❶ 简述前牙PFM(瓷熔附金属全冠)牙体预备的步骤
前牙金瓷冠的预备可以按照九个步骤进行。
1)唇面及切端深度指示沟(depthorientationgroove)制备 用平头锥形或圆头锥形金刚石针在切端和唇面分别制备深度指示沟。其中,切端指示沟应预备出2~3条,深度为1.8mm。唇面深度指示沟则应分为两个面预备:切端部分,(切1/2或2/3)和龈端部分(龈1/2或1/3)。切端部分磨除时应与其解剖外形相平行,龈端部分则应与就位道或牙体长轴相平行。按照上述方向要求在切端和龈端部分各预备出2~3条指示沟,指示沟深度为1.2~1.3mm。值得注意的是,所有深度指示沟的深度要比实际要求的预备量小,余留量待修整时磨除。
2)切端磨除(incisalrection) 切端磨除量为2mm,若预备牙过长或低he,磨除量还需参考邻牙或者以最终修复体切端长度来确定。可选用平头锥形或圆头锥形金刚石针磨除指示沟间牙体组织。先磨除近中半或者远中半,将另外一半作为磨除量的参考。
3)唇面磨除(labial rection) 按照唇面指示沟深度指示,唇而分为两个平面磨除:切端与原有牙面形态—致;龈端部分与牙体长轴一致并决定全冠的就位道。磨除量为1.4mm。在磨除龈端的同时形成平齐龈的lmm直角肩台,待以后修整肩台时再磨除至龈下0.5-1mm。同时,龈端部分磨除时要与牙体长轴大致平行,它与随后形成的舌侧轴面形成6度左右的聚合度,是PFMC固位稳定的基础。另外,磨除至邻面接触区时要求车针在不接触邻牙时尽量向舌、腭侧扩展,为邻面的预备打下基础。
4)磨开邻面(proxixaal preparation) 用细针状金刚砂车针在不接触邻牙的情况下通过接触区,磨除时细针状车针与邻牙间保留有预备牙的一薄层釉质,它起到隔绝、保护邻牙的作甩。随着钻针的通过.这层釉覆保护层也会自动脱落。接着进一步磨除邻面,大致消除邻面倒凹。
5)舌轴面预备
石车针预备舌侧轴面肩台为准,方向与唇轴面,边缘与龈齐,时尽量向邻接区扩展;ualaxialwallrection) 用直径为lmm的圆头锥形金刚制备3个指示沟,指示沟深度以在龈端形成0.5mm宽的chamfer无角1/3或牙体长轴平行以形成固位形。然后磨除指示沟间组织形成舌侧咸宽度为0.5mm的Chamfer。磨除至邻面接触区时车针在不接触邻牙
6)邻面预备(proximalpreparation) 用平头锥形或圆头锥形金刚砂车针分别从唇侧、舌侧扩展原有的唇、舌侧边缘,使最终唇舌侧边缘交汇在接触区偏舌侧,使今后的PFMC邻面瓷获得良好的光线通透性,否则易使最终修复体美学效果欠佳。
7)舌面窝预备(Ungualfossarection) 用小球形金刚砂车针做指示沟或形成3个指示窝,深度为0.7~0.8mm,然后用轮状金刚砂车针磨除舌面窝达0.7~lmm,磨除厚度在仅有金属的部分可为0.7mm,在有瓷层的部分及在金瓷交界的全金属部分要适当增加使之至少达到lmm,舌面窝磨除应基本与原有外形一致,如尖牙应注意舌嵴形态的保留,不应形成一个简单斜面。最后再检查前伸he、侧方he,确保磨除量足够。
8)边缘预备 由于前牙金瓷冠唇侧边缘位于龈下0.5~lmm,为保护牙龈免受预备时车针的损伤,在进行边缘预备前首先应排龈(gingivalretraction),它可起到机械推开的作用。再用平头锥形金刚砂车针(直径为lmm)预备将唇侧边缘预备至龈下0.5~lmm,并形成边缘为lmm宽的直角肩台,同时保证取出排龈线牙龈正常的回弹而不损伤牙龈。
9)精修完成(6nishing) 应用细砂粒平头锥形或圆头锥形金刚砂车针修整唇面、邻面、舌侧轴面、并将线角圆钝形成光滑连续的外形线。用钝的小桃形钻修整并光滑舌面窝,接着再用细砂粒平头锥形金刚砂车针或肩台钻(直径要求略大于lmm)修整并光滑连续唇侧肩台边缘,并用细砂粒圆头锥形金刚砂车针(直径要求略大于前面边缘预备时所用的车针)修整舌侧chamfer边缘并最终完成牙体预备。
❷ 前牙烤瓷熔附金属全冠的制作
现在上海展会是有的,不过其过程较为简单,主要是手上的功夫是无法言传的。无非就是遮色,牙体,切瓷,上釉这几步,而其关键还是形态的自我堆塑是需要自我练习的。
❸ 哪些情况适合做铸造金属全冠
现在国内常见的永久性全冠修复体主要包括:铸造金属全冠、金属烤瓷联合全冠以及全瓷冠。而塑料甲冠作为一种临时性或半永久性修复体,在上只用于患者接受牙体预备后、戴入上述三种全冠前的过渡性修复,所以在这里不作详尽的介绍。 1)当后牙有大面积的缺损,经过充填治疗后; 2)后牙的残根经过桩核修复后; 3)牙齿敏感症,用一般的治疗难以见效的; 4)有一颗牙齿缺失,但是其前后都有健康的牙齿,可以采用固定桥的方式镶这颗牙,如果后面的那颗牙位置比较靠后,不妨碍美观,也可以采用这种全冠; 铸造金属全冠根据材料的性质可分为贱金属和贵金属两类贱金属主要采用镍铬合金,贵金属采用惰性金属金与钯的合金材料。尽管目前国内口腔修复仍以前者作为全冠修复的主要材料,但贵金属全冠较贱金属全冠无论在理化稳定性、与口腔软硬组织的生物相容性以及修复体的长期效果等方面都要好的多,是极为优良的口腔修复材料,目前国内对它的应用比例有逐步上升的趋势。金属烤瓷联合全冠就是常说的“烤瓷冠”,目前在国内应用的很广泛。它是由两层冠组成的,内层是金属的,外层是烤瓷的,这样就把金属的强度和瓷的美观优点结合起来,是一种较为理想的全冠修复体它适用于各种需做全冠修复的牙齿,前牙后牙均适用;同时它还可以用来做缺失牙的固定桥修复。当然,烤瓷冠内层的金属也可以有贱金属、贵金属两种选择,其优缺点对比同上。
❹ 铸造金属全冠的材料说明
铸造金属全冠所用分材料有两种,一种是贵金属合金,另一种是非贵金属合金。贵金属合金常用的是金钯合金,主要成分是金和钯。主要优点是铸造性能好,生物相容性好,对牙龈组织的刺激性小,而且硬度较低,咬合时舒适度好。缺点是价格较昂贵。非贵金属合金常用的是镍铬合金,主要成分是镍和铬。主要优点是价格较为便宜。但是生物相容性较金钯合金略差,硬度高,咀嚼时的舒适性不如前者。除了这两种之外,还有银钯合金。这几种合金经过证实都是非常安全的,只要是正规公司生产的,具有相关证书的产品,是绝对可以放心的。
作铸造金属全冠需要磨除一定的牙体组织。其目的一是为了给牙冠的制作留出一定的空间,否则作出的牙冠肯定要比原来的牙齿大出很多,另一个原因是是天然牙齿具有一定的倒凹,如不进行牙体预备,全冠就不可能完全的戴入。所以磨除一定的牙体组织是制作铸造金属全冠必不可少的一个步骤。
❺ 合成树脂牙 型号参数等等数值代表什么
您好,合成的树脂牙(T1、T2、T3、T4、T5、T6、S1、S2)的型号参数为A色和B色两个系列号:A1色、回答A2色、A3色、A4色、和B1色、B2色、B3色、B4色表示。如果还要什么不懂的可以再联系我。
❻ 树脂牙是什么材料做成的
用树脂做的!
松树较幼时的树冠呈金字塔形,树枝多呈轮状着生。幼苗出土、子叶展开以后,首先着生的为初生叶,单生,螺旋状排列,线状披针形,叶缘具齿。初生叶行使叶的功能1~3年后,才出现针叶,通常2、3、5枚成束,着生于短枝的顶端。每束针叶基部有叶鞘,早期脱落或宿存。叶肉组织中的树脂道的位置在成年植株比较恒定,可分为外生、中生、内生3种类型。
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松树照片
松树针叶横切面中可见1或2个维管束,特殊环境下可在双维管束松树中出现维管束合并的情况。球花单性,雌雄同株。球果多数由种鳞组成,成熟后木质化。种鳞的裸露增厚部分称鳞盾,鳞盾先端的瘤状突起称鳞脐。有的树种鳞脐具刺,有的无。球果成熟时种鳞张开,种子脱落;但少数树种种鳞则长期保持关闭状态。每个种鳞具种子2粒,种子上部具一长翅,少数具短翅或无翅。
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松树
松树最明显的特征是叶成针状,常2针、3针或5针一束。如油松、马尾松、黄山松的叶2针一束,白皮松的叶3针一束,红松、华山松、五针松的叶5针一束。松树为雌雄同株植物,而且孢子叶成球果状排列,形成雌、雄球花。雌球花单个或2一4个着生于新枝顶端,雄球花多数聚集于新枝下部。松树的球花一般于春夏季开放,但花粉传到雌球花上后,要到第二年初夏才萌发,使雌花受精,发育成球果(俗称松塔或松球,不是果实)。球果于秋后成熟,种鳞张开,每个种鳞具两粒种子。
松树树干
松属植物中的多数种类是高大挺拔的乔木,而且材质好,不乏栋梁之材。中国东北的“木材之王”——红松、北美西部广为分布的高大树种(高达75米)—西黄松、原产于美国加州沿海生长速度最快的松树——辐射松、原产于美国东南部的湿地松、美洲加勒比海地区原产的加勒比松、广布于欧亚大陆西部和北部的欧洲赤松等等,都是著名的用材树种。
松树的观赏价值也是有目共睹的。在中国,从皇家古典园林到现代居民家中都能见到松树的倩影,例如北京北海、颐和园中的油松、白皮松,树桩盆景中广泛使用的五针松等,一些名山胜地,更是山以松壮势、松以山出名。黄山的迎客松、华山的华山松、长白山的美人松……无一不令游人赞叹。另外,松树的树根部位常常会有大型真菌生长。它们有的是木腐菌,可以对松树进行分解,造成树木根腐;有的是外生菌根菌,可以与松树互换营养,防止树木营养缺乏,从而导致影响生长。成熟后高达45米,胸径1.5米;树皮红褐色,下部灰褐色,裂成不规则的鳞状块片;枝平展或斜展,树冠宽塔形或伞形,枝条每年生长一轮,但在广东南部则通常生长两轮,淡黄褐色,无白粉,稀有白粉,无毛;冬芽卵状圆柱形或圆柱形,褐色,顶端尖,芽鳞边缘丝状,先端尖或成渐尖的长尖头,微反曲。
1、叶
针叶2针一束,稀3针一束,长12-20厘米,细柔,微扭曲,两面有气孔线,边缘有细锯齿;横切面皮下层细胞单型,第一层连续排列,第二层由个别细胞断续排列而成,树脂道约4-8个,在背面边生,或腹面也有2个边生;叶鞘初呈褐色,后渐变成灰黑色,宿存。雄球花淡红褐色,圆柱形,弯垂,长1-1.5厘米,聚生于新枝下部苞腋,穗状,长6-15厘米;雌球花单生或2-4个聚生于新枝近顶端,淡紫红色,一年生小球果圆球形或卵圆形,径约2厘米,褐色或紫褐色,上部珠鳞的鳞脐具向上直立的短刺,下部珠鳞的鳞脐平钝无刺。球果卵圆形或圆锥状卵圆形,长4-7厘米,径2.5-4厘米,有短梗,下垂,成熟前绿色,熟时栗褐色,陆续脱落;中部种鳞近矩圆状倒卵形,或近长方形,长约3厘米;鳞盾菱形,微隆起或平,横脊微明显,鳞脐微凹,无刺,生于干燥环境者常具极短的刺;种子长卵圆形,长4-6毫米,连翅长2-2.7厘米;子叶5-8枚;长1.2-2.4厘米;初生叶条形,长2.5-3.6厘米,叶缘具疏生刺毛状锯齿。
松树叶
松树是松科松属植物统称,常绿针叶乔木,雌雄同株。枝轮生,每年生一节或数节,冬芽显著,芽鳞多数。芽鳞、鳞叶(原生叶)、雄蕊、苞鳞、珠鳞及种鳞均螺旋状排列。鳞叶单生,幼时线形,绿色,随后逐渐退化成褐色,膜质苞片状,在其腋部抽出针叶(次生叶);针叶2、3或5针一束,生于不发育的短枝上,每束针叶的基部为膜质叶鞘所包围。
2、花
雌雄同株,球花单性;雄球花单生新枝下部苞腋,多数聚生,雄蕊多数,花药2,药室纵裂,花粉具两个发达的气囊,气囊和体接触面较小,界限明显,普遍都有显著的幅缘;雌球花有1-4个生于新枝近顶端,具多数珠鳞和苞鳞,每珠鳞的腹面基部着生两枚倒生胚珠,当年授粉,第二年便会迅速增大为球果[1]。
松树花
球果2年成熟,熟时种鳞张开,稀不张开,卵形、长卵形、近圆形或圆柱形,直立或下垂;种鳞木质,宿存,上面露出部分通常肥厚为鳞盾,有明显横脊或无横脊,鳞盾的先端或中央多具瘤状凸起或微凹的鳞脐,有刺或无刺,发育种鳞具2种;种子上部具上翅,子叶3~18,发芽时出土。
3、果
松树有些种结实较早,5~6年即可有少量结实,15~20年时显著增多(马尾松、油松、云南松等);有些种结实很晚,如红松在天然林条件下,要到80~140年才开始结实(但在人工林条件下,15~20年已开始结实)。大多数松树结实有间隔性,每隔2~3年或更长的年度丰收一次。松树雄球花位于新梢的基部,雌球花大多数见于主枝的轴端。球果成熟有一个相当长的过程。
松树果
少数热带松树的雄球花和雌球花于冬末由芽中出现,大多数松树的球花则于初春、春末或初夏由芽中出现。雄球花簇生,成熟前为绿色或黄至红色,花粉脱落时为浅棕或棕色,成熟后不久即脱落。雌球花的出现紧接在雄球花以后,为绿色或红紫色。传粉时的雌球花近直立状。传粉后,鳞片闭合,球果开始缓慢的发育。约在传粉后13个月以后的春季或初夏发生受精,继而球果开始迅速生长,一般在第 2年的夏末和秋季成熟后,着球果成熟,它的颜色由绿、紫色逐渐转变为黄色、浅褐色或暗褐色。
大多数松树球果成熟后不久鳞片即张开,种子迅速脱落(马尾松、油松等);有少数松树的鳞片张开和种子脱落过程要延续达几个月之久。有些松树,一部分或全部球果年内处于闭合状态或在树上不定期地张开。红松球果大而重,成熟前后极易被风吹落。
❼ 牙齿嵌体 纯钛的好不好,金属全冠和嵌体的材料选择与利弊,不在乎美观的情况下,那种材料最好
如果是牙髓不受影响的话,洞不大的情况下可以优先选择树脂充填,不建议用嵌体修复。如果是洞比较大,缺的牙体比较多,嵌体的固位会不好,建议做全冠,可以选择纯钛金属烤瓷全冠或者是比较耐磨的全瓷冠。
❽ 铸造金属全冠的治疗准备
在制作金属全冠之前,首先要对牙体和牙髓的病变进行有效彻底的治疗,如果没有经过治疗或治疗不彻底,尽管外面用金属全冠保护起来,但是病变并没有完全去除,在牙冠的内部还会继续发展,最终牙齿还是不能保存住的。另外,如果牙齿有牙周炎存在,也应该先进行必要的治疗,因为牙周炎会造成齿槽骨的吸收,(详见牙周炎相关词条)这时只作制作牙冠还是不够的。就如同房子的地基出现了问题,仅在房间内贴壁纸,铺地板并不能解决问题。再者,如果已经有半年没有进行过牙周洁治,也就是俗称的洗牙(请见相关词条),最好先进行洁治再来制作金属全冠。还有的时候,牙齿的临床冠(也就是牙齿暴露在口腔内的部分)较短,直接做全冠修复,容易脱落,这时需要到牙周科进行一个称为“牙冠延长术”的小手术,使得临床冠加长后再进行金属全冠修复。
❾ 铸造金属全冠的优点
金属熔附烤瓷冠也是一种常用的修复体。其中一个很重要的优点就是修复体的颜色和天然牙齿比较接近,美观效果较好。(详见相关条目)但是,铸造金属全冠也有其不可替代的优点。虽然其金属颜色与天然牙齿有一定的差别,但是在后牙我们更重视的是牙齿的功能,而且有些患者后牙的金属全冠在没有大张口时,金属不一定会暴露出来。
由于烤瓷冠是由金属内冠和其外面的饰瓷两部分组成,而金属全冠只有一层金属,因此作金属全冠所磨出的牙体组织远小于作烤瓷冠所磨除的牙体组织。另外,由于烤瓷冠外面有一层饰瓷,因此在咀嚼过硬、过韧食物时,有时会发生部分或全部的崩瓷现象,而在金属全冠则不会发生类似的问题。