快者變慢、慢者變快、高溫者降溫、低溫者升溫；③有利於清除微生物的內毒素和各種休克因子。654-2具有用葯量小，作用迅速，無明顯副作用的優點，是目前臨床防治熱原反應的理想葯物。異丙嗪可作為輔助葯物。 在預防熱原反應時，可採用654-2 10mg～20mg加入輸液中靜滴；治療時，按0.5～2mg/kg/次/靜注。必要時可重復用葯(青光眼患者忌用)。用葯後可在15分鍾～20分鍾使反應終止。 此外，解熱葯(阿司匹林、氨基比林、撲熱息痛等)能阻止磷脂多糖在體內產生致熱作用的白細胞性熱原，並抑制前列腺素的合成和釋放。因而輸液前30分鍾投葯亦能預防熱原反應的產生。出現熱原反應時，與654-2伍用退熱效果加強。重度熱原反應者，應採取給氧、糖皮質激素、低分子右旋糖酐、西地蘭等綜合治療措施。 此外，還有報道用哌醋甲酯(利他林)、阿托品、安定、樟腦磺酸鈉、安痛定，安絡血等防治熱原反應，均收到滿意療效。特別是應用安絡血的作者認為：安絡血注射液治療輸液反應，在中樞，可抑制致熱物質的合成和釋放；在外周，可阻止致炎致熱物質的滲出，具有雙重作用，比其他葯物安全、有效、快速。其用法用量為：在病人出現輸液反應後立即停止輸液，用安絡血注射液20mg立即肌注，80%病人在10分鍾內恢復正常，20%病人在20分鍾內恢復。

⑻ 簡述熱原的性質

熱原性質：

1、耐熱性 在通常的滅菌條件下，熱原往往不能被破壞，一般採用180℃3～4小時、250℃30～45分鍾或650℃l分鍾等條件可徹底破壞熱原。

2、濾過性 熱原直徑約為1～5nm，可通過一般濾器，甚至是微孔濾膜，孔徑小於1nm的超濾膜可除去絕大部分甚至全部熱原。

3、水溶性 熱原水溶性極強，其濃縮的水溶液帶有乳光。

4、不揮發性 熱原具有不揮發性，但可溶於水蒸氣所夾帶的霧滴而帶入蒸餾水中，因此，蒸餾水器上附有隔沫裝置。

5、被吸附性 熱原可以被活性炭、離子交換樹脂、石棉板等吸附。

6、熱原能被強酸、強鹼、強氧化劑、超聲波等所破壞。

熱原主要是指細菌性熱原，是某些微生物的代謝產物、細菌屍體及內毒素。致熱能力最強的是革蘭氏陰性桿菌的產物，其次是革蘭陽性桿菌類，革蘭陽性球菌則較弱，黴菌、酵母菌、甚至病毒也能產生熱原。

熱原分子量為10×105左右。熱原具耐熱性、濾過性、水溶性、不揮發性、被吸附性。當熱原被輸入人體後，約0.5h後，使人發冷寒戰、高熱、出汗、惡心、嘔吐、昏迷甚至危及生命，可於注射劑滅菌時根據其特性徹底破壞熱原。

(8)重蒸餾法制備注射用水利用的熱原性質是擴展閱讀：

熱原除去方法

除去葯液中熱原的方法

1、活性炭吸附法：即在配液時加入0.1-0.5%（溶液體積）的針用一級活性炭，煮沸並攪拌15分鍾，即能除去大部分熱原，而且活性炭還有脫色、助濾、除臭作用。但活性炭也會吸附部分葯液，故使用時應過量投料，但小劑量葯物不宜使用。

2、離子交換法：熱原在水溶液中帶負電，可被陰樹脂所交換，但樹脂易飽和，須經常再生。

3、凝膠過濾法：凝膠為一分子篩，利用熱原與葯物分子量的差異，將兩者分開。但當兩者分子量相差不大時，不宜使用。

4、超濾法：超濾膜的膜孔僅為3.0-15nm，故可有效去除葯液中的細菌與熱原。

除去器具上熱原的方法

1、酸鹼法：因熱原能被強酸、強鹼或強氧化劑等破壞，所以玻璃容器、用具及輸液瓶等均可使用重鉻酸鉀硫酸清潔液浸泡以破壞熱原。

2、高溫法：注射用針頭、針筒及玻璃器皿等，先洗滌潔凈烘乾後，再在180℃加熱2小時或250℃加熱30分鍾以上處理破壞熱原。

除去溶媒中熱原的方法

1、蒸餾法：利用熱原的不揮發性來制備注射用水，但熱原又具有水溶性，所以蒸餾器要有隔沫裝置，擋住霧滴的通過，避免熱原進入蒸餾水中。

2、反滲透法：用醋酸纖維素膜和聚醯胺膜制備注射用水可除去熱原，與蒸餾法相比，具有節約熱能和冷卻水的優點。

參考資料來源：網路-熱原

⑼ 熱原的檢查方法

由於家兔對熱原的反應與人基本相似，家兔法為各國葯典規定的檢查熱原的法定方法。
《中國葯典》2005年版規定的熱原檢查法系將一定劑量的供試品，靜脈注入家兔體內，在規定時間內，觀察家兔體溫升高的情況，以判定供試品中所含熱原的限度是否符合規定。
檢查結果的准確性和一致性取決於試驗動物的狀況、試驗室條件和操作的規范性。家兔法檢測內毒素的靈敏度為0.001μg/ml,試驗結果接近人體真實情況，但操作繁瑣費時，不能用於注射劑生產過程中的質量監控，且不適用於放射性葯物、腫瘤抑制劑等細胞毒性葯物制劑。 細菌內毒素檢查法系利用鱟試劑來檢測或量化由革蘭陰性菌產生的細菌內毒素，以判斷供試品中細菌內毒素的限量是否符合規定的一種方法．細菌內毒素的量用內毒素單位（EU）表示。
細菌內毒素檢查包括凝膠法和光度測定法兩種方法，前者利用鱟試劑與細菌內毒素產生凝集反應的原理來檢測或半定量內毒素，後者包括濁度法和顯色基質法，系分別利用鱟試劑與內毒素反應過程中的濁度變化及產生的凝固酶使特定底物釋放出呈色團的多少來測定內毒素。
鱟試劑法檢查內毒素的靈敏度為0.0001μg/ml,比家兔法靈敏10倍，操作簡單易行，試驗費用低，結果迅速可靠，適用於注射劑生產過程中的熱原控制和家兔法不能檢測的某些細胞毒性葯物制劑，但其對革蘭陰性菌以外的內毒素不靈敏，鱟試劑法尚不能完全代替家兔法。
熱原除去方法
（一）除去葯液中熱原的方法
1、活性炭吸附法：即在配液時加入0.1-0.5%（溶液體積）的針用一級活性炭，煮沸並攪拌15分鍾，即能除去大部分熱原，而且活性炭還有脫色、助濾、除臭作用。但活性炭也會吸附部分葯液，故使用時應過量投料，但小劑量葯物不宜使用。
2、離子交換法：熱原在水溶液中帶負電，可被陰樹脂所交換，但樹脂易飽和，須經常再生。
3、凝膠過濾法：凝膠為一分子篩，利用熱原與葯物分子量的差異，將兩者分開。但當兩者分子量相差不大時，不宜使用。
4、超濾法：超濾膜的膜孔僅為3.0-15nm，故可有效去除葯液中的細菌與熱原。
（二）除去器具上熱原的方法
1、酸鹼法：因熱原能被強酸、強鹼或強氧化劑等破壞，所以玻璃容器、用具及輸液瓶等均可使用重鉻酸鉀硫酸清潔液浸泡以破壞熱原。
2、高溫法：注射用針頭、針筒及玻璃器皿等，先洗滌潔凈烘乾後，再在180℃加熱2小時或250℃加熱30分鍾以上處理破壞熱原。
（三）除去溶媒中熱原的方法
1、蒸餾法：利用熱原的不揮發性來制備注射用水，但熱原又具有水溶性，所以蒸餾器要有隔沫裝置，擋住霧滴的通過，避免熱原進入蒸餾水中。
2、反滲透法：用醋酸纖維素膜和聚醯胺膜制備注射用水可除去熱原，與蒸餾法相比，具有節約熱能和冷卻水的優點。