血透室纯水管要求

『壹』 超纯水系统中使用的管道和阀门有什么要求

GMP等法规没有规定不可以用UPVC，所以可以用，只要对水不产生影响，不腐蚀不污染。

阀门：超纯水要求流通管路内没有死角，使用隔膜阀较好。

『贰』 在家自己透析可以吗

在家透析风险不小

近日，江苏尿毒症患者胡颂文13年在家用自制“血透机”进行透析的新闻，再次使我国尿毒症患者的困境，成为舆论热点。自助透析是否可行？为什么自助透析和在医院治疗花费差异巨大？医院透析是否隐藏暴利？为此，人民日报“求证”栏目记者采访了新闻当事人和医生、专家。

胡颂文在家透析13年吗？

【调查】曾在医院透析6年，近13年基本在家治疗

1月14日，记者来到江苏省海安县曲塘镇，见到了胡颂文和他的母亲。在自家一楼的卫生间，胡颂文坐在一堆仪器后面，左手臂插着针管，进行着“自我治疗”。

“这是血泵，是驱动血液体外循环的动力，血液经过透析器，通过半透膜与透析液进行物质交换，清除体内新陈代谢的产物并调节电解质紊乱及酸碱平衡；这个容量瓶是用来测量配置氯化钠和碳酸氢钠等透析液的；透析液要加热到比人体温略高的38度左右，其中含有各种盐，不锈钢的锅子不容易生锈和污染……”胡颂文一边指着身边大小仪器和瓶瓶罐罐，一边告诉记者，这样的透析，从刚开始的一周两次，到目前的一周三次，已进行了近14年。

据胡颂文介绍，1993年1月，他在南京气象学院上大三时查出患上了尿毒症，最初6年是在医院进行透析。

胡颂文说，刚开始由学校报销一年的医药费，在南京军区总院透析；一年半后，他带着社会各界和亲友的捐款共4.5万元回到了县医院治疗。随着治疗费用的捉襟见肘，他从1995年开始有了在家治疗的想法，买了《血液进化学》开始学习。“这本书详细谈到了血透技术，我想在家里治疗也是可行的，1996年时，花5200元买回一只血泵。家里人很反对，直到1999年，因为想不出其他办法，家里也只好同意了。”胡颂文说。

胡颂文的母亲今年81岁了，回忆起儿子第一次在家透析的场景，依然印象深刻。“1999年3月31日下午，是第一次，在自己家二楼。我当时非常紧张和害怕，生怕他出事故。现在我已经不怕了。”胡颂文的母亲一边说一边帮忙将纯净水倒进不锈钢锅里加热。

胡颂文所在居委会副主任王义芹告诉记者，她们这一批的居委会干部是2002年来任职的，来之后，胡颂文就是一直在家中自己进行治疗。

据海安县肾内科医生查阅2005年以后（该医院电脑中有记录可以查询的历史）的病历记录，的确没有胡颂文的就医情况。其他科室医生也对记者表示，没有近年胡颂文曾来看病的印象。

血透能不能在家进行？

【调查】对卫生和技术要求较高，在家透析存在风险

血液透析是指利用弥散、超滤和对流原理清除血液中有害物质和过多水分，是最常用的肾脏替代治疗方法之一。

据专家介绍，血透过程中存在医疗风险，可能造成严重后果，甚至危及生命：一是低血压，心力衰竭，心肌梗死，脑血管意外；二是空气栓塞；三是过敏反应；四是透析失衡和电解质酸碱平衡紊乱；五是溶血、出血；六是发热和感染；七是肝功能异常等；八是病毒性肝炎等传染病。

根据卫生部要求，医疗机构设立血液透析室，必须具有卫生行政部门核准的肾病学专业诊疗科目，血液透析室应区分清洁区和污染区，每个血液透析单元使用面积不少于3.2平方米，至少有2名执业医师和1名技师，每台血液透析机至少配备0.4名护士。

北京市卫生局医政处路明处长介绍说，北京市规定，血液透析在二级以上医院才能开展，全市共有230多家医院可进行血液透析。随着技术条件的成熟，北京将放宽血液透析资质标准，凡符合条件的一级医院和社区医疗机构也可进行治疗。

海安县人民医院肾内科医生告诉记者，血透要具备很好的硬件和软件，胡颂文的情况只是特例，并不能代表整体，患者在自己家里做透析存在一系列问题，风险很大。北京朝阳医院血液净化中心主任王世相认为，自助透析是可行的，条件是必须有正规设备，能达到操作所需的无菌环境，并有医护人员的技术支持。但自助透析存在很大风险，血液透析时，人体通过透析泵每分钟血流量约300毫升，万一控制不好，容易造成失血，会引发或者加重心脑血管疾病，甚至出现生命危险，倘若此时不在医院，患者很难得到及时抢救。

王世相介绍，自助或者互助透析，要满足卫生操作条件，特别是独立的房间作为透析室；同时，需患者和家属掌握透析技术，最好有医护人员指导；如果发生意外，要能够确保及时救助。

王世相介绍，国外有家庭透析室。一是他们有完善的家庭医生制度，患者在家透析，可以得到家庭医生的指导。二是在发达国家，患者的居住环境较好，可以有独立的透析室，能够达到操作所需要的卫生条件。在澳大利亚，家庭透析室已比较普遍。

医院血透是否隐藏暴利？

【调查】医疗设备成本较高，治疗价格由物价局确定，利润空间有限

很多患者感觉医院血透价格比较贵，记者为此走访了多家医院了解情况。

王世相介绍说，2002年北京市物价局定价为每次420元，允许浮动15%。北京很多医院透析一次收费480元，其中，耗材总价是300多元，其余的费用包括人力成本费用、水电、房屋、仪器设备折旧和维护等。王世相说，血液透析对设备卫生、技术水平的高标准要求也使费用目前难以下降。

海安县人民医院肾内科医生告诉记者，需进行透析的患者第一次到医院看病需要挂号，普通号2块钱，验血等费用一般在500元左右。第一次治疗后，病人再到门诊血透，不再收取挂号费、材料费等。根据国家规定，患者每半年需要做一次验血。

目前，海安县人民医院对尿毒症患者的治疗，主要包括血液净化（血透），各种药物（抗高血压、改善心血管功能、调节内分泌功能、对抗贫血等）。做一次血透400元，是按江苏省统一的收费标准收取，包括药物、透析液、透析管、肝素等，以及一些器材的购置、损耗和日常维护等费用。除了血透机之外，透析器、管路等全是一次性的，国家不允许重复使用；血透室的医生护士全是经过统一培训，拿到上岗证书后才可以进行血透岗位工作。几十万的血透机用五六年就报废了，而且有日常的维护成本；进行水处理机器一台就要几十万元，3到5年更换一次。

江苏省物价局工作人员告诉记者，400元一次的血透费用是全省统一定价，参考周边的上海、浙江等地也是这个数目，且全国范围来看，价格也都差不多。

虽然大多数医院血透并无暴利空间，但每次400元的透析费用，对很多人来说都是巨大的负担。重大病患的生存权利如何保障？巨额治疗费用如何不再压垮普通家庭？下期“求证”将关注医保对于尿毒症等大病的保障情况。

『叁』 实验室纯水分几个等级

实验室纯水分四个等级，即：

1、蒸馏水：

实验室最常用的一种纯水，虽设备便宜，但极其耗能和费水且速度慢，应用会逐渐减少。蒸馏水能去除自来水内大部分的污染物。

2、去离子水：

应用离子交换树脂去除水中的阴离子和阳离子，但水中仍然存在可溶性的有机物，可以污染离子交换柱从而降低其功效，去离子水存放后也容易引起细菌的繁殖。

3、反渗水：

反渗水克服了蒸馏水和去离子水的许多缺点，利用反渗透技术可以有效的去除水中的溶解盐、胶体，细菌、病毒、细菌内毒素和大部分有机物等杂质。

4、超纯水：

超纯水在TOC、细菌、内毒素等指标方面并不相同，要根据实验的要求来确定，如细胞培养则对细菌和内毒素有要求，而HPLC则要求TOC低。

拓展资料：

实验室纯水的分类与标准：国家实验室纯水标准（GB/T 6682）依据水的纯度（水的导电性）分1、2、3级，1级电导率小于0.1μs/cm；2级电导率小于1.0μs/cm；3级电导率小于5.0μs/cm；

泉瑞QTCJ系列小型去离子水设备可满足用户的不同需求，产水水量10L-50L/h，水质完全符合国家实验室1、2、3级标准，不同级别的水其生产工艺、生产产本相差较大，所以其用途也相以区分。

三级水是**级别的实验室级纯水，推荐用于玻璃器皿洗涤；水浴、高压灭菌锅用水以及超纯水系统的进水。

二级水一般用于常规实验室应用，比如缓冲液、pH 溶液及微生物培养基的制备；为超纯水系统、临床生化分析仪、培养箱、老化机供水；也可为化学分析或合成制备试剂。

一级水往往用于严格的实验应用，如HPLC 流动相制备；GC 空白样制备和样品稀释、HPLC、AA、ICP-MS等高精度分析技术；缓冲液、哺乳动物培养基制备及试管婴儿；分子生物学试剂制备(DNA 测序、PCR 扩增等)；电泳及杂交实验溶液配制等。

通常我们实验室工作人员为了实验的准确与精确性，采用一级标准的水用于二级水的实验应用中。

『肆』 细胞实验室的超纯水部分的水管是不是必须使用316内抛光的水管，使用UPVC的水管行吗

可以使用ABS的管材，但不能用UPVC的，但经过管路的超纯水由于管路的析出，电阻值是达不回到18.2兆欧的超纯水答级别的（UPVC材质析出率更高）。但是用于细胞培养的话，电阻率不是最重要的，细菌及内毒素的指标相对更关键，需考虑做好管路的消毒设计。
所有管材都会析出物质污染超纯水，以金属管材最为严重，即使所谓的316L也不能输送超纯水。析出相对较少的材质是PVDF管和符合AS规范的ABS管。（摘自18.2兆欧纯水的输送管材概论）医药行业普遍采用不锈钢管材主要是因为需进行定期的热消毒，但输送的一般不是超纯水而是反渗透水或是去离子水。因超纯水的输送对管道材质的要求非常高，造价也相对较高（满足GMP的不锈钢材质管道造价也很高），所以建议使用超纯水在不是必要的情况下不必作超纯水管道。而输送反渗水和去离子水的管道造价就相对低廉，可以考虑做输送 反渗水/去离子水的管道，在有超纯水应用的终端加装以反渗水/去离子水为水源的超纯水设备来解决超纯水的应用。

『伍』 细胞实验室是否需要纯水、超纯水，设计时要不要把纯水系统设计进去

你做细胞实验基本是离不开纯水和超纯水的，不论你是做动植物实验、细胞免疫化学、PCR实验、蛋白质纯化以及电泳/凝胶分析，都是要用到超纯水的。建议你设计时最好把超纯水系统也设计进去，以后你的几个实验室直接用设计好的超纯水系统的管道取水即可。你可以联系南京权坤。

『陆』 纯水管道一般用什么材质的管子

日本积水管道，电阻率可达18兆欧以上，耐酸碱，耐腐蚀，不生锈，不结垢，不二次污染。

『柒』 各行业使用纯水的标准是什么

电导率≤10μS/CM 动物饮用纯水(医药)、普通化工原料配料用纯水、食品行业配料用纯水等。

电导率≤专4μS/CM 电镀化属学品生产用纯水、化工行业表面活性剂生产用纯水、医用纯化纯水、白酒生产用纯水、啤酒生产用纯水、民用饮用纯净纯水用纯水、普通化妆品生产用纯水、血透纯纯水机用纯水。

电阻率5~10MΩ.CM 锂电池生产用纯水、蓄电池生产用纯水、化妆品生产用纯水、电厂锅炉用纯水等。

电阻率>17 ML2 CM 磁性材料锅炉用软化纯水、敏感新材料用纯水、半导体材料生产用纯水、尖端金属材料用纯水、防

老化材料实验室用纯水、有色金属; 贵金属冶炼用纯水、钠米级新材料生产用纯水、航空新材料生产用纯水、太阳能电池

生产用纯水、纯水晶片生产用纯水、超纯化学试剂生产用纯水、实验室用高纯水、其它有相同纯水质要求的用纯水;

5、电阻率>18 ML2 C ITO导电玻璃制造用纯水、化验室用纯水、电子级无尘布生产用纯水等其它有相同纯水质要求的用纯水。

『捌』 血液透析用纯水多长时间清洗一次

以下资料来自莱特莱德
血液透析纯水设备介绍

血液透析纯水设备包括溶质的移动和水的移动，即透析液在透析器(人工肾)内借半透膜接触和浓度梯度进行物质交换，使血液中代谢废物和过多的电解质向透析液移动，透析液中的钙离子、碱基等向血液中移动。如果把白蛋白和尿素的混合液放入透析器中，管外用水浸泡，这时透析器管内的尿素就会通过人工肾膜孔移向管外的水中，白蛋白分子较大，不能通过膜孔。这种小分子物质能通过而大分子物质不能通过半透膜的物质移动现象称为弥散。

血液透析纯水设备工艺说明

医院血液透析用水对于水质的要求非常非常的高，所以在工艺方面要求也是非常之高，血液透析水处理设备的工艺必须严谨，自来水要先进入南方泵加压让水达到足够压力。原水就进入了能去除杂质的多介质过滤器，经过能除余氯的活性炭过滤器以及能降低硬度的软水器。完成上述的预处理原水就可以到达二级反渗透主机，进一步去除重金属离子、细菌等。由纯化水箱到纯水泵到消毒装置的紫外线杀菌器净化异味，最后到达精密的微孔过滤器过滤就可以出水了。

血液透析纯水设备性能特征

1、全循环恒压供水方式，双路供水活水透析。

2、全自动运行控制，自动开停机。

3、预处理系统的自动冲洗及再生运行。

4、具备无水保护，压力保护等多种安全自锁装置。

5、多功能监测可实现水质、压力、温度等在线显示。

6、反渗透主机的自动清洗消毒保养功能。

7、智能平衡系统确保设备运行的稳定与安全。

8、完备的应急方案，可实现在线维护。

『玖』 实验室纯水分为几级吗

实验室纯水分四个等级：

1、蒸馏水：

实验室最常用的一种纯水，虽设备便宜，但极其耗内能和费水且速度慢容，应用会逐渐减少。蒸馏水能去除自来水内大部分的污染物。

2、去离子水：

应用离子交换树脂去除水中的阴离子和阳离子，但水中仍然存在可溶性的有机物，可以污染离子交换柱从而降低其功效，去离子水存放后也容易引起细菌的繁殖。

3、反渗水：

反渗水克服了蒸馏水和去离子水的许多缺点，利用反渗透技术可以有效的去除水中的溶解盐、胶体，细菌、病毒、细菌内毒素和大部分有机物等杂质。

4、超纯水：

超纯水在TOC、细菌、内毒素等指标方面并不相同，要根据实验的要求来确定，如细胞培养则对细菌和内毒素有要求，而HPLC则要求TOC低。