半透膜在透析过程中产生气泡

A. 七年级下册生物中血液透析图中的半透膜起什么作用

半透膜就是说这个膜是有通透性的，但是是有选择的通透
简单的说：透专析过程中，血液属和透析液在半透膜的两侧，血液中的肌酐、尿素、水等小分子物质可以通过半透膜而被清除掉，但是血液中的其他成分如红细胞，白细胞等物质是不会通过半透膜的。

B. 血液透析静脉管路总有小气泡是什么原因

要观察一下透早含析器内空气没有排干净，气泡挂在官道，或者是否管道和穿刺针没有连接好，所以有一些小气泡流出。如果要大气泡最好是及时要孝镇医生巧睁粗处理。

C. 什么是半透膜

透膜是一抄种只让某些分子和离子扩散进出的薄膜，半透膜只允许离子和小分子物质通过，而生物大分子物质不能自由通过半透膜，原因是半透膜的孔隙的大小比离子和小分子大，但比生物大分子例如蛋白质、淀粉等小，如羊皮纸、玻璃纸等都属于半透膜。

半透膜透过物质具有选择性的薄膜，只允透过溶剂或溶剂和小分子溶质而不允许过大分子溶质。

如玻璃纸只允许水透过蔗糖溶液中，而蔗糖分子不能透过；动物的膀胱允许水透过，而不允许酒精分子过；灼热的钯或铂允许氢透过，而氩分子不能透过。

(3)半透膜在透析过程中产生气泡扩展阅读：

半透膜可用多种高分子材料制成，用以分离不同分子量的物质，定渗透压和气体分压等。半透膜主要应于膜分离技术中的反渗透和超滤。

应用反渗透过程时称为反渗透膜，它是具有水性基团的薄膜，膜不仅具有筛滤作还有对水分子的优先吸附作用。常于反渗透的膜有醋酸纤维素膜、芳香聚胺膜、聚苯并咪唑膜等。

半透膜可以制板状、管状和中空纤维状，也应用于扩渗析。

D. 血液透析液简介

目录

• 1 拼音
• 2 英文参考
• 3 血液透析液说明书
• 3.1 药品名称
• 3.2 英文名称
• 3.3 分类
• 3.4 剂型
• 3.5 血液透析液的药理作用
• 3.6 血液透析液的药代动力学
• 3.7 血液透析液的适应证
• 3.8 注意事项
• 3.9 血液透析液的不良反应
• 3.10 血液透析液的用法用量

1 拼音

xuè yè tòu xī yè

2 英文参考

Hemodialysis Solution

3 血液透析液说明书

3.1 药品名称

血液透析液

3.2 英文名称

Hemodialysis Solution

3.3 分类

泌尿系统药物 > 其他

3.4 剂型

每袋10L；血液透析液：每筒10L。

3.5 血液透析液的药理作用

血液透析过程中，血液隔着半通透性的透析膜（透析器）与透析液中溶质通过弥散原理进行物质交换，血液中过多积聚的有毒、有害物质，由于浓度高而弥散到透析液一侧而排出体外，透析液中为机体必须的电解质与堿基也通过弥散进入体内，以纠正电解质与酸堿平衡失调，体内过多积聚的水分，可利用渗透压的差别，及透析液一侧的负压装置而清除。而体内分子量大的血液有形成分、蛋白质等有用成分不能通过半透膜；透析液中细菌、毒素等也由于分子量大而不能进入血液一侧。

3.6 血液透析液的药代动力学

钠：13～145mmol/L；钾：0～3mmol/L；钙：1.25～1.75mmol/L；镁：0.25～0.75mmol/L；氯：100～115mmol/L；醋酸根：2～4mmol/L；碳酸氢根：30～40mmol/L；葡萄糖：0～5.5mmol/L；pH：7.1～7.3mmol/L；渗透压（mO *** /H2Okg）：285～295mmol/L。钠：是人体细胞内液和细胞外液的主要阳离子，对维持晶体渗透压与血透患者心血管稳定性起重要作用。若透析液的钠含量低于血浆钠浓度，由于膜内外钠浓度的差异，有利于体内血浆中钠向透析液转移。若想依靠浓度差更多地清除钠，必须使透析液钠进一步降低；然而透析液钠过低，细胞外液钠弥散清除后，使细胞外液渗透压下降，于是水分进入细胞内，脑细胞内水过多后易产生头痛、肌肉痉挛、乏力和血压变化等一系列“失衡综合征”，故不宜将透析液钠降得太低。提高透析液钠的浓度到140～145mmol/L患者透析耐受性好，头痛、呕吐症状明显改善，并由于细胞外液渗透压的提高，心血管的稳定性也得到保证，但不利于钠的弥散清除。透析液钠的浓度与血浆浓度相同时，通过弥散清除钠变得不重要，此时水与钠的排出，依赖于对流来实现。即超滤1kg水，而透析液钠与血浆钠浓度相等如138mmol/L，则对流清除的钠为138mmol/L，如超滤2kg液体到清除276mmol钠。为此透析中心可以通过与正常血浆钠相近似的透析液钠浓度通过对流及弥散来清除钠。有时可利用现有透析机的可调钠装置，适当改变钠浓度达到良好的透析效果，达到体内钠平衡又使患者易于耐受。例如若有轻～中度水钠潴留、高血压及心衰者，可用130～135mmol/L钠的浓度透析液；若心血管状态不稳定，老年或小儿或易产生失衡综合征者宜采用稍高浓度（如140～145mmol/L）的透析液；为避免高钠透析导致血钠增高、口渴等反应可用可变钠装置，即先用3h高钠透析（140～150mmol/L）使大量钠离子进入血中，抵消透析时尿素清除而致的血渗透压下降；达到预定脱水量后，在后1h血透时用低钠透析液（130～135mmol/L），以清除体内过多积聚的钠离子，预防透析期间的口渴、饮水过多、高血压、心衰等。所以目前倾向，透析液钠浓度宜根据病人实际情况而定，整个透析过程中不同时间，调整钠浓度以适合患者的需要。钾：急、慢肾衰患者常因种种原因可存在着高钾血症或钾清除障碍，高血钾是急、慢性肾衰危险的并发症。因此往往需要透析液的钾浓度低于血钾，目前国内大多数透析单位所用透析液钾浓度为2mmol/L左右。若有明显严重的高钾更可降低透析液钾浓度；相反少数病员血钾持续偏低，原则上也应提高透析液钾浓度，因此透析液中理想的钾浓度应根据病人饮食中增入钾的多少，有无致高钾或低钾的因素，透析的频率、时间，透析前测得血钾水平决定。钙：透析液钙浓度对维持透析患者钙的动态平衡，避免因钙代谢紊乱而致骨病、迁移性钙化、及心血管并发症都十分重要。慢性肾衰患者，血钙水平多数偏低，低血钙又易促发继发性甲旁亢，因此血透早期一般采用相对高的透析液钙浓度如1.65～1.75mmol/L，这样等于透析中静脉钙的输注。20世纪80年代，由于广泛使用碳酸钙来对抗高血磷，又普遍使用活性维生素D来抑制PTH治疗继发性甲旁亢，此时若仍采用相对高钙的透析液，必然导致高血钙及Ca×P乘积过高，而引起迁移性钙化，中小动脉的钙化，不仅导致肢体供血不足坏死，而且引起冠心病与心肌梗死，因此在这种情况下必须用相对低钙的透析液（如1.25mmol/L）。因此透析液钙的浓度应综合，血钙浓度，甲状旁腺索（PTH）水平，活性维生素D应用等情况而决定。血钙高，血磷高，Ca×P高，服用碳酸钙等含钙的磷结合剂或应用大剂量活性维生素D冲击时，应使用相对低的钙浓度（如1.25mmol/L左右）。血钙、血磷偏低，Ca×P不高，不服用含钙的磷结合剂，PTH轻度增高，不用大剂量活性维生素D时，可使用正常或相对高的钙浓度（1.50～1.75mmol/L），并应根据血钙水平加以调整。镁：是一种细胞内离子，主要存在于骨组织中，血清镁水平0.6～1.0mmol/L，正常情况下镁主要从肾脏排泄，肾功能衰竭时肾排出减少，血镁升高，因此较常用的透析液镁浓度稍低于正常（0.25～0.75mmol/L）。透析液镁的重要性，在临床透析中的研究较少，其作用尚待进一步评估。氯：氯离子是透析液中主要的阴离子之一，透析液氯浓度与细胞外液浓度相似，一般在100～105mmol/L。调整钠浓度时，氯的浓度也随之变化，由于氯离子过高不利于纠正酸中毒，因此必须增加透析液钠离子浓度时，可用少量醋酸钠或碳酸氢钠代替。葡萄糖：早年透析液中加葡萄糖主要是为提高渗透压以利于水分从血液中超滤，现由于透析机性能的改进，可通过调整跨膜压来达到超滤，因此不需要透析液中加葡萄糖。并含糖透析液较易被细菌污染，有利于细菌生长；并对糖尿病患者不利，故可以用无糖透析液。但也有研究认为少量的糖可避免低血糖反应，有助于纠正失衡综合征，更好地进行三羧酸循环，达到酸堿平衡，尤其在急性透析或儿童患者中，维持葡萄糖的生理水平十分重要，因此透析液中可加少量葡萄糖，较常用的是1～2g/L。堿基：是透析维持体内酸堿平衡和纠正代谢性酸中毒的主要药物，早年使用醋酸盐，但由于它的明显的不耐受现象如低血压、恶心、呕吐、疲乏、头痛等，已被碳酸氢盐而替代。透析液所用的碳酸氢盐的浓度多数为：30～40mmol/L。为维持透析液的化学稳定性，防止镁钙沉淀，常需在透析液中加入少量醋酸盐（2～4mmol/L），因此尚不是绝对无醋酸盐的透析，有时这些小剂量醋酸盐对少部分患者会造成一些并发症。包括对炎症细胞因子的释放、钙磷代谢的影响，及血管耐受性的变化等，因此人们尚期待着无醋酸盐的透析液的改进与推广应用。

3.7 血液透析液的适应证

肝性脑病、高胆红素、高尿酸血症、精神分裂症、银屑病等。

3.8 注意事项

1.由于目前绝大多数单位均使用碳酸氢盐的透析液，它分为酸性浓缩液（A液）和堿性浓缩液（B液），使用时由透析机按一定配比，稀释成最终透析液。不同透析机不同公司其A液、B液的组成不全相同。

2.由于透析的浓缩液必须与严格处理后的水，按一定比例混合才可使用于透析患者。有时可因透析用水处理不严，内含超过标准的化学和微生物，会造成透析液污染，质量不合格，因此应严格按照质控要求，定期检测透析用水的细菌数，内毒素量，各种金属元素含量等，以保证透析液的安全。现代透析用水水质标准细菌要求在500CUF/ml以下，内毒素0.25IU/ml以下，铝在0.01mg/L以下，游离氯0.5mg/L、氯胺0.1mg/L以下等。

3.严格保证透析液之温度?压力等物理特性的稳定。透析液入透析器口的温度以36.5～37.5℃为妥，严格防止过高温度而致红细胞破坏；有时为了特定的需要（如为纠止透析低血压，患者高热而物理降温等）也有采用低温透析液的（如35～36℃）。气泡易在透析液腔内形成，会影响透析器的效率，需及时排除透析液腔内的气泡。

4.在尚不能完全个体化透析时，为防止出现严重的电解质紊乱与酸堿平衡失调，在透析期间应根据需要，及时观察患者血电解质变化，定期检测。

5.透析液的浓缩液应根据具体电解质浓度要求，严格称重配置；而透析时所用透析液是与处理水混合的透析液，才是发挥作用的透析用液。在配置后，进入透析器前的透析液浓度必须及时定期检测，是否符合预定要求与标准。若有误差需及时纠正，严重误差必须停止使用。

6.透析液中一般不能加入其他药物。

7.透析液只限于血透时用。必须进入特定的透析器通过半透膜与血液侧进行弥散交换，达到治疗目的；不能口服，更不能直接静脉输入。

3.9 血液透析液的不良反应

1.所用透析液各种内容与治疗对象电解质情况不相宜或透析机浓度制备错误会造成钾、钠、钙代谢等紊乱及相应的并发症如高钾、低钾、高钠、低钠、高钙、低钙等。

2.硬水综合征：当水处理系统失控，处理的水中钙、镁离子增高，导致透析液钙水平升高，可达3mmol/L，这种情况下可发牛恶心、呕吐、高血压、出汗和进行性昏睡、无力等。严格水处理正确地使用软化、去离子和反渗水，可避免此症。

3.溶血：透析机失功，透析液配置错误，造成低钠透析液（100～110mmol/L），使透析液中水分进入细胞，红细胞破坏可致溶血，此外透析液温度失控，大量高温透析液进入体内，红细胞破坏，引起溶血。

4.失衡综合征：主要原因是透析患者体内血肌酐、尿素氮浓度较高，透析间隔太久，而一次透析时间过长，使体内渗透压迅速变化；有时与透析液钠浓度太低，透析渗透压低下，也可助长失衡的发生，则要提高透析液钠浓度或补充高渗葡萄糖以求迅速提高患者的血渗透压。

3.10 血液透析液的用法用量

E. 透析的原理是什么

通过小分来子经过半透自膜扩散到水（或缓冲液）的原理，将小分子与生物大分子分开的一种分离纯化技术。

分类：用于医学上的透析大致分为三大类：血液透析、腹膜透析、结肠透析。

适用范围：使体液内的成分（溶质或水分）通过半透膜排出体外的治疗方法。常用于急性或慢性肾功能衰竭、药物或其他毒物在体内蓄积的情况。常用的透析法有血液透析及腹膜透析。

(5)半透膜在透析过程中产生气泡扩展阅读

需要接受透析治疗的情况：

透析疗法是利用半渗透膜来去除血液中的代谢废物和多余水分并维持酸碱平衡的一种治疗方法。

一般来说，患者血肌酐浓度超过700，或者肾小球滤过率在15ml/min/1.73m2以下时，如果出现了水负荷过重（比如有水肿或腹胀的症状）、严重的营养不良、药物难以纠正的高钾血症、高磷血症等，就需要做好随时做透析的准备。

血透和腹透的区别：

血透更容易达到充分性，但对心血管要求条件高，透析时间相对固定，必须按时到医院进行透析。

腹透禁忌证较少，不受时间限制，可以在家进行操作治疗，但容易因卫生条件不佳或者操作不当诱发腹膜炎。

F. 蛋白质分离提纯方法

1、盐析法：

盐析法的根据是蛋白质在稀盐溶液中，溶解度会随盐浓度的增高而上升，但当盐浓度增高到一定数值时，使水活度降低，进而导致蛋白质分子表面电荷逐渐被中和，水化膜逐渐被破坏，最终引起蛋白质分子间互相凝聚并从溶液中析出。

2、有机溶剂沉淀法：

有机溶剂能降低蛋白质溶解度的原因有二：其一、与盐溶液一样具有脱水作用；其二、有机溶剂的介电常数比水小，导致溶剂的极性减小。

3、蛋白质沉淀剂：

蛋白质沉淀剂仅对一类或一种蛋白质沉淀起作用，常见的有碱性蛋白质、凝集素和重金属等。

4、聚乙二醇沉淀作用：

聚乙二醇和右旋糖酐硫酸钠等水溶性非离子型聚合物可使蛋白质发生沉淀作用。

(6)半透膜在透析过程中产生气泡扩展阅读：

吸附层析

1、吸附柱层析

吸附柱层析是以固体吸附剂为固定相，以有机溶剂或缓冲液为流动相构成柱的一种层析方法。

2、薄层层析

薄层层析是以涂布于玻板或涤纶片等载体上的基质为固定相，以液体为流动相的一种层析方法。这种层析方法是把吸附剂等物质涂布于载体上形成薄层，然后按纸层析操作进行展层。

3、聚酰胺薄膜层析

聚酰胺对极性物质的吸附作用是由于它能和被分离物之间形成氢键。这种氢键的强弱就决定了被分离物与聚酰胺薄膜之间吸附能力的大小。

层析时，展层剂与被分离物在聚酰胺膜表面竞争形成氢键。因此选择适当的展层剂使分离在聚酰胺膜表面发生吸附、解吸附、再吸附、再解吸附的连续过程，就能导致分离物质达到分离目的。

G. 透析器旁路有气泡是什么原因

透析结束后冲洗透析器压力不当 血液透析结束后常规用软水冲轮悔洗管道和透析器，若水压力过大，透析膜不能承受腊毁正突然增加的外来压力，容易破膜，尤其在透析器后端钳夹或其他原因阻余行断出口时，更易发生。冲洗透析器时应注意水压不可过大，为冲净透析器内残血、血栓、纤维蛋白可行动、静脉两端交替冲洗。

H. 为什么半透膜上不能有气泡

有气泡会阻碍渗透。

I. 关于血液透析 血液中有泡沫

是每次都这样还是更换新的管子才会这样（是空纤还是血路管）
有以下可能：
一 透析器内灶胡含空气没有排干净，气泡挂在官道上，如果不是大量的气泡问题不是很大，因为血路管上有空气缓冲装置（也就是静脉壶）。
二 是否管道和穿刺针没有连接好，所以有一些小气泡流出，而挂在管路上。
总之 有气泡还是不正常，如果发现情况应及时向工作人员反映，及时隐笑处理，以防出现严重后果做慧。

J. 什么是半透膜

半透膜是一种根据粒子的直径大小进行选择性的通过，只给某种分子或离子扩散进内出的薄膜，而大分子粒容子是不被允许通过的。

半透膜是一种只允许离子和小分子自由通过的膜结构，生物大分子不能自由通过半透膜，其原因是半透膜的孔隙的大小比离子和小分子大但比生物大分子如蛋白质和淀粉小。半透膜在化学中只允许溶液通过，胶体和浊液均不能通过。分散质粒子直径浊液：大于100nm；胶体：1~100nm；溶液：小于1nm 。

(10)半透膜在透析过程中产生气泡扩展阅读

在日常生活中，常见的半透膜有鸡蛋膜、鸡的嗉囊、鱼鳔、蚕豆种皮、玻璃纸、青蛙皮、动物膀胱、肠衣、蛋白质胶膜，火棉胶膜以及其他一些可从生物体上剥离的薄膜类物质。 活细胞内的生物膜只允许水分子自由通过，它所选择的离子、小分子物质可以通过，而其他的离子、小分子和大分子不能透过，是严格的半透膜。细胞丧失活力后生物膜的选择透过能力丧失。