1. crrt对流的原理
CRRT的基本原理实质上是在考跨膜压的意义:
1、驱使液体从压力高的一侧通过半透膜向压力低的一侧移动。
2、液体中的溶质以等渗性对流一起穿过滤过膜。
滤器TMP的影响因素:滤器膜面积、中空纤维内压力、中空纤维外压力、胶体渗透压、不同机器的压力补偿、中空纤维内的非线性压力降等。
渗透压与溶液中不能通过半透膜的微粒数目和环境温度有关。范托夫公式表示,在一定温度下,溶液的渗透压与单位体积溶液中所含不能通过半透膜的溶质的粒子数(分子数或离子数)成正比,而与溶质的本性无关。
2. 血透有那几种方法具体地说说.
血液透析(HD)是利用血液透析器(人工肾)内的半透膜进行物质交换来达到治疗尿毒症等疾症的一种手段。透析方法是将病人的动脉与人工肾接通,使血液沿纤维膜做成的管道向静脉端流动,管外为透析液,流动方向相反,使血液中的废物排向透析液,透析液中的离子和碱基等移到血液中,经过交换的“干净”血液出透析器后通过与静脉连接的管道回到体内,这样就可以起到肾脏的排泄作用。
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连续性血液净化技术(CBP)又名连续性肾脏替代治疗(CRRT):是指所有连续、缓慢清除水分和溶质的治疗方式的总称。包括:连续性动(静)静脉血液滤过、连续性动(静)静脉血液透析、连续性动(静)静脉血液透析滤过、动(静)静脉缓慢连续性超滤、连续性高通量透析、高容量血液滤过、连续性血浆滤过吸附、日间连续性肾脏替代治疗等多项技术。CRRT最早出现于上世纪70年代末期。早期的CRRT在临床上主要用于重症肾衰患者的治疗,随着技术不断发展,又扩展到对多脏器衰竭、严重创伤、感染、急性肾衰、急性胰腺炎、中毒等危重病的救治。它通过从体外输入大量的置换液(可高达140升/日),连续不断地将患者体内有害物质直接、快速地清除,大大提高危重病患者生存率
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CRRT与HD的主要区别
从概念角度:
HD是在短时间内快速清除体内毒素及水分的治疗方式
CRRT是连续缓慢的清除体内毒素及水份的治疗方式,更符合人体的生理功能。
从适应症角度:
HD适应于慢性、需要长期进行治疗的肾功能衰竭患者
CRRT主要用于抢救急性的肾功能衰竭、SIRS、ARDS、MODS、重症胰腺炎等危重患者的抢救。
从使用设备材料角度:
CRRT不需要使用水处理系统
3. crrt清除液体主要机制是
crrt清除液体主要机制是超滤。由于半透膜两侧溶液的浓度差,溶质从高浓度一侧跨膜移动到低浓度一侧,逐渐达到膜的两侧溶质浓度相等。用于清除小分子溶质或电解质。