血透室純水管要求

『壹』 超純水系統中使用的管道和閥門有什麼要求

GMP等法規沒有規定不可以用UPVC，所以可以用，只要對水不產生影響，不腐蝕不污染。

閥門：超純水要求流通管路內沒有死角，使用隔膜閥較好。

『貳』 在家自己透析可以嗎

在家透析風險不小

近日，江蘇尿毒症患者胡頌文13年在家用自製「血透機」進行透析的新聞，再次使我國尿毒症患者的困境，成為輿論熱點。自助透析是否可行？為什麼自助透析和在醫院治療花費差異巨大？醫院透析是否隱藏暴利？為此，人民日報「求證」欄目記者采訪了新聞當事人和醫生、專家。

胡頌文在家透析13年嗎？

【調查】曾在醫院透析6年，近13年基本在家治療

1月14日，記者來到江蘇省海安縣曲塘鎮，見到了胡頌文和他的母親。在自家一樓的衛生間，胡頌文坐在一堆儀器後面，左手臂插著針管，進行著「自我治療」。

「這是血泵，是驅動血液體外循環的動力，血液經過透析器，通過半透膜與透析液進行物質交換，清除體內新陳代謝的產物並調節電解質紊亂及酸鹼平衡；這個容量瓶是用來測量配置氯化鈉和碳酸氫鈉等透析液的；透析液要加熱到比人體溫略高的38度左右，其中含有各種鹽，不銹鋼的鍋子不容易生銹和污染……」胡頌文一邊指著身邊大小儀器和瓶瓶罐罐，一邊告訴記者，這樣的透析，從剛開始的一周兩次，到目前的一周三次，已進行了近14年。

據胡頌文介紹，1993年1月，他在南京氣象學院上大三時查出患上了尿毒症，最初6年是在醫院進行透析。

胡頌文說，剛開始由學校報銷一年的醫葯費，在南京軍區總院透析；一年半後，他帶著社會各界和親友的捐款共4.5萬元回到了縣醫院治療。隨著治療費用的捉襟見肘，他從1995年開始有了在家治療的想法，買了《血液進化學》開始學習。「這本書詳細談到了血透技術，我想在家裡治療也是可行的，1996年時，花5200元買回一隻血泵。家裡人很反對，直到1999年，因為想不出其他辦法，家裡也只好同意了。」胡頌文說。

胡頌文的母親今年81歲了，回憶起兒子第一次在家透析的場景，依然印象深刻。「1999年3月31日下午，是第一次，在自己家二樓。我當時非常緊張和害怕，生怕他出事故。現在我已經不怕了。」胡頌文的母親一邊說一邊幫忙將純凈水倒進不銹鋼鍋里加熱。

胡頌文所在居委會副主任王義芹告訴記者，她們這一批的居委會幹部是2002年來任職的，來之後，胡頌文就是一直在家中自己進行治療。

據海安縣腎內科醫生查閱2005年以後（該醫院電腦中有記錄可以查詢的歷史）的病歷記錄，的確沒有胡頌文的就醫情況。其他科室醫生也對記者表示，沒有近年胡頌文曾來看病的印象。

血透能不能在家進行？

【調查】對衛生和技術要求較高，在家透析存在風險

血液透析是指利用彌散、超濾和對流原理清除血液中有害物質和過多水分，是最常用的腎臟替代治療方法之一。

據專家介紹，血透過程中存在醫療風險，可能造成嚴重後果，甚至危及生命：一是低血壓，心力衰竭，心肌梗死，腦血管意外；二是空氣栓塞；三是過敏反應；四是透析失衡和電解質酸鹼平衡紊亂；五是溶血、出血；六是發熱和感染；七是肝功能異常等；八是病毒性肝炎等傳染病。

根據衛生部要求，醫療機構設立血液透析室，必須具有衛生行政部門核準的腎病學專業診療科目，血液透析室應區分清潔區和污染區，每個血液透析單元使用面積不少於3.2平方米，至少有2名執業醫師和1名技師，每台血液透析機至少配備0.4名護士。

北京市衛生局醫政處路明處長介紹說，北京市規定，血液透析在二級以上醫院才能開展，全市共有230多家醫院可進行血液透析。隨著技術條件的成熟，北京將放寬血液透析資質標准，凡符合條件的一級醫院和社區醫療機構也可進行治療。

海安縣人民醫院腎內科醫生告訴記者，血透要具備很好的硬體和軟體，胡頌文的情況只是特例，並不能代表整體，患者在自己家裡做透析存在一系列問題，風險很大。北京朝陽醫院血液凈化中心主任王世相認為，自助透析是可行的，條件是必須有正規設備，能達到操作所需的無菌環境，並有醫護人員的技術支持。但自助透析存在很大風險，血液透析時，人體通過透析泵每分鍾血流量約300毫升，萬一控制不好，容易造成失血，會引發或者加重心腦血管疾病，甚至出現生命危險，倘若此時不在醫院，患者很難得到及時搶救。

王世相介紹，自助或者互助透析，要滿足衛生操作條件，特別是獨立的房間作為透析室；同時，需患者和家屬掌握透析技術，最好有醫護人員指導；如果發生意外，要能夠確保及時救助。

王世相介紹，國外有家庭透析室。一是他們有完善的家庭醫生制度，患者在家透析，可以得到家庭醫生的指導。二是在發達國家，患者的居住環境較好，可以有獨立的透析室，能夠達到操作所需要的衛生條件。在澳大利亞，家庭透析室已比較普遍。

醫院血透是否隱藏暴利？

【調查】醫療設備成本較高，治療價格由物價局確定，利潤空間有限

很多患者感覺醫院血透價格比較貴，記者為此走訪了多家醫院了解情況。

王世相介紹說，2002年北京市物價局定價為每次420元，允許浮動15%。北京很多醫院透析一次收費480元，其中，耗材總價是300多元，其餘的費用包括人力成本費用、水電、房屋、儀器設備折舊和維護等。王世相說，血液透析對設備衛生、技術水平的高標准要求也使費用目前難以下降。

海安縣人民醫院腎內科醫生告訴記者，需進行透析的患者第一次到醫院看病需要掛號，普通號2塊錢，驗血等費用一般在500元左右。第一次治療後，病人再到門診血透，不再收取掛號費、材料費等。根據國家規定，患者每半年需要做一次驗血。

目前，海安縣人民醫院對尿毒症患者的治療，主要包括血液凈化（血透），各種葯物（抗高血壓、改善心血管功能、調節內分泌功能、對抗貧血等）。做一次血透400元，是按江蘇省統一的收費標准收取，包括葯物、透析液、透析管、肝素等，以及一些器材的購置、損耗和日常維護等費用。除了血透機之外，透析器、管路等全是一次性的，國家不允許重復使用；血透室的醫生護士全是經過統一培訓，拿到上崗證書後才可以進行血透崗位工作。幾十萬的血透機用五六年就報廢了，而且有日常的維護成本；進行水處理機器一台就要幾十萬元，3到5年更換一次。

江蘇省物價局工作人員告訴記者，400元一次的血透費用是全省統一定價，參考周邊的上海、浙江等地也是這個數目，且全國范圍來看，價格也都差不多。

雖然大多數醫院血透並無暴利空間，但每次400元的透析費用，對很多人來說都是巨大的負擔。重大病患的生存權利如何保障？巨額治療費用如何不再壓垮普通家庭？下期「求證」將關注醫保對於尿毒症等大病的保障情況。

『叄』 實驗室純水分幾個等級

實驗室純水分四個等級，即：

1、蒸餾水：

實驗室最常用的一種純水，雖設備便宜，但極其耗能和費水且速度慢，應用會逐漸減少。蒸餾水能去除自來水內大部分的污染物。

2、去離子水：

應用離子交換樹脂去除水中的陰離子和陽離子，但水中仍然存在可溶性的有機物，可以污染離子交換柱從而降低其功效，去離子水存放後也容易引起細菌的繁殖。

3、反滲水：

反滲水克服了蒸餾水和去離子水的許多缺點，利用反滲透技術可以有效的去除水中的溶解鹽、膠體，細菌、病毒、細菌內毒素和大部分有機物等雜質。

4、超純水：

超純水在TOC、細菌、內毒素等指標方面並不相同，要根據實驗的要求來確定，如細胞培養則對細菌和內毒素有要求，而HPLC則要求TOC低。

拓展資料：

實驗室純水的分類與標准：國家實驗室純水標准（GB/T 6682）依據水的純度（水的導電性）分1、2、3級，1級電導率小於0.1μs/cm；2級電導率小於1.0μs/cm；3級電導率小於5.0μs/cm；

泉瑞QTCJ系列小型去離子水設備可滿足用戶的不同需求，產水水量10L-50L/h，水質完全符合國家實驗室1、2、3級標准，不同級別的水其生產工藝、生產產本相差較大，所以其用途也相以區分。

三級水是**級別的實驗室級純水，推薦用於玻璃器皿洗滌；水浴、高壓滅菌鍋用水以及超純水系統的進水。

二級水一般用於常規實驗室應用，比如緩沖液、pH 溶液及微生物培養基的制備；為超純水系統、臨床生化分析儀、培養箱、老化機供水；也可為化學分析或合成制備試劑。

一級水往往用於嚴格的實驗應用，如HPLC 流動相制備；GC 空白樣制備和樣品稀釋、HPLC、AA、ICP-MS等高精度分析技術；緩沖液、哺乳動物培養基制備及試管嬰兒；分子生物學試劑制備(DNA 測序、PCR 擴增等)；電泳及雜交實驗溶液配製等。

通常我們實驗室工作人員為了實驗的准確與精確性，採用一級標準的水用於二級水的實驗應用中。

『肆』 細胞實驗室的超純水部分的水管是不是必須使用316內拋光的水管，使用UPVC的水管行嗎

可以使用ABS的管材，但不能用UPVC的，但經過管路的超純水由於管路的析出，電阻值是達不回到18.2兆歐的超純水答級別的（UPVC材質析出率更高）。但是用於細胞培養的話，電阻率不是最重要的，細菌及內毒素的指標相對更關鍵，需考慮做好管路的消毒設計。
所有管材都會析出物質污染超純水，以金屬管材最為嚴重，即使所謂的316L也不能輸送超純水。析出相對較少的材質是PVDF管和符合AS規范的ABS管。（摘自18.2兆歐純水的輸送管材概論）醫葯行業普遍採用不銹鋼管材主要是因為需進行定期的熱消毒，但輸送的一般不是超純水而是反滲透水或是去離子水。因超純水的輸送對管道材質的要求非常高，造價也相對較高（滿足GMP的不銹鋼材質管道造價也很高），所以建議使用超純水在不是必要的情況下不必作超純水管道。而輸送反滲水和去離子水的管道造價就相對低廉，可以考慮做輸送 反滲水/去離子水的管道，在有超純水應用的終端加裝以反滲水/去離子水為水源的超純水設備來解決超純水的應用。

『伍』 細胞實驗室是否需要純水、超純水，設計時要不要把純水系統設計進去

你做細胞實驗基本是離不開純水和超純水的，不論你是做動植物實驗、細胞免疫化學、PCR實驗、蛋白質純化以及電泳/凝膠分析，都是要用到超純水的。建議你設計時最好把超純水系統也設計進去，以後你的幾個實驗室直接用設計好的超純水系統的管道取水即可。你可以聯系南京權坤。

『陸』 純水管道一般用什麼材質的管子

日本積水管道，電阻率可達18兆歐以上，耐酸鹼，耐腐蝕，不生銹，不結垢，不二次污染。

『柒』 各行業使用純水的標準是什麼

電導率≤10μS/CM 動物飲用純水(醫葯)、普通化工原料配料用純水、食品行業配料用純水等。

電導率≤專4μS/CM 電鍍化屬學品生產用純水、化工行業表面活性劑生產用純水、醫用純化純水、白酒生產用純水、啤酒生產用純水、民用飲用純凈純水用純水、普通化妝品生產用純水、血透純純水機用純水。

電阻率5~10MΩ.CM 鋰電池生產用純水、蓄電池生產用純水、化妝品生產用純水、電廠鍋爐用純水等。

電阻率>17 ML2 CM 磁性材料鍋爐用軟化純水、敏感新材料用純水、半導體材料生產用純水、尖端金屬材料用純水、防

老化材料實驗室用純水、有色金屬; 貴金屬冶煉用純水、鈉米級新材料生產用純水、航空新材料生產用純水、太陽能電池

生產用純水、純水晶片生產用純水、超純化學試劑生產用純水、實驗室用高純水、其它有相同純水質要求的用純水;

5、電阻率>18 ML2 C ITO導電玻璃製造用純水、化驗室用純水、電子級無塵布生產用純水等其它有相同純水質要求的用純水。

『捌』 血液透析用純水多長時間清洗一次

以下資料來自萊特萊德
血液透析純水設備介紹

血液透析純水設備包括溶質的移動和水的移動，即透析液在透析器(人工腎)內借半透膜接觸和濃度梯度進行物質交換，使血液中代謝廢物和過多的電解質向透析液移動，透析液中的鈣離子、鹼基等向血液中移動。如果把白蛋白和尿素的混合液放入透析器中，管外用水浸泡，這時透析器管內的尿素就會通過人工腎膜孔移向管外的水中，白蛋白分子較大，不能通過膜孔。這種小分子物質能通過而大分子物質不能通過半透膜的物質移動現象稱為彌散。

血液透析純水設備工藝說明

醫院血液透析用水對於水質的要求非常非常的高，所以在工藝方面要求也是非常之高，血液透析水處理設備的工藝必須嚴謹，自來水要先進入南方泵加壓讓水達到足夠壓力。原水就進入了能去除雜質的多介質過濾器，經過能除余氯的活性炭過濾器以及能降低硬度的軟水器。完成上述的預處理原水就可以到達二級反滲透主機，進一步去除重金屬離子、細菌等。由純化水箱到純水泵到消毒裝置的紫外線殺菌器凈化異味，最後到達精密的微孔過濾器過濾就可以出水了。

血液透析純水設備性能特徵

1、全循環恆壓供水方式，雙路供水活水透析。

2、全自動運行控制，自動開停機。

3、預處理系統的自動沖洗及再生運行。

4、具備無水保護，壓力保護等多種安全自鎖裝置。

5、多功能監測可實現水質、壓力、溫度等在線顯示。

6、反滲透主機的自動清洗消毒保養功能。

7、智能平衡系統確保設備運行的穩定與安全。

8、完備的應急方案，可實現在線維護。

『玖』 實驗室純水分為幾級嗎

實驗室純水分四個等級：

1、蒸餾水：

實驗室最常用的一種純水，雖設備便宜，但極其耗內能和費水且速度慢容，應用會逐漸減少。蒸餾水能去除自來水內大部分的污染物。

2、去離子水：

應用離子交換樹脂去除水中的陰離子和陽離子，但水中仍然存在可溶性的有機物，可以污染離子交換柱從而降低其功效，去離子水存放後也容易引起細菌的繁殖。

3、反滲水：

反滲水克服了蒸餾水和去離子水的許多缺點，利用反滲透技術可以有效的去除水中的溶解鹽、膠體，細菌、病毒、細菌內毒素和大部分有機物等雜質。

4、超純水：

超純水在TOC、細菌、內毒素等指標方面並不相同，要根據實驗的要求來確定，如細胞培養則對細菌和內毒素有要求，而HPLC則要求TOC低。