『壹』 请问下我买的医疗保险。是随便在哪个医院治疗。只要住院都可以报销吗
要在当地社保统筹医院看病就可以报销。没有参加统筹的私人小医院是不能报销的。
社保中的医疗保险有三种：城镇职工基本医疗保险；城镇居民基本医疗保险；新农合。
1、城镇职工基本医疗保险拿到卡以后。一般门诊看病或药店买药就用卡里的钱，不够自己再付现金。住院可以报销80左右（看住几级医院）。但是上海、北京几个大城市门诊看病超过规定的金额以后也是可以报销的。（这是地区差别）
2、城镇居民基本医疗保险。一般是今年缴费，当年无效。下一年住院才可以报销。在社区医院（一级）门诊看病拿药可以优惠，二级及二级以上医院门诊都不可以报销。比如今年缴费，明年才可以用，明年缴费后年用。如果有一年忘记缴费下一年就不享受。
3、新农合。同上；也是下一年住院才可以报销，在村医务室拿药可以优惠。新农合还有一项优惠政策；就是在住院报销以后，剩余的（凭结账单和住院小结）回到村镇还可以报销一部分。
4、以上三种社会医疗保险缴费少，是国家给人民的福利待遇。一般情况住院可以报销，门诊不可以报销。但是如果有大特病，可以申请“大病门诊证”，符合规定的大特病，获得申请拿到证以后，在门诊看病拿药也可以按规定报销。
『贰』 现在住院医保报销在居住社区卫生服务中心就能报吗
医保保险比例
一、门诊 报销比例：
（1）村卫 生室及村中心卫生室就诊报 销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫 生院医生临时补液处方药费限额50元。
（2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
（3）二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
（4）三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
（5）中药发票附上处方每贴限额1元。
（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
二、住院报销比例：
镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。
三、大病报销比例：
凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。您社区那边告知只能报销40%是正常的。
『叁』 住院用了医保卡后还可以报销吗
可以，新农合报销流程：
报销所需资料：
1.门诊报销携带资料：门诊发票、合作医疗证历本（或病历）。
2.住院报销携带资料：住院发票、合作医疗证历本（或病历）、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。
3.门诊特殊病报销携带资料：门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。
4.办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议书，合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。
报销流程：
1.参保户将报销所需资料备齐后交村（社区）合作医疗联络员由村（社区）合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。
2.医院直接报账：因疾病住院办理住院手续时，向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。
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『肆』 成人社保医保卡看病门诊费用能去社区报销一部分吗
是的。分为居民 疗和职工医疗。 职工医疗报的多点，居民医疗相对少一点
『伍』 请问住院只有医保卡能报销一些费用吗
住院时医保可以报销一部分医药费，一般报销的比例是60%-70%，
社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：
定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；
医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。
急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
异地安置人员结算程序：
异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构，并报医疗保险经办机构备案；
异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，由本人或所在单位先行垫付，治疗结束后，由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。
转诊转院结算：
参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的，需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由，科主任提出转诊转院意见，医疗机构医保办审核，分管院长签字，报市医保中心审批后，方可转院；
转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出；
参保人员转诊转院后发生的医疗费用，由个人或单位先用现金垫付，医疗终结后，由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据，到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用 。
『陆』 居民医疗保险一定要在本社区看病才能报销吗去其他社区看病能报销吗
居民医疗保险不只是在本社区看病才能报销，社区以外正规医院都能报销，即使到异地治疗，参保人先向参保地社保备案局登记备案（支持打电话备案），只要做好备案登记也可以报销的。
异地就医报销流程
1、长期异地居住就医
（1）登记备案
参保人按照医保参保地的规定填写《基本医疗保险异地就医登记表》，提供本人身份证、社保卡和异地长期居住证明。线上备案就登录社保官网填写备案信息，线下备案就去当地社保局填写备案登记表。
（2）选定点
备案需要选好定点医院，因为患者只有在备案登记的定点医院就医，异地医保才能报销。如果还不知道哪些医院可以异地结算，可以登录社会保险网查询。
（3）持卡就医
参保人只要做好备案登记，在指定的医院就医，再带上社保卡才可以办理入院登记和出院结算，医疗费可以直接结算，不用先行垫付。所以看病时，大家一定要记得带上自己的医保卡。
2、转诊异地医院就医
转诊异地医院就医报销，需要当地医院开具“转诊转院证明”，还要办理异地就医备案手续。
需要注意的是，找医院开“转诊转院证明”比较重要，“转诊转院”还要满足“逐级治疗、专家审核、双向转诊”这三个条件。
简单来说：①当地医院没能力治疗②该地三甲医院无法查明病因③转诊的医院为治疗水平更高。
3、外出临时异地就医
如果是临时的突发急诊，很多城市的医院现在支持“先救治，后报销”，但报销比例会有所下降。
如果是普通门诊，花费比较少，可以留着票据回参保地，再提交资料报销。
如果治疗花费比较多，可以先向参保地社保备案局登记备案（支持打电话备案），等疾病治疗好了（治疗费自己先垫付），再按有转诊证明标准报销。
『柒』 社区医保卡可以报销吗
报销的事不用自己跑，在医院自动划账，该你付的医院窗口直接收取。比如在社区医院看病，如果你自己没花到1800元（在职人员），那么一分钱都不报，给花多少都是自己出；等自己花够1800元后，比如应该收100元的钱，医院就直接收10元左右。按照医院的级别不同，报销比例不一样，我只能确定社区医院报90%，高一级的报85%，再高就80%等等
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『捌』 居民医保住院如何报销
门诊：
1、普通门诊：不设起付线，但是限定是在社区门诊看病报销，报销金额上限是800元，报销比例50%；
2、慢性病门诊：高血糖、高血压患者享受此待遇，不设起付线，限定是二级及以下社区医院，报销金额上限1600元，如果是患2项慢性病，则报销金额上限是2000元，报销比例50%；
3、特殊门诊：特殊门诊分类比较多，长期精神病门诊报销2400元，报销比例60%；血友病报销金额3万，报销比例60%；肺动脉高压报销金额8万，报销比例60%；恶性肿瘤化疗自费600元后报销金额按住院报销；特殊门诊内容是分类分项目进行。
住院
1、住院则是分不同等级的医院，起付线和报销比例会有所差别
1级医院及社区医院：500元以上报销，10万元以内报销88%，10万元以上报销93%；
2及医院：750元以上报销，10万元以内报销83%，10万元以上报销88%；
3及医院：专科医院800元以上报销，综合医院1000元以上报销，10万元以内报销81%，10万元以上报销86%
由此可以看到等级越高的医院，起付线和报销比例是越少的。
大病保险待遇
那么如果住院报销之后，自费仍然很多怎么办？大病保险来解决！
在住院之后，医保范围内费用超过1万元的部分，可以再次由大病保险支付，10万元以内报销60%，10~20万元报销80%，20万以上可以报销90%。
什么意思呢？就是说在住院费用报销之后，还可以再次给予报销！
筹资标准
南通市基本上为420元每个人，部分年龄；
其他地区有望对未成年人给予更多补贴，比如南京未成年人为220元/年，财政补贴更高；
报销案例
小王一直缴纳城乡居民医保，不幸患病住院，在三甲医院看病花了20万，医保目录内费用比例是80%，也就是说16万元的部分可以报销，那么小王可以报销多少呢？
16万元的部分，超过1000元的费用可以报销，也就是说15.9万是可以通过医保报销的
1、10万元部分报销81%，那就是10万*81%=8.1万；
2、超过10万元的5.9万，报销比例是86%，那么就是5.9万*86%=5.07万；
3、一共报销了8.1+5.07=13.17万；
4、自费部分是16-13.17=2.83万，这部分还可以通过大病保险报销；
5、大病保险报销（2.83-1）*60%=1.1万；
6、因此一共报销了13.17+1.1=14.27万；
7、个人自费20-14.27=5.73万；
8、医保目录内费用报销比例为89%，整体费用报销比例为71%
很多人要说了，到最后还是要自费6万多，那医保买了有啥用。的确是20万的医药费最后还要承担6万费用，那为什么不看看已经报销了14万多的费用呢？用400多块报销14万，如果非要是50万的话，能够报销又有多少呢？是不是得有30多万？
医保不可能兜底所有人的医药费用，这不现实，但是医保仍然是最好的保险，因为不管你有没有病，不管你身体是不是健康，都可以买，这就是最大的优势。
医保是给自己看病时候的最后的尊严，如果连医保都没有，那可就是太惨了，全部自费。
『玖』 在异地住院可以回来本地医保局报销吗
咨询记录 · 回答于2021-08-05