內鏡清洗用純水選型

『壹』 內鏡清洗步驟是

初洗
1. 拆下內鏡的各個部件，在流動水下進行反復的清洗，用紗布正反兩面擦拭。同時還要將操作部清洗干凈。
2. 取下活檢入口閥門、吸引器按鈕和送水送氣按鈕，用清潔毛刷對活檢孔道和導光軟管的吸引器管道（可以為45°或90°）進行刷洗。在刷洗的時候必須要兩頭見到刷頭，洗凈刷頭上的污物。
3. 高壓水槍要反復的清洗各個孔道，對於內鏡的彎曲部，軸節部等要用軟毛刷進行徹底的清洗，在清洗的時候要小心、謹慎，避免劃傷鏡面。
4. 內部的附件如切開刀、導絲、碎石器等使用後，要先放入清水中，用小刷子刷洗嵌瓣內面和關節處，清洗完畢後擦乾。
清洗時擦拭的紗布應是一次性，清潔毛刷應該一用一清洗。



02
酶洗
1. 多酶洗液的比例應按照說明書正確的配置。
2. 把擦乾凈的內鏡放在酶洗槽當中，用注射器在多酶洗液中抽取100毫升，沖洗送氣送水管道，用吸引器將含酶洗液吸入活檢孔道，操作部可用酶洗液進行擦拭。
3. 擦乾凈的附件，各類按鈕和閥門用多酶洗液浸泡，附件浸泡完畢後，還需在超聲波清洗機中清洗5-10分鍾即可。
每清洗一條內鏡的時候應該換一次多酶洗液。



03
漂洗
1.多酶洗液浸泡後的內鏡，可以注射器徹底的清洗各個管道，以便清除管道內多餘的多酶洗液及污物，清洗內鏡外表面的時長應在1分鍾。
2.向各管道沖氣10秒鍾，來排出管道里的水分，同時用紗布擦拭鏡面。



04
浸泡清洗
1.將內鏡及各個按鈕擦乾後放在清洗液中，在管腔內充分的注入清洗液。沒有全部浸泡在液體中的，必須要用清水擦拭後再用75%乙醇擦拭。
2.胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡浸泡不少於10分鍾；支氣管鏡浸泡不少於20分鍾；結核桿菌、其他分枝桿菌等特殊感染患者使用後的內鏡浸泡不少於45分鍾。如果說當天不再使用該內鏡的話，應當延長清洗的時間至30分鍾。



05
末洗
1.清洗人員應該在內鏡從槽取出前，更換手套。用注射器向各個管腔注入空氣，來消除清洗液。
2.將內鏡放在沖洗槽，在流動水下用紗布清洗內鏡的外表面，反復的抽吸清水來沖洗各個孔道。



06
乾燥
1. 內鏡應用酒精紗布來擦拭，用高壓水槍將各孔道的水分抽取並吸收干凈。取下清洗時的專用管道和按鈕，換上診療時所需的各種附件，這樣子才能有請下一位病人進行診療。
例外，支氣管鏡在上面的操作後，還需要用75%的乙醇等進行乾燥。



07
無菌儲藏/使用
1. 每次診療結束後，應該把乾燥後的內鏡儲存在干凈的鏡房內，垂直的懸掛起來。
每天診療之前，必須要把當天要使用的內鏡進行再次的清洗。可以用2%戊二醛浸泡，時候應不少於20分鍾，再沖洗和乾燥後，才能給病人使用。

『貳』 內鏡清洗消毒技術操作規范的第一章

內鏡的清洗消毒應當與內鏡的診療工作分開進行，分設單獨的清洗消毒室和內鏡診療室，清洗消毒室應當保證通風良好。
內鏡診療室應當設有診療床、吸引器、治療車等基本設施。 根據工作需要，按照以下要求配備相應內鏡及清洗消毒設備：
一、內鏡及附件：其數量應當與醫院規模和接診病人數相適應,以保證所用器械在使用前能達到相應的消毒、滅菌合格的要求，保障病人安全。
二、基本清洗消毒設備：包括專用流動水清洗消毒槽（四槽或五槽）、負壓吸引器、超聲清洗器、高壓水槍、乾燥設備、計時器、通風設施，與所採用的消毒、滅菌方法相適應的必備的消毒、滅菌器械，50 毫升注射器、各種刷子、紗布、棉棒等消耗品。
三、清洗消毒劑：多酶洗液、適用於內鏡的消毒劑、75%乙醇。 內鏡及附件的清洗、消毒或者滅菌。

『叄』 工業純水設備怎麼選型

電子清洗用超純水設備工藝流程
預處理系統-反滲透系統-中間水箱-粗混合床-精混回合床-純水箱-純水泵答-紫外線殺菌器-拋光混床-精密過濾器-用水對象。(≥18MΩ.CM)(傳統工藝)
預處理-反滲透-中間水箱-水泵-EDI裝置-純化水箱-純水泵-紫外線殺菌器-拋光混床-0.2或0.5μm精密過濾器-用水對象。(≥18MΩ.CM)(新工藝)
預處理-一級反滲透-加葯機(PH調節)-中間水箱-第二級反滲透(正電荷反滲膜)-純水箱-純水泵-EDI裝置-紫外線殺菌器-0.2或0.5μm精密過濾器-用水對象。(≥17MΩ.CM)

『肆』 內鏡清洗消毒技術操作規范

內鏡清洗消毒技術操作規范：

生部關於印發《內鏡清洗消毒技術操作規范（2004年版）》的通知

各省、自治區、直轄市衛生廳局，新疆生產建設兵團衛生局：

為進一步加強醫療機構內鏡清洗消毒工作，保障醫療質量和醫療安全，我部組織有關專家，在調查研究的基礎上制定了《內鏡清洗消毒技術操作規范（2004年版）》（以下簡稱《規范》），現印發給你們，請遵照執行。為保證《規范》順利實施，提出以下要求：

一、各級各類醫療機構必須高度重視內鏡消毒工作，將內鏡消毒質量納入醫療質量和醫療安全管理。本《規范》實施前，開展內鏡診療業務的醫療機構必須按照《規范》的要求進行自查和整改工作。

建立健全並落實有關內鏡消毒的各項規章制度，切實保證消毒質量，嚴格預防和控制因內鏡消毒問題導致的醫院感染。

二、加強《規范》的學習和培訓工作。開展內鏡診療工作的醫療機構，必須認真組織學習和全面貫徹本《規范》，有關的醫院感染管理人員、從事內鏡診療和內鏡清洗消毒工作的醫務人員應當接受相應培訓，正確掌握內鏡的清洗和消毒滅菌技術。

三、各級衛生行政部門要加強對醫療機構內鏡消毒工作的監督管理，未達到本《規范》要求的醫療機構，不得開展相應的內鏡診療業務。

內鏡清洗消毒技術操作規范（2004年版）

第一章、總則

第一條為規范醫療機構內鏡清洗消毒工作，保障醫療質量和醫療安全，制定本規范。

第二條本規范適用於開展內鏡診療工作的醫療機構。

第三條開展內鏡診療工作的醫療機構，應當將內鏡的清洗消毒工作納入醫療質量管理，加強監測和監督。

第四條各級地方衛生行政部門負責轄區內醫療機構內鏡清洗消毒工作的監督管理。

第二章、基本要求

第五條開展內鏡診療工作的醫療機構應當制定和完善內鏡室管理的各項規章制度，並認真落實。

第六條從事內鏡診療和內鏡清洗消毒工作的醫務人員，應當具備內鏡清洗消毒方面的知識，接受相關的醫院感染管理知識培訓，嚴格遵守有關規章制度。

第七條內鏡的清洗消毒應當與內鏡的診療工作分開進行，分設單獨的清洗消毒室和內鏡診療室，清洗消毒室應當保證通風良好。內鏡診療室應當設有診療床、吸引器、治療車等基本設施。

第八條不同部位內鏡的診療工作應當分室進行；上消化道、下消化道內鏡的診療工作不能分室進行的，應當分時間段進行；不同部位內鏡的清洗消毒工作的設備應當分開。

第九條滅菌內鏡的診療應當在達到手術標準的區域內進行，並按照手術區域的要求進行管理。

第十條工作人員清洗消毒內鏡時，應當穿戴必要的防護用品，包括工作服、防滲透圍裙、口罩、帽子、手套等。

第十一條根據工作需要，按照以下要求配備相應內鏡及清洗消毒設備：

一、內鏡及附件：其數量應當與醫院規模和接診病人數相適應,以保證所用器械在使用前能達到相應的消毒、滅菌合格的要求，保障病人安全。

二、基本清洗消毒設備：包括專用流動水清洗消毒槽（四槽或五槽）、負壓吸引器、超聲清洗器、高壓水槍、乾燥設備、計時器、通風設施，與所採用的消毒、滅菌方法相適應的必備的消毒、滅菌器械，50 毫升注射器、各種刷子、紗布、棉棒等消耗品。

三、清洗消毒劑：多酶洗液、適用於內鏡的消毒劑、75%乙醇。

第十二條內鏡及附件的清洗、消毒或者滅菌必須遵照以下原則：

一、凡進入人體無菌組織、器官或者經外科切口進入人體無菌腔室的內鏡及附件，如腹腔鏡、關節鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等，必須滅菌。

二、凡穿破粘膜的內鏡附件，如活檢鉗、高頻電刀等，必須滅菌。

三、凡進入人體消化道、呼吸道等與粘膜接觸的內鏡，如喉鏡、氣管鏡、支氣管鏡、胃鏡、腸鏡、乙狀結腸鏡、直腸鏡等，應當按照《消毒技術規范》的要求進行高水平消毒。

四、內鏡及附件用後應當立即清洗、消毒或者滅菌。

五、醫療機構使用的消毒劑、消毒器械或者其它消毒設備，必須符合《消毒管理辦法》的規定。

六、內鏡及附件的清洗、消毒或者滅菌時間應當使用計時器控制。

七、禁止使用非流動水對內鏡進行清洗。

第十三條內鏡室應當做好內鏡清洗消毒的登記工作，登記內容應當包括，就診病人姓名、使用內鏡的編號、清洗時間、消毒時間以及操作人員姓名等事項。

第十四條醫院感染管理部門應當按照本規范，負責對本機構內鏡使用和清洗消毒質量的監督管理。

第三章軟式內鏡的清洗與消毒

第十五條軟式內鏡使用後應當立即用濕紗布擦去外表面污物，並反復送氣與送水至少10秒鍾，取下內鏡並裝好防水蓋，置合適的容器中送清洗消毒室。

清洗步驟、方法及要點包括：

一、水洗

（一）將內鏡放入清洗槽內：

1、在流動水下徹底沖洗，用紗布反復擦洗鏡身，同時將操作部清洗干凈；

2、取下活檢入口閥門、吸引器按鈕和送氣送水按鈕，用清潔毛刷徹底刷洗活檢孔道和導光軟管的吸引器管道，刷洗時必須兩頭見刷頭，並洗凈刷頭上的污物；

3、安裝全管道灌流器、管道插塞、防水帽和吸引器，用吸引器反復抽吸活檢孔道；

4、全管道灌流器接50毫升注射器，吸清水注入送氣送水管道；

5、用吸引器吸幹活檢孔道的水分並擦乾鏡身。

（二）將取下的吸引器按鈕、送水送氣按鈕和活檢入口閥用清水沖洗干凈並擦乾。

（三）內鏡附件如活檢鉗、細胞刷、切開刀、導絲、碎石器、網籃、造影導管、異物鉗等使用後，先放入清水中，用小刷刷洗鉗瓣內面和關節處，清洗後並擦乾。

（四）清洗紗布應當採用一次性使用的方式，清洗刷應當一用一消毒。

二、酶洗

（一）多酶洗液的配置和浸泡時間按照產品說明書。

（二）將擦乾後的內鏡置於酶洗槽中，用注射器抽吸多酶洗液100毫升，沖洗送氣送水管道，用吸引器將含酶洗液吸入活檢孔道，操作部用多酶洗液擦拭。

（三）擦乾後的附件、各類按鈕和閥門用多酶洗液浸泡，附件還需在超聲清洗器內清洗5～10分鍾。

（四）多酶洗液應當每清洗1條內鏡後更換。

三、清洗

（一）多酶洗液浸泡後的內鏡，用水槍或者注射器徹底沖洗各管道，以去除管道內的多酶洗液及松脫的污物，同時沖洗內鏡的外表面。

（二）用50毫升的注射器向各管道沖氣，排出管道內的水分，以免稀釋消毒劑。

第十六條軟式內鏡採用化學消毒劑進行消毒或者滅菌時，應當按照使用說明進行，並進行化學監測和生物學監測。

第十七條採用2%鹼性戊二醛浸泡消毒或者滅菌時，應當將清洗擦乾後的內鏡置於消毒槽並全部浸沒消毒液中，各孔道用注射器灌滿消毒液。非全浸式內鏡的操作部，必須用清水擦拭後再用75%乙醇擦拭消毒。

第十八條需要消毒的內鏡採用2%鹼性戊二醛滅菌時，浸泡時間為：

（一）胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡浸泡不少於10分鍾；

（二）支氣管鏡浸泡不少於20分鍾；

（三）結核桿菌、其他分枝桿菌等特殊感染患者使用後的內鏡浸泡不少於45分鍾。

第十九條需要滅菌的內鏡採用2%鹼性戊二醛滅菌時，必須浸泡10小時。

第二十條當日不再繼續使用的胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡、支氣管鏡等需要消毒的內鏡採用2%鹼性戊二醛消毒時，應當延長消毒時間至30分鍾。

第二十一條採用其它消毒劑、自動清洗消毒器械或者其他消毒器械時，必須符合本規范第十二條第五款的規定，並嚴格按照使用說明進行操作。

在使用器械進行清洗消毒之前，必須先按照第十五條的規定對內鏡進行清洗。

第二十二條軟式內鏡消毒後，應當按照以下方法、步驟進行沖洗和乾燥：

一、內鏡從消毒槽取出前，清洗消毒人員應當更換手套，用注射器向各管腔注入空氣，以去除消毒液。

二、將內鏡置入沖洗槽，流動水下用紗布清洗內鏡的外表面，反復抽吸清水沖洗各孔道。

三、用紗布擦乾內鏡外表面，將各孔道的水分抽吸干凈。取下清洗時的各種專用管道和按鈕，換上診療用的各種附件，方可用於下一病人的診療。

四、支氣管鏡經上述操作後，還需用75%的乙醇或者潔凈壓縮空氣等方法進行乾燥。

第二十三條採用化學消毒劑浸泡滅菌的內鏡，使用前必須用無菌水徹底沖洗，去除殘留消毒劑。

第二十四條內鏡附件的消毒與滅菌方法及要點包括：

一、活檢鉗、細胞刷、切開刀、導絲、碎石器、網籃、造影導管、異物鉗等內鏡附件必須一用一滅菌。首選方法是壓力蒸汽滅菌，也可用環氧乙烷、2%鹼性戊二醛浸泡10小時滅菌，或者選用符合本規范第十二條第五款規定的適用於內鏡消毒的消毒劑、消毒器械進行滅菌，具體操作方法遵照使用說明。

二、彎盤、敷料缸等應當採用壓力蒸汽滅菌；非一次性使用的口圈可採用高水平化學消毒劑消毒，如用有效氯含量為500mg/L的含氯消毒劑或者2000 mg/L的過氧乙酸浸泡消毒30分鍾。消毒後，用水徹底沖凈殘留消毒液，乾燥備用；注水瓶及連接管採用高水平以上無腐蝕性化學消毒劑浸泡消毒，消毒後用無菌水徹底沖凈殘留消毒液，乾燥備用。注水瓶內的用水應為無菌水，每天更換。

第二十五條滅菌後的附件應當按無菌物品儲存要求進行儲存。

第二十六條每日診療工作結束，用75%的乙醇對消毒後的內鏡各管道進行沖洗、乾燥，儲存於專用潔凈櫃或鏡房內。鏡體應懸掛，彎角固定鈕應置於自由位。儲櫃內表面或者鏡房牆壁內表面應光滑、無縫隙、便於清潔，每周清潔消毒一次。

第二十七條每日診療工作結束，必須對吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽進行清洗消毒，具體方法及要點包括：

一、吸引瓶、吸引管經清洗後，用有效氯含量為500mg/L的含氯消毒劑或者2000 mg/L的過氧乙酸浸泡消毒30分鍾，刷洗干凈，乾燥備用。

二、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽經充分刷洗後，用有效氯含量為500mg/L的含氯消毒劑或者2000 mg/L過氧乙酸擦拭。消毒槽在更換消毒劑時必須徹底刷洗。

第二十八條每日診療工作開始前，必須對當日擬使用的消毒類內鏡進行再次消毒。如採用2%鹼性戊二醛浸泡，消毒時間不少於20分鍾，沖洗、乾燥後，方可用於病人診療。

第四章硬式內鏡的清洗消毒

第二十九條硬式內鏡的清洗步驟、方法及要點包括：

一、使用後立即用流動水徹底清洗，除去血液、粘液等殘留物質，並擦乾。

二、將擦乾後的內鏡置於多酶洗液中浸泡，時間按使用說明。

三、徹底清洗內鏡各部件，管腔應當用高壓水槍徹底沖洗，可拆卸部分必須拆開清洗，並用超聲清洗器清洗5～10分鍾。

四、器械的軸節部、彎曲部、管腔內用軟毛刷徹底刷洗，刷洗時注意避免劃傷鏡面。

第三十條硬式內鏡的消毒或者滅菌方法及要點包括：

一、適於壓力蒸汽滅菌的內鏡或者內鏡部件應當採用壓力蒸汽滅菌，注意按內鏡說明書要求選擇溫度和時間。

二、環氧乙烷滅菌方法適於各種內鏡及附件的滅菌。

三、不能採用壓力蒸汽滅菌的內鏡及附件可以使用2%鹼性戊二醛浸泡10小時滅菌。

四、達到消毒要求的硬式內鏡，如喉鏡、陰道鏡等，可採用煮沸消毒20分鍾的方法。

五、用消毒液進行消毒、滅菌時，有軸節的器械應當充分打開軸節，帶管腔的器械腔內應充分注入消毒液。

六、採用其它消毒劑、消毒器械必須符合本規范第十二條第五款的規定，具體操作方法按使用說明。

第三十一條採用化學消毒劑浸泡消毒的硬式內鏡，消毒後應當用流動水沖洗干凈，再用無菌紗布擦乾。

採用化學消毒劑浸泡滅菌的硬式內鏡，滅菌後應當用無菌水徹底沖洗，再用無菌紗布擦乾。

第三十二條滅菌後的內鏡及附件應當按照無菌物品儲存要求進行儲存。

第五章內鏡消毒滅菌效果的監測

第三十三條消毒劑濃度必須每日定時監測並做好記錄，保證消毒效果。

消毒劑使用的時間不得超過產品說明書規定的使用期限。

第三十四條消毒後的內鏡應當每季度進行生物學監測並做好監測記錄。

滅菌後的內鏡應當每月進行生物學監測並做好監測記錄。

消毒後的內鏡合格標准為：細菌總數<20cfu/件，不能檢出致病菌；滅菌後內鏡合格標准為：無菌檢測合格。

第三十五條內鏡的消毒效果監測採用以下方法：

（一） 采樣方法：監測采樣部位為內鏡的內腔面。用無菌注射器抽取10ml含相應中和劑的緩沖液，從待檢內鏡活檢口注入，用15ml無菌試管從活檢出口收集，及時送檢，2小時內檢測。

（二）菌落計數：將送檢液用旋渦器充分震盪，取0.5ml， 加入2隻直徑90mm無菌平皿，每個平皿分別加入已經熔化的45℃-48℃營養瓊脂15ml-18ml，邊傾注邊搖勻，待瓊脂凝固，於35℃培養48小時後計數。

結果判斷：菌落數/鏡=2個平皿菌落數平均值×20。

（三）致病菌檢測：將送檢液用旋渦器充分震盪，取0.2ml分別接種90mm血平皿、中國蘭平皿和SS平皿，均勻塗布，35℃培養48小時，觀察有無致病菌生長。

第六章附件

第三十六條醫療機構設有內鏡診療中心的，其建築面積應當與醫療機構的規模和功能相匹配，設立病人候診室（區）、診療室、清洗消毒室、內鏡貯藏室等。

診療室內的每個診療單位應當包括：診療床1張、主機（含顯示器）、吸引器、治療車等，每個診療單位的凈使用面積不得少於20平方米。

第三十七條本規范自2004年6月1日起施行。

原《醫院感染管理規范（試行）》第六章第十一節「內鏡室的醫院感染管理」同時廢止，其它與本規范不一致的規定以本規范為准。

『伍』 軟式內鏡清洗消毒步驟

軟式內鏡清洗消毒的流程可以總結如下：

清洗消毒流程：診療室的預處理清洗消毒室的側漏和手工清洗、漂洗儲存在內鏡與附件儲存庫（櫃），實際操作中一定要注意事前做好清洗人員的防護，穿戴專業的工作服、防水服、防護鏡、帽子、口罩、手套等。

軟式內鏡清洗消毒首先是要做好預處理，即使用過後及時在診療室中使用酶液紗布拭去粘在其表面的污物，然後反復進行送水、送氣操作10秒，沒有問題就將內鏡取下後蓋上防水帽，然後有工作人員運送到清洗消毒室。

其次是利用清洗室中的專用水池進行漏水測試，確保整體都沒有出現漏水的情況；再次就是使用配製好的多酶溶液清洗內鏡，將事前去掉閥門和按鈕的內鏡完全浸入到溶液中用布清洗多次，尤其是鏡身和操作部分，導光軟管的吸引器管道和活檢孔道使用消毒過的毛刷清理，並用灌流器將清洗溶液注入到管內進行內壁清洗，要注意在清洗內鏡時浸泡時間不低於2min且清洗一條內鏡後更換清洗用的多酶洗液。再次是對清洗過的內鏡進行漂洗，將內鏡的按鈕、附件及鏡身部分置於流水下漂洗去除多酶物質後用干紗布擦乾。

然後是將擦乾的內鏡及附件消毒，即將其置於消毒液中保證表面及內腔的所有部位都與消毒液接觸5min以上，消毒後還需要參照上述漂洗過程再操作一遍；最後是用75%醫用酒精沖洗內鏡的管道，用氣槍吹乾管道水分並用無菌紗布擦拭鏡身後安裝按鈕等附件，完成清洗消毒後的器具需放在乾燥的地方儲存。

『陸』 軟式內鏡檢查注意項及清洗

清洗消毒前應進行測漏試驗，一般情況下選用濕測；緊急情況下採用干測。早期發現內鏡破損問題的唯一辦法就是每次清洗前進行測漏。

（1）、將內鏡放入盛有適量清洗用水的清洗槽內；

（2）、先取下活檢入口閥門、吸引器按鈕和送氣送水按鈕；

（3）、連接好測漏裝置，並注入壓力；

（4）、將內鏡先端浸入水中，同時向各個方向彎曲內鏡先端，觀察有無氣泡冒出；

（5）、如有滲漏，應及時保修送檢。

（6）、測漏情況應有記錄。

二、水洗
（1）、將內鏡放入水洗槽，在流動水下徹底沖洗，水洗流量應達到24升/分以上，並保持排水通暢。用紗布擦洗鏡身及操作部。紗布一用一換。

（2）、取下活檢入口閥門、吸引器按鈕和送氣送水按鈕，用清潔毛刷徹底刷洗活檢孔道和導光軟管的吸引管道至少3次，刷洗時應兩頭見刷毛，並清洗刷頭上的污物，水洗時間不少於3分鍾。清洗刷一用一消毒。取下的各類閥門、按鈕用清水沖洗干凈並擦乾。

（3）、安裝全管道灌流器、管道插塞、防水帽和吸引器，用吸引器反復抽吸活檢孔道。

（4）、全管道灌流器接50ml注射器，吸清水注入送氣送水管道。

（5）、用吸引器吸幹活檢孔道的水分並擦乾鏡身。

（6）、內鏡附件如活檢鉗、細胞刷、切開刀、導絲、碎石器、網籃、造影導管、異物鉗等使用後，先放入清水中，用小刷刷洗鉗瓣內面和軸節處，清洗後擦乾。

『柒』 純水工藝中如何根據水量多少為設備選型

要看你的原料水水質。有機、無機物含量。

『捌』 消毒內鏡清洗用水微生物學監測要求是

消毒內鏡應每季度進行微生物學監測，監測採用輪換抽檢的方式。每次按25％的比例抽檢，內鏡少於等於5條的，應每次全部監測，多於5條的，每次監測數量應不少於5條。

檢測方法：取清洗消毒後內鏡，採用無菌注射器抽取50ml含相應中和劑的洗脫液，從活檢口注入沖洗內鏡管路並全量收集送檢。實驗室檢測建議採用濾膜過濾法，合格標准菌落總數≤20CFU／件。

(8)內鏡清洗用純水選型擴展閱讀：

生物監測方法的建立是以環境生物學理論為基礎的。根據監測生物系統的結構水平、監測指示及分析技術等，可以將生物監測的基本方法大致分為四大類，即生態學方法、生理學方法、毒理學方法及生物化學成分分析法。

生物監測是環境監測的重要手段之一。利用一些對環境污染物敏感的植物，可以快速、廉價地了解環境污染狀況。具有較高的實用價值。早期生物監測方法主要通過觀察生物群落的數量、形態變化和習性進行定性分析。

如利用細菌總數和糞便污染指標細菌監測水質。艾姆斯試驗用於檢測物質的致突變性和致癌性。水質監測或黴菌檢測物質，通過確定藻類在水中的數量。

監測技術的不斷發展和相互支持的學科，環境監測生物監測技術得到了迅猛發展，派生的一系列高效和准確的監測技術，如基因工程、電泳分離和凈化技術、PCR技術和DNA探針技術，酶蛋白標記、免疫檢測技術，生物感測器、生物毒性試驗、單細胞電泳技術等。

『玖』 適用於內鏡消毒的消毒劑

德國易慕能V80內窺鏡消毒滅菌劑

滅菌高效、無色、無味、無殘留、無致敏反應

德國易慕能V80消毒劑極具人性化，是德國醫學博士史密斯先生在新世紀發明的復合型環保消毒劑，使用簡單，安全易操作。

目前，我國較多醫院主要使用2%的戊二醛對內窺鏡進行消毒，由於戊二醛容易引起患者的致敏反應，對內窺鏡造成結垢腐蝕，因此在很大程度上引起患者的不信任感和醫院耗材的浪費。自2011年經廣東省多家醫院應用易慕能V80消毒液替代2%的強化戊二醛進行內鏡消毒的反映統計，易慕能不僅在消毒效果上優於2%的戊二醛，同時大大減少了各類內窺鏡因消毒對患者引起的國民反映，充分體現了易慕能V80消毒液應用於內窺鏡消毒的優勢。事實證明，德國易慕能V80消毒劑對減少醫患矛盾，降低院內感染，提高醫療隊伍的技術及服務水平具有重大意義。

【產品名稱】易慕能V80內窺鏡消毒液

【主要成分】醛類衍生物、復合季銨鹽、活性因子、螯合劑

【產品特點】

1、無色、無味、無毒、無殘留、無致敏，對人體呼吸系統和視覺膜無刺激，對內窺鏡無腐蝕，消毒無殘留；

2、殺菌過程不受蛋白質和其他有機物干擾；

3、消毒作用時間短，只需15-30分鍾，殺菌效果穩定可靠，人性化強；

4、操作簡單、使用成本低，對消毒室工作人員及醫生護士無任何毒副作用和刺激性。

【適用范圍】

應用於醫院內窺鏡及附件的消毒

【使用方法】

1、內窺鏡清洗消毒：預處理（去污物）→人工清洗（刷洗後沖洗）→用1%V80人工或機器消毒作用15分鍾→最後沖洗（300ml水）→乾燥（空氣、乙醇）→貯存

2、內窺鏡附件清洗消毒：預清洗→超聲清洗（水溫40-60℃，如含酶水溫＜45℃）→沖洗→乾燥→用1%V80消毒作用15分鍾（單個包裝）→貯存。

【注意事項】

1、操作者個人防護：避免暴露於血液、體液、感染性材料與消毒劑；

2、內窺鏡應完全浸泡於消毒液中，內腔道應注滿清潔劑或消毒劑，並用刷子刷洗數遍；

3、操作過程應注意避免交叉污染；

4、消毒後應用無菌水沖洗，或用自來水沖洗後再用70%酒精沖洗；

5、鏡面與通道應用空氣與酒精徹底乾燥後再放置於懸掛位儲存；

6、注水瓶與吸引器應每天清洗並高水平消毒。

【執行標准】93/43/EWG

【批准文號】衛消進字（2011）第0035號

【有效期】24個月

【生產企業】德國GRAJECKI公司

【在華責任單位】山東永上醫療衛生科技發展有限公司