① 妈妈输液头孢后'多久可以喂奶
注射用头孢孟多酯钠:正常人肌肉注射500mg和1克的头孢孟多后,在30至120分钟内,可达到最高的平均血药峰浓度,分别为13μg/ml,25μg/ml。分别静脉给药 1.0g, 2.0g, 3.0g后,10分钟内其体内的血药浓度分别为139,240,533μg/ml,在4小时后其血药浓度分别递减为0.8,2.2,2.9μg/ml。 4.0g/6小时的给药剂量,不会在体内产生药物蓄积。静脉注射头孢孟多的半衰期为32分钟,肌肉注射半衰期为60分钟。 头孢有很多种,你看说明书,里边都有药效衰减期。建议至少3小时以后。
② 请问谁知道头孢孟多酯的药物说明书
药品名称
通用名:注射用头孢孟多酯钠
商品名称:注射用头孢孟多酯钠
英文名:Cefamandole Nafate for Injection
汉语拼音:Zhusheyong Toubaomengona
主要成分:本品主要成分为头孢孟多酯钠。
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药品信息
【性状】本品为白色或类白色结晶粉末;无臭,味微苦,有引湿性。
【药理作用】本品为第二代头孢菌素类抗生素.头孢孟多酯钠的抗菌活性仅为头孢孟多的1/5(l/10,头孢孟多酯钠进入体内迅速水解为头孢孟多,所以两者在体内的抗菌作用基本相同.头孢孟多对多数革兰阳性球菌有较强的抗菌作用,其活性与头孢噻吩和头孢唑林相仿,肠球菌属和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对本品耐药.本品对白喉杆菌和革兰阳性厌氧菌(厌氧球菌和梭状芽孢杆菌)均有良好作用,对大肠埃希菌、奇异变形杆菌、肺炎克雷伯菌和流感嗜血杆菌的活性较头孢噻吩和头孢唑林为强,部分产气肠杆菌、吲哚阳性变形杆菌和普鲁威登菌均对本品敏感.伤寒沙门菌、志贺菌属、淋病奈瑟菌和脑膜炎奈瑟菌对本品也甚敏感,对脆弱拟杆菌的抗菌作用差.沙雷菌属、产碱杆菌属、不动杆菌属和铜绿假单胞菌对本品耐药.其作用机制为与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白(PBPs)结合,使转肽酶酰化,抑制细菌中隔和细胞壁的合成,影响细胞壁粘肽成分的交叉连结,使细胞分裂和生长受到抑制,细菌形态变长,最后溶解和死亡。
【药代动力学】本品经肌内或静脉给药在体内迅速水解为头孢孟多.肌内注射头孢孟多1g(即注射相当于1g头孢孟多的头孢孟多酯钠,下同),血药峰浓度(Cmax)于1小时后达到,为21.2mg/L,6小时的血药浓度为1.3mg/L .静脉注射和静脉滴注(滴注时间1小时)1g后即刻血药浓度分别为104.7 mg/L和53.9mg/L,15分钟后皆约下降一半,4小时后仅有微量,分别为0.19mg/L和0.06mg/L头孢孟多的分布容积(Vd)为0.16L/kg.动物注射本品后,药物迅速分布于全身各组织器官中,心、肺、肝、脾、胃、肠、生殖器官等脏器中的浓度为血药浓度的8%~24%,肾、胆汁和尿中的药物浓度分别为血药浓度的2倍、4.6倍和145倍.胆汁中浓度为141~325mg/L,腹水、心包液和关节液中为5.5~25mg/L.当脑膜有炎症时,本品可透过血-脑脊液屏障,其脑脊液中浓度与蛋白量有关.细菌性脑膜炎病人按体重静脉注射33mg/kg,脑脊液蛋白低于或高于100mg/ml时,药物浓度分别为0~0.62mg/L和0.57~7.4mg/L.蛋白结合率为78%正常成人肌内注射和静脉给药的血消除半衰期(t1/2)为0.5(1.2小时.肾功能中度和重度减退病人的血消除半衰期(t1/2)分别延长至3小时和10小时以上.本品在体内不代谢,经肾小球滤过和肾小管分泌,自尿中以原形排出.肌内注射1g后0~3小时的尿药浓度在3000mg/L以上,24小时的排出量为61%.静脉给药后24小时的尿排泄量为70%~90%.少量(0.08%)可经胆汁中排泄,胆汁中可达有效治疗浓度.口服丙磺舒可增加本品的血药浓度并延长半衰期.腹膜透析清除本品的效能差,透析12小时只能清除给药量的3.9%;血液透析的清除率较高,重度肾功能损害经血液透析后,半衰期可缩短至6.2小时。
【适应证】适用于敏感细菌所致的肺部感染、尿路感染、胆道感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染以及败血症、腹腔感染等。
【用法用量】肌内注射、徐缓静脉注射(3~5分钟)或静脉滴注成人一日剂量为2.0~8.0g,分3~4次给药,一日最高剂量不超过12g.皮肤感染、无并发症的肺炎和尿路感染,每6小时0.5~1g即可肾功能减退者可按肌酐清除率计算剂量.先予以首剂饱和量(1~2g),以后肌酐清除率大于50m1/分钟者每6小时给予2g,清除率为25~50ml/分钟和10~25m1/分钟者,剂量分别为每6小时和每12小时0.5g.肌酐清除率低于10m1/分钟者每24小时0.5g,1个月以上的婴儿和小儿,根据感染程度,一日剂量为按体重50~100mg/kg,分3~4次给予。
【不良反应】不良反应发生率约为7.8%,可有肌内注射区疼痛和血栓性静脉炎,后者较头孢噻吩为重.过敏反应表现为药疹、嗜酸性粒细胞增多、Coombs反应阳性等,药物热偶见.少数病人出现血清门冬氨酸氨基转移酶、血清丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、血清肌酐升高,多系暂时性.头孢孟多所致的可逆性肾病也有报告少数病人应用大剂量时,可出现凝血功能障碍所致的出血倾向,凝血酶原时间和出血时间延长,多见于肾功能减退病人,系由于本品干扰维生素K在肝中的代谢,导致低凝血酶原血症有关.因此,在停药和注射维生素K后,凝血功能即可恢复正常,同时给予维生素K可预防此反应的发生.
【禁忌】对头孢菌素类抗生素过敏者禁用。
【注意事项】1.交叉过敏反应:对一种头孢菌素或头霉素(cephamycin)过敏者对其他头孢菌素或头霉素也可能过敏.对青霉素类、青霉素衍生物或青霉胺过敏者也可能对头孢菌素或头霉素过敏.对青霉素过敏病人应用头孢菌素时发生过敏反应者达5%~10%;如作免疫反应测定时,则对青霉素过敏病人对头孢菌素过敏者达20%。2.对青霉素过敏病人应用本品时应根据病人情况充分权衡利弊后决定.有青霉素过敏性休克或即刻反应者,不宜再选用头孢菌素类。3.有胃肠道疾病史者,特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关性结肠炎(头孢菌素类很少产生假膜性结肠炎)者应慎用。4.肾功能减退病人应减少剂量,并须注意出血并发症的发生.若应用大剂量,偶可发生低凝血酶原血症,有时可伴出血,因此在治疗前和治疗过程中应测定出血时间。5.应用本品期间饮酒可出现双硫仑样反应,故在应用本品期间和以后数天内,应避免饮酒和含酒精饮料。6.对诊断的干扰:应用本品时可出现直接抗球蛋白(Coombs)试验阳性;以硫酸铜法测定尿糖时发生假阳性反应,采用葡萄糖酶法测定尿糖,其结果不受影响;以磺基水杨酸检测尿蛋白时可出现假阳性反应;应用本品期间可出现暂时性碱性磷酸酶、血清丙氨酸氨基转移酶、血清门冬氨酸氨基转移酶、血清肌酐和血尿素氮升高。
【相互作用】
1. 本品制剂中含有碳酸钠,因而与含有钙或镁的溶液(包括复方氯化钠注射液或复方乳酸钠注射液)有配伍禁忌.两者不能混合在同一容器中;如必须合用时,应分开在不同容器中给药。2. 头孢孟多与产生低凝血酶原血症、血小板减少症或胃肠道溃疡的药物同用,将干扰凝血功能和增加出血危险。3. 头孢孟多与氨基糖苷类、多粘菌素类、呋塞米、依他尼酸合用,可增加肾毒性的可能。4. 丙磺舒可抑制头孢菌素类的肾小管分泌,两者同时应用将增加头孢菌素类的血药浓度和延长其半衰期。5. 红霉素可增加本品对脆弱拟杆菌的体外抗菌活性100倍以上.与庆大霉素或阿米卡星合用,在体外对某些革兰阴性杆菌有协同作用。
【孕妇及哺乳期妇女用药】乳汁中本品含量甚少.孕妇及哺乳期妇女应用时应权衡利弊.
【儿童用药】1个月内的新生儿和早产儿不推荐应用本药.儿童剂量:根据感染程度,每日按体重50~150mg/kg,分2~4次注射。
【老人用药】1个月内的新生儿和早产儿不推荐应用本药.儿童剂量:根据感染程度,每日按体重50~150mg/kg,分2~4次注射。
【药物相互作用】1. 本品制剂中含有碳酸钠,因而与含有钙或镁的溶液(包括复方氯化钠注射液或复方乳酸钠注射液)有配伍禁忌.两者不能混合在同一容器中;如必须合用时,应分开在不同容器中给药。2. 头孢孟多与产生低凝血酶原血症、血小板减少症或胃肠道溃疡的药物同用,将干扰凝血功能和增加出血危险。3. 头孢孟多与氨基糖苷类、多粘菌素类、呋塞米、依他尼酸合用,可增加肾毒性的可能。4. 丙磺舒可抑制头孢菌素类的肾小管分泌,两者同时应用将增加头孢菌素类的血药浓度和延长其半衰期。5. 红霉素可增加本品对脆弱拟杆菌的体外抗菌活性100倍以上.与庆大霉素或阿米卡星合用,在体外对某些革兰阴性杆菌有协同作用。
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药品其他信息
【贮藏】密闭,在凉暗干燥处保存。
【规格】1.0g(按C18H18N6O5S2计)
【批准文号】
国药准字H20065631
【生产企业】
浙江永宁制药厂
③ 我得了肺炎 咳嗽发烧怎么能好的快些
·如何处理肺炎?
卧床休息,大量饮水。
必须看医生,可能要住院。亦可能在诊所打针食药,一定要依时服药,并且要完成抗生素疗程。
医生会检查患者,确定诊断。
接受胸部X射造影检查,以确定诊断及看看有没有潜在原因。完成疗程后,再次接受X射线检查胸部,看看是否已完全痊愈。
如果痰积聚太多,物理治疗也有帮助。
中医药方
1.肺炎中药方-风热犯肺 【肺炎症状】咳嗽,痰盛,发烧,气喘鼻煽,无汗,舌苔薄白,脉浮数。
【肺炎治法】清热解毒,辛凉透表
【肺炎方药】麻黄3克,杏仁9克,甘草6克,生石膏12克,银花6克,连翘9克,桔梗6克,芥穗12克,鲜芦根30克
【用法】水煎服。
【肺炎按语】此属风温犯肺之证,故治以辛凉宣透达邪为主,佐以清热解毒,治以麻杏石干甘汤与银翘散化裁获效,可谓平淡神奇。
2.肺炎中药方-邪热内结 【肺炎症状】恶寒发热,咳嗽胸痛,无汗,恶心呕吐,腹痛便结,舌红苔黄腻,脉滑数。
【肺炎治法】宣肺通俯,清泻热结
【肺炎方药】生石膏45克,瓜蒌30克,大黄5克,杏仁10克,知母15克,苍术10克,赤芍15克,柴胡10克,前胡10克,芦根30克
【用法】水煎服。
【肺炎按语】温热之邪犯扰于肺,传于大肠,表里同病,故治以宣肺通俯、清泻热结之法。方用前胡、杏仁宣开肺气,生石膏、知母、瓜蒌、芦根清除里热,更用生大黄通泻腑气,釜底抽薪,以解上焦肺金之热雍,又配苍术运脾祛湿,以和胃气,柴胡疏肝清热,以舒中土,赤芍活血,以防凉寒过用有碍血行而使邪难解除。妙在大剂量使用生石膏,而稍佐以小量生大黄。配合主方,颇中病机。
3.肺炎中药方-肺胃郁热
【肺炎症状】身热有汗不解,咳嗽痰内见红,舌苔薄腻而黄,脉濡滑数。
【肺炎治法】清宣肺胃而化痰热
【肺炎方药】嫩前胡4.5克,清水豆卷12克,水炙桑叶9克,金银花9克,连翘壳9克,光杏仁9克,象贝粉4.5克,黑山栀9克,生甘草3克
【用法】水煎服。
【肺炎按语】风温,身热有汗不解,无形寒头痛之象,病邪由表入里,尚在卫、气之间。叶香岩谓“在卫汗之可也,到气才可清气”,故治以栀子豉汤法清气透卫。以其身热汗出,表卫已虚,故透卫仅取
桑叶、豆卷等微幸微甘之品,勿令重虚其表,庶免汗多亡阳;以其已具脉数、苔黄之侯,尚无烦躁、口渴等症,里热未炽,故清气只用银花、连翘、山栀等轻清之品,使药力不犯中下二焦,勿令药过病所;以其“未传心包,邪尚在肺”,故以前胡、杏仁、象贝粉等宣肺化痰。
4.肺炎中药方-痰热雍肺,木火侮金
【肺炎症状】壮热不退,恶寒,午后更甚,咳嗽急促,痰稠量少,胸胁窜痛,咳嗽尤甚,口干苦,不饮食,小便黄涩,大便干燥,舌红苔黄白较厚,舌根腻,脉细数。
【肺炎治法】清肺豁痰,平肝降火
【肺炎方药】龙胆草,草栀子,木通,泽泻,生地白花蛇,舌草,黄苓,法半夏,栝萎仁(无药量记载)
【用法】水煎服。
【肺炎按语】由于肝气郁结,气郁化火,木火刑金,肺金失肃,因而咳嗽阵作;肝胆火旺则口苦;肝气太过,故胸胁窜痛,性急易怒。方用龙胆泻肝汤清肝泻火,加小陷胸汤清热化痰开胸。
支原体肺炎治疗
小儿支原体肺炎的治疗与一般肺炎的治疗原则基本相同,采取综合治疗措施。包括一般治疗、对症治疗、抗生素的应用、肾上腺皮质激素,以及肺外并发症的治疗等5个方面。
1.一般治疗
呼吸道隔离 由于支原体感染可造成小流行,且患儿病后排支原体的时间较长,可达1~2个月之外。婴儿时期仅表现为上呼吸道感染症状,在重复感染后才发生肺炎。同时在感染支原体期间容易再感染其它病毒,导致病情加重迁延不愈。因此,对患儿或有密切接触史的小儿,应尽可能做到呼吸道隔离,以防止再感染和交叉感染。
护理 保持室内空气新鲜,供给易消化、营养丰富的食物及足够的液体。保持口腔卫生及呼吸道通畅,经常给患儿翻身、拍背、变换体位,促进分泌物排出、必要时可适当吸痰,清除粘稠分泌物。
氧疗 对病情严重有缺氧表现者,或气道梗阻现象严重者,应及时给氧。其目的在于提高动脉血氧分压,改善因低氧血症造成的组织缺氧。给氧方法与一般肺炎相同。
2.对症处理
祛痰 目的在于使痰液变稀薄,易于排出,否则易增加细菌感染机会。但有效的祛痰剂甚少,除加强翻身、拍背、雾化、吸痰外,可选用必嗽平、痰易净等祛痰剂。由于咳嗽是支原体肺炎最突出的临床表现,频繁而剧烈的咳嗽将影响患儿的睡眠和休息,可适当给予镇静剂如水合氯醛或苯巴比妥,酌情给予小剂量待因镇咳,但次数不宜过多。
平喘 对喘憋严重者,可选用支气管扩张剂,如氨茶碱口服,4~6mg/(kg·次),每6h1次;亦可用舒喘灵吸入等。
3.抗生素的应用
根据支原体微生物学特征,凡能阻碍微生物细胞壁合成的抗生素如青霉素等,对支原体无效。因此,治疗支原体感染,应选用能抑制蛋白质合成的抗生素,包括大环内脂尖、四环素类、氯霉素类等。此外,尚有林可霉素、氯林可霉素、万古霉素及磺胺类如SMZxo等可供选用。
大环内脂类抗生素 以上各种中常选用大环内脂类抗生素如红霉素、螺旋霉素、麦迪霉素、白霉素等。其中又以红霉素为首选,该药使用广泛,疗效肯定。对消除支原体肺炎的症状和体征明显,但消除支原体效果不理想,不能消除肺炎支原体的寄居。常用课桌一为50mg/(kg·d),轻者分次口服治疗即可,重症可考虑静脉给药,疗程一般主张不少于2~3周,停药过早易于复发。常用口服剂有无味红霉素及红霉素肠溶片,口服红霉素自肠道吸收,空腹服用红霉素250mg,高峰血浓度于给药后2~3h达到0.3~0.7μg/ml;剂量加倍,高峰血浓度为0.3~1.9μg/ml。静脉注射红霉素乳糖酸盐300mg,4min的血浓度平均为40.9μg/ml,2h后为2.6μg/ml,6h后为0.32μg/ml。如每12h连续静脉滴注红霉素乳糖酸盐1g,则8h后的血药浓度可维持4~6μg/ml。而痰中平均尝试为2.6(0.9~8.4)μg/ml。红霉素主要经胆汁排泄,部分可从肠道内重新吸收。相当量的红霉素在肝内代谢灭活。口服给药量的2.5%和注射给药的15%以活性物质自尿中排出。血液透析和腹膜透析皆不能将红霉素自体内清除。在使用红霉素制剂时应注意其毒副作用。各种口服制剂皆可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状;静脉滴注时可发生血栓性静脉炎;偶有过敏反应发生,表现为药物热、 麻疹等。值得注意的是红性黄疸,往往在给药14~21d产生上腹疼痛、恶心呕吐,相继出现发热、黄疸、白细胞及嗜酸性粒细胞增多,血清胆红质和转氨 增高,停药后2~3d可恢复正常,但再给药又可重新出现上述症状。另外,大剂量红霉素的应用偶可引起耳鸣和暂时性听觉障碍,一般发生于静脉给药或有肾功能减退和(或)肝脏损害者。婴幼儿口服无味霉素后可出现增生性幽门狭窄,口服红霉素后也有出现假膜性肠炎者。应用红霉素期间尿中儿茶酚胺、17-羟类固醇和血清转氨 有增高现象,血清叶酸和尿雌二醇有降低情况。若与茶碱类药物同用时,有增加茶碱和血液中浓度的作用。所以,在合用茶碱类药物时,应减量使用或避免合用。
鉴于红霉素对胃肠道刺激大,并可引起血胆红素及转氨 升高,以及有耐药株产生的报道。人们开始选用大环内酯类的新产口,如罗红霉素(roxithromycin)及甲红霉素(clarithromycin)、阿奇霉素(azithromycin)等,口服易耐受、穿透组织能力强,能渗入细胞内,半衰期长,MIC为0.002~0.03mg/L。近年来,在日本采用白霉素(leucomycin)治疗本病效果较好,该药无明显毒副作用,比较安全,口服量为20~40mg/(kg·d),分4次服用;静滴量为10~20mg/(kg·d)。
四环素类抗生素 支原体感染虽有肯定疗效,但其毒副作用较多,尤其是四环素对骨骼和牙生长的影响,即使是短期用药,四环素的色素也能与新形成的骨和牙中的钙相结合,使乳牙黄染。故不宜在7岁以前儿童时期应用。
氯霉素和磺胺类 因为治疗支原体感染的疗程较长,而氯霉素类、磺胺类抗菌药物毒副作用较多,不宜长时间用药,故临床上较少用于治疗支原体感染。
氟酮类 近年来有用氟 酮类(fluroqumolone)药物治疗支原体感染的报道。氟 酮类属于合成抗菌药,通过抑制DNA旋转 ,阻断DNA复制发挥抗菌作用。环丙氟 酸(ciproflaxacin)、氧氟沙星(ofloxacin)等药物在肺及支气管分泌物中浓度高,能穿透细胞壁,半衰期长达6.7~7.4h。抗菌谱广,对支原体有很好的治疗作用。前者10~15mg/(kg·d),分2~3次口服,也可分次静滴;后者10~15mg/(kg·d),分2~3次口服,疗程2~3周。
4.肾上腺糖皮质激素的应用
因为目前认为支原体肺炎是人体免疫系统对支原体作出的免疫反应。所以,对急性期病情发展迅速严重的支原体肺炎或肺部病变迁延而出现肺不张、肺间质纤维化、支气管扩张或有肺外并发症者,可应用肾上腺皮质激素。如氢化可的松或琥珀酸氢化可的松,每次5~10mg/kg,静滴;或地塞米松0.1~0.25mg/(kg·次),静滴;或强的松1~2mg/(kg·d),分次口服,一般疗程3~5d。应用激素时注意排出结核等感染。
5.肺外并发症的治疗
目前认为并发症的发生与免疫机制有关。因此,除积极治疗肺炎、控制支原体感染外,可根据病情使用激素,针对不同并发症采用不同的对症处理办法。
衣原体肺炎的治疗
磺胺异恶唑(SIZ)用量为50~70mg/(kg·d),分2~4次口服,可用于治疗沙眼衣原体肺炎。
支持治疗 对病情较重、病程较长、体弱或营养不良者应输鲜血或血浆,或应用丙种球蛋白治疗,以提高机体抵抗力。
肺炎衣原体(chlamydia pneumoniae)为新发现的一种衣原体,主要引起呼吸道和肺部感染。1986年Grayeton等在学生急性呼吸道感染中,发现一种衣原体,以后于成人呼吸道疾病中亦被发现,当时命名为鹦鹉热衣原体TWAR-TW株,后经研究证明该衣原体为一新种、并定名为肺炎衣原体。
肺炎衣原体常在儿童和成人中产生上呼吸道和呼吸道感染。现仅知人是该衣原体宿主,感染方式可能为人与人之间通过呼吸道分泌物传播。5岁以下儿童极少受染,8岁以上儿童及青年易被感染,尤其是人群聚集处,如家庭、学校、兵营中易于流行。经血清流行病学调查,证实成人中至少有40%已受到该衣原体感染,大部分为亚临床型。老年人可再次受到感染。
衣原体肺炎的治疗原则与一般肺炎的治疗原则大致相同。
1.一般治疗 注意加强护理和休息,保持室内空气新鲜,并保持适当室温及湿度。保持呼吸道通畅,经常翻身更换体位。烦躁不安可加重缺氧,故可给适量的镇静药物。供给热量丰富并含有丰富维生素、易于消化吸收的食物及充足水分。
2.抗生素治疗
(1)大球内酯类抗生素①红霉素:衣原体肺炎的抗生素应首选红霉素,用量为50mg/(kg·d),分3~4次口服连用2周。重症或不能口服者,可静脉给药。眼泪中红霉素可达有效浓度,还可清除鼻咽部沙眼衣原体,可预防沙眼衣原体肺炎的发生。②罗红霉素或罗力得:用量为5~8mg/(kg·d),分2次于早晚餐前服用,连用2周。如在第1疗程后仍有咳嗽和疲乏,可用第2疗程。③阿奇霉素(sumamed):是一种氮环内脂类抗生素,结构与大环内脂类抗生素相似。口服吸收很好,最高血清浓度为0.4mg/L。能迅速分布于各组织和器官。对衣原体作用强。治疗结束后,药物可维持在治疗水平5~7d。t1/2为12~14h,每日口服1次,疗程短。以药物原型经胆汁排泄。与抗酸药物的给药时间至少间隔2h。尚未发现与茶碱类、口服抗凝血药、卡马西平、苯妥英钠、地高辛等有相互作用。儿童(体重10kg以上)第一天每次10mg/kg,以后4d每天每次5mg/kg,1次顿服,其抗菌作用至少维持10天。④甲红霉素(clarithromycin):在体外对肺炎衣原体内脂类药物治疗肺炎衣原体感染与红霉素同样有效。
葡萄球菌性肺炎治疗
一般病死率为30%~40%。造成死亡的部分原因是大多数病人伴有严重的合并症。然而有些成年人本来很健康,但在流感后得了这种肺炎,病情发展快,最后导致死亡。抗生素疗效慢,恢复期长。
大多数金黄色葡萄球菌产生青霉素酶,且对甲氧西林的耐药性正在增加。一般主张用一种能抗青霉素酶的青霉素(如苯唑西林或萘夫西林2g,静脉注射,每4~6小时1次。另一类主要药物是头孢菌素:常用的为头孢噻吩或头孢孟多2g,静脉注射,每4~6小时1次,头孢唑啉0。5~1。0g,静脉注射, 每8小时1次,或头孢呋辛750mg,静脉注射,每6~8小时1次。第三代头孢菌素的效果不如第一代或第二代制剂。林可霉素600mg静脉注射,每6~8 小时1次对90%~95%菌株有效。
一般认为,对甲氧西林耐药的菌株,对所有β-内酰胺抗生素均有抵抗力。在许多医院,此类菌株占医院获得性葡萄球菌的30%~40%,而仅占社区获得性感染的5%。如怀疑或经体外药敏试验证明对甲氧西林耐药,一般用万古霉素。常用剂量为1g静脉注射,每12小时1次;有肾功能衰竭时适当调整用量。
少抽烟 喝酒,多锻炼。
祝你早日康复!
④ 头孢有几种,应该用哪种,全称叫
头孢是头孢类抗菌药的总称,全称为头孢菌素类抗生素,按其发明年代的先后和抗菌性能的不同而分为一、二、三、四、五代。共50余种,其中常用的共约30种,如下所示:
1、第一代:头孢氨苄(原称先锋4号) 、头孢唑啉(原称先锋5号)、 头孢拉啶(原称先锋6号) 、 头孢羟氨苄 、头孢噻吩钠 、头孢硫脒、头孢克罗、 头孢噻啶、 头孢来星、 头孢乙腈、 头孢匹林、 头孢替唑。
2、第二代:头孢呋辛酯、头孢孟多、头孢呋辛钠(西力欣)、 头孢克洛、头孢替安、头孢美唑、头孢西丁(美福仙) 头孢丙烯、头孢尼西。
3、第三代:头孢唑肟、头孢甲肟、头孢匹胺、头孢替坦、头孢克肟、头孢泊肟酯、 头孢他美酯、头孢噻肟钠、头孢哌酮、头孢他啶、 头孢曲松、头孢地秦、 头孢噻腾、 头孢米诺、 头孢罗齐 、头孢布烯 头孢地尼、 头孢特仑、 头孢拉奈、 拉氧头孢、 头孢布烯。
4、第四代:头孢吡肟、头孢瑞南、头孢噻利、头孢唑兰、头孢匹罗、头孢喹肟。
(4)头孢孟多输液一回用几克啊扩展阅读:
常说的几代头孢,其实是针对不同的病菌而诞生,并不是下一代就比上一代治疗效果更好,每一代头孢均有自身优势。
1、第一代头孢:主要是用来抗革兰氏阳性菌(如链球菌)。用于轻中度呼吸道感染(如气管和支气管急性炎症)、尿路感染、皮肤及软组织感染、骨关节及妇产科感染。其中头孢唑林广泛用于中度感染和敏感菌的严重感染。
2、第二代头孢:随着抗生素的广泛应用,一些革兰氏阴性菌(如一些肠道的细菌)产生耐药性,所以药学专家对第一代头孢的结构进行改造,产生第二代头孢,它能有效杀灭革兰氏阴性菌。常用于治疗呼吸道、胆道、肠道尿路及软组织、骨关节感染。应用较多的有头孢呋辛,口服较多的为头孢克洛。
3、第三代头孢:细菌家族种类繁多,有些细菌无论是第一代头孢还是第二代头孢都无法有效抑制,因此又开发出第三代头孢。主要是对重症耐药甚至严重威胁生命的革兰氏阴性杆菌、厌氧菌和革兰氏阳性菌有很强的抗菌作用。用于败血症、脑膜炎、肺炎、骨髓炎、盆腔炎等严重感染及尿路感染;是大肠杆菌、克雷伯肺炎感染的首选药。
4、第四代头孢:与第三代头孢菌素相比,第四代对革兰氏阳性菌的抗菌作用有了显著的提高,对革兰氏阴性菌的作用也不比第三代头孢菌素差。其主要特点是对β-内酰胺酶稳定,临床主要用于各种严重感染如呼吸道感染、泌尿系统感染、胆道感染、败血症等。但是,由于抗生素的滥用,对第四代头孢菌素耐药的细菌也开始增多,如绿脓杆菌就已显示出较高的耐药性。
⑤ 头孢孟多酯钠打五天可以吗
用头孢孟多酯钠:正常人肌肉500mg和1克的头孢孟多后,在30至120分钟内,可达到最高的平均血峰浓度,分别为13μg/ml,25μg/ml。分别静脉给1.0g,2.0g,3.0g后,10分钟内其体内的血浓度分别为139,240,533μg/ml,在4小时后其血浓度分别递减为0.8,2.2,2.9μg/ml。4.0g/6小时的给剂量,不会在体内产生物蓄积。静脉头孢孟多的半衰期为32分钟,肌肉半衰期为60分钟。 头孢有很多种,你看说明书,里边都有效衰减期。建议至少3小时以后。
⑥ 肺炎用西医药治疗有几种方法
〈1〉抗感染治疗:抗生素种类的选择应根据药敏试验制定。
一般肺炎球菌性肺炎用青霉素G40~80万单位,2~4次/日,肌注;重症患者可用大剂量静滴,疗程一般7~10天,或于体温降至正常后3天停药。亦可选用红霉素1.2克/日,林可霉素1.2克/日,头孢唑啉4克/日,交沙霉素1.2克/日,以上药物分次注射或口服。
葡萄球菌性肺炎:使用苯唑青霉素(新青II)6~10克/日。亦可选用头孢类抗生素,常用为头孢噻吩(先锋霉素I)或头孢孟多2克,静脉注射4~6小时1次,氯林可霉素600毫克静注,每6~8小时1次。
链球菌性肺炎:常用青霉素G50~100万单位静脉注射,每4~6小时1次,亦可选用头孢菌素、红霉素及氯林可霉素。大量胸腔渗液可胸腔穿刺或闭式引流治疗。
克雷白杆菌及其他革兰氏阴性杆菌肺炎:一般选用头孢菌素类和氨基糖甙类抗生素联合用药,如头孢类可选用头孢噻肟2克,静脉注射,12小时1次;头孢他定2克,静脉注射,每12小时1次;头孢曲松1~2克,静脉注射,每12小时1次;氨基甙类可选择庆大霉素或妥布霉素1.7毫克/公斤,静脉注射,每8小时1次;或丁胺卡那霉素5毫克/公斤,每8小时1次。
病毒性肺炎:金刚烷胺对治疗及预防甲型流感病毒引起的肺炎有一定效果,成人200毫克/日,分2次口服,儿童一般剂量为每日4毫克/公斤,1日2次或3次口服。对有单纯疱疹、带状疱疹或水痘的肺部感染者,一般主张用无环鸟苷,成人5毫克/公斤,每8小时1次,儿童250毫克/m2体表面积。金刚烷乙胺副作用较少。白细胞干扰素也有一定的疗效。
支原体肺炎常用药物是红霉素,成人500毫克口服,每6小时1次;8岁以下儿童每日30~50毫克/公斤。亦可选用罗红霉素。
真菌性肺炎治疗药物可选择二性霉素B、米康唑、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑等药物治疗。
〈2〉对症治疗
让病人卧床休息,增加饮水,进食易消化的食物或半流质饮食。
祛痰止咳:痰稠不易咳出时,可服氯化铵0.3~0.6克或必嗽平8~16毫克,每日3次;干咳无痰者可用复方甘草片3片,或咳必清25毫克,每日3次,口服。
高热时给予物理降温,气急或发绀时以鼻导管给氧。
⑦ 注射用头孢孟多酯钠的用法用量
成人剂量:本品的通常剂量范围是0.5~1.0g/4-8h。皮肤及其软组织和无并发症肺炎,适当剂量为0.5g/6h。 无并发症泌尿道感染,必要剂量为0.5g/8h。 严重的泌尿道感染,静滴1.0g/4~6h。 重症感染性疾病用量为1.0g/4~6h。 危及生命的感染或由非敏感性细菌所引起的感染,剂量为2.0g/4h(或12g/d)。 婴幼儿剂量:本品治疗常规感染用药剂量为50~100mg/kg/d,每隔4~8小时给药一次对于敏感的细菌是有效的,重症感染给药剂量可增至150mg/kg(但不能超过成人最大用药剂量)。 注意:与一般抗生素使用原则相同,用本品应在病人无症状或细菌根除后,用药要持续至48-72小时。对于化脓性链球菌引起的感染,为防止引起风湿热和肾小球肾炎并发症,应用本品的最小剂量最少持续10d。在治疗慢性尿道感染应经常做细菌学及临床效果评估,在病人愈后数个月之内,仍需进行细菌学和临床评估。在这期间若有重复持续感染,仍应以较高的剂量治疗数周。 手术前应用头孢孟多,应参考以下的剂量用药:成人 外科手术前1/2到1h,静脉或肌肉注射1.0到2.0g,术后每6小时给药1.0到2.0g,持续24到48小时。儿童(三个月以上)50mg~100mg/kg/d,按上述指定的剂量常规给药。 注意:关节弥补造形术的病人,建议持续给药72小时;在剖腹产手术时,必须在手术前开始用药,或者剪断脐带后立刻用药。肾功能损害的患者:应减少剂量且密切监控血药浓度。在首次剂量1.0-2.0g后(依靠感染的严重程度而定),维持剂量如下(见表),维持剂量应该视肾脏的损害程度、感染程度和细菌对药物的敏感程度而定。对于有肾功能损害患者之维持剂量 肌酸酐清除率(ml/min/1.73㎡) 肾功能 致命性感染最大有效剂量 轻至中度剂量 >80 正常 2g/4h 1-2g/6h80-50 轻微损伤 1.5g/4h或2g/6h 0.75-1.5g/6h50-25 中度损伤 1.5g/6h或2g/8h 0.75-1.5g/8h25-10 重度损伤 1g/6h或1.25g/8h 0.5-1g/8h10-2 严重肾损伤 0.67g/8h或1g/12h 0.5-0.75g/12h<2 无 0.5g/8h或0.75g/12h 0.25-0.5g/12h当只有血清肌酐值可利用时,以下的公式(以患者的性别,体重和年龄为基础)可以计算出肌酐清除率。血清肌酐可以反映出在稳定状态下的肾功能。 男性:体重(Kg)×(140-年龄)/72×血清肌酐 女性:0.9×以上数值。 给药途径:头孢孟多静脉注射或深度肌肉注射(如臀肌或大腿侧肌)可以减少疼痛。 肌内注射:每1.0g头孢孟多用3ml的稀释剂进行稀释,振摇至完全溶解。稀释剂可以选用:注射用无菌水,注射用0.9%氯化钠注射液。 静脉注射:极严重之感染如败血症,局部实质脓疮(如腹内脓疮),腹膜炎或致命性感染,宜施行静脉注射。肾功能正常者,感染到这此症状时,静脉注射为3.0~12.0g/d。细菌败血症患者,开始剂量6.0~12.0g/d,然后根据临床反应和化验结果逐渐减少剂量。 如果需进行头孢孟多和氨基糖甙类抗生素联合使用时,必须分别注射于不同部位。不可将头孢孟多和氨基糖甙类混于同一注射器。 静脉推注给药:每1g头孢孟多溶于注射用灭菌水、5%葡萄糖溶液或0.9%氯化钠溶液内。在3至5分钟之内缓慢静脉推注,或在患者接受静脉注射时,经由导管和以下的静脉注射液注入:0.9%氯化钠注射液; 5%的葡萄糖注射液;10%葡萄糖注射液;5%葡萄糖和0.9%氯化钠混合注射液;含5%的葡萄糖和0.45%的氯化钠混合注射液;含有5%的葡萄糖和0.2%的氯化钠混合注射液;乳酸钠注射液(M/6)。 连续静脉给药:每1.0g头孢孟多应稀释至10ml的灭菌水溶液中。将头孢孟多溶于以下溶液中的一种:0.9%氯化钠注射液; 5%的葡萄糖注射液;10%葡萄糖注射液;5%葡萄糖和0.9%氯化钠混合注射液;5%的葡萄糖和0.45%的氯化钠混合注射液;5%的葡萄糖和0.2%的氯化钠混合注射液;或乳酸钠注射液(M/6)。稳定性:调配好的本品注射液,于常温下(25ºC)可维持24小时保持稳定,如冷藏(5ºC)可达96小时,常温储藏配好本品注射液,会产生二氧化碳。此二氧化碳的压力在还未抽取瓶内之内含物以前可能会消散,或把注射瓶倒转于注射筒顶端,二氧化碳可能会连同内含物注于注射筒内。 本品的无菌水注射液,5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液调配后立即置入-20ºC下冷冻,可维持稳定性达6个月之久。如果加温于注射液(最高温度37ºC),应注意注射剂溶解后,即刻停止加温。注射剂解冻后不能再行冷冻。
⑧ 头孢孟多脂钠
你说的是头孢孟多酯钠吧?又叫头孢羟唑【别名】 甲酸苄四唑头孢菌素钠;羟苄四唑头孢菌素;羟苄唑头孢菌素;头孢孟多酯钠;头孢羟唑;头孢孟多;先锋羟苄唑; 头孢羟酮 ;甲酰苄四唑头孢菌素钠、先锋羟苄唑、注射用猛多力、猛多力.
【外文名】Cefamandole , Cefamandole Nafate, Cefadole, Cefonadol, CMD, Kefadol, Mandol
【成分】 为第二代头孢菌素。
【所属类别】: 抗生素\β-内酰胺类\头孢菌素类
【药理作用】 为第二代头孢菌素,除具头孢唑啉相同作用外,还对一些革兰阳性菌有抗菌作用。抗菌谱与头孢噻啶相似,对革兰阳性球菌不如头孢噻啶。本品主要特点是对革兰阴性菌作用强,优于头孢唑啉。对厌气梭状芽孢杆菌、脑膜炎球菌、淋球菌、大肠杆菌、肺炎杆菌、流感杆菌及吲哚阳性变形杆菌等作用较强,特别是对嗜血杆菌属,本品最有效。临床上主要用于敏感菌所致的各种感染,如呼吸道感染、胆道感染、肾盂肾炎、尿路感染、腹膜炎、败血症及皮肤软组织、骨、关节等感染。由于尿药浓度高,对尿路感染有高效。
【适应症】 临床应用于敏感的革兰阴性菌所致的呼吸道、泌尿生殖系、皮肤和软组织、骨和关节、咽耳鼻喉等部位感染以及腹膜炎、败血症等。对胆道和肠道感染有较好疗效。
【用量用法】 静注或滴注:成人一般感染:1次0.5~1g,1日4次; 较重感染:1次1g,1日6次。 极严重感染:1日可用到12g。儿童1日量一般每千克体重为50~100mg。极重感染可用到每千克体重200~250mg,分次给予。
【副作用】 1 用药期间饮酒时可发生恶心、呕吐、头痛、面红、低血压及呼吸困难等反应,应忌酒。 2 偶可致过敏反应,有荨麻疹及药物热等,对头孢菌素过敏者禁用。过敏体质或对青霉素过敏者慎用。 3 肾功能不全者,应减量使用。 4 孕妇及3个月以下婴儿慎用。 5 肌注可致局部疼痛,偶可产生血栓性静脉炎。
【注意事项】 1.青霉素过敏或过敏体质者慎用。 2.禁与含乙醇药剂(如氢化可的松注射液)同用,以免引起醉酒样反应。 3.可干扰凝血功能,大剂量时可致出血倾向。 4.溶解后,由于产生二氧化碳,容器内部压力增高。 储存、有效期
【规格】 注射用头孢孟多甲酸酯钠:每瓶0.5g、1g。每1g药物添加碳酸钠63mg。
⑨ 注射用头孢地嗪钠0.5g多少钱一个还有头孢孟多脂钠1.0g多少钱一个
生产厂家不同,即使规格一样的品种,价格也有很大差别。注射用头孢地嗪钠0.5g 我知道的有两个厂家,批发价一家是27.8,一家是8.8。头孢孟多脂钠1.0g的也是一样,有7块的,有9块,也有厂家是31。价格低的多是10支一个包装,价格高的是单支一盒装
⑩ 静脉注射头孢克肟用量
1.头孢孟多和阿奇霉素没有配伍禁忌,可以同时使用。2.小孩如果已经确认为肺炎,那么无论是头孢孟多,阿奇霉素,都有效果。头孢孟多的效果好一些,阿奇霉素是普药,现在多在农村才使用了。3.如一楼所说,医生一开始就开的头孢孟多,属于第2代头孢,起点比较高,如果觉得头孢孟多都无效。那么建议LZ去开头孢甲肟、头孢克肟、头孢他啶这类三代头孢。一方面这类药副作用小,另一方面这类药效果和头孢孟多相比也更好。4.阿奇霉素完全可以不继续服用了,如果非要找一个替代品,那我推荐克林霉素,效果比阿奇霉素要好很多,而且副作用也小。