⑴ 引產過程是什麼
引產術前要做一些血常規,心電圖,白帶常規的檢查;入院做完檢查後醫生會給打引產針,然後在醫院觀察的;待宮頸口鬆弛後醫生就會手術把胎兒引產出來,其實和真正的生孩子是一模一樣的.引產的方法包括水囊引產,天花粉引產,利凡諾引產,芫花萜引產,前列腺素引產等。 引產後一個月內禁止性交,並要注意保持清潔.一個月後應到醫院復查,並落實避孕措施.
⑵ 引產的中期引產
中期引產指征、方案及禁忌證中期妊娠(中孕)是指妊娠第14~27周末。中期妊娠胎兒較大、骨骼已經形成,宮頸未成熟,故在引產過程中困難較多,易發生嚴重並發症。 1.水囊引產 (1)適應證和禁忌證適用於:妊娠在13~27周要求終止妊娠;因患某種疾病,不宜繼續妊娠者;3天內無性生活;體溫不超過37.5℃;無...生殖器官炎症。由於無葯物副反應,可適用於肝腎疾病孕婦。以下情況禁用水囊引產:各種全身性疾病的急性期;慢性炎症急性發作期,如陰道炎、重度宮頸糜爛、盆腔炎;妊娠期間反復有陰道出血或B超提示有前置胎盤者;瘢痕子宮;死胎或過期流產。 (2)臨床應用受術者排尿後,取膀胱截石位,常規消毒鋪巾,陰道窺器擴張陰道,消毒陰道及宮頸管,用宮頸鉗夾持宮頸前唇並輕輕向外牽引。用長彎鉗夾住已制備好的水囊(16~18號導尿管,雙層避孕套),經宮頸外口徐俆送入宮腔,置於子宮壁和胎囊之間,直至水囊全部放入宮腔。手術時嚴格遵守無菌操作,避免水囊接觸陰道壁。然後經導尿管注入常溫生理鹽水,根據妊娠月份大小注入300~500ml。導尿管末端用絲線扎緊,紗布包裹後置於陰道內。一般放置水囊後12~24小時可引起宮縮。機制:利用壓力的機械刺激引起宮縮、擴張宮口而達到引產目的。成功率達90%左右。水囊引產方法雖陳舊,但所需器械簡單,操作技術易於掌握,效果好,無葯物不良反應。感染是水囊引產最常見和最危險的並發症,故術後應給予抗菌素預防感染。現臨床大多聯合葯物使用。國內有報道小水囊聯合利凡諾、米索前列醇用於中孕引產成功率高,可縮短胎兒排出時間,縮短疼痛時間,減少產後出血量。2.利凡諾引產(1)適應證和禁忌證利凡諾羊膜腔內注葯引產的適應證:妊娠在16~27周要求終止者;胎兒畸形或死胎;因患某種疾病,不宜繼續妊娠者如風濕性或先天性心臟病,結核病,高血壓,貧血,甲狀腺功能亢進症,精神分裂症,顳葉癲癇穩定期和晚期腫瘤等;生殖道輕度炎症,妊娠期有反復陰道出血或近期內有陰道少量出血,為防止上行感染,不宜經陰道操作引產者,可作羊膜腔內注射葯物;體溫不超過37.5℃。應注意在孕婦患各種全身性疾病的急性期及肝、腎疾病時禁用。利凡諾羊膜腔外引產的適應證基本同水囊引產法,但孕婦有肝、腎疾病不宜應用。主要用於妊娠13~15周引產。(2)臨床應用利凡諾是一種強力殺菌劑,對多種革蘭陽性與陰性細菌有抗菌作用。另可用於中孕引產,根據用葯途徑分為胎膜外注入法和羊膜腔內注射法。胎膜外注入法操作方法:孕婦排尿後取膀胱截石位,常規消毒鋪巾,陰道窺器擴開陰道,暴露宮頸,用碘伏棉球消毒陰道及宮頸管,用宮頸鉗夾住宮頸前唇,用無齒長鑷將14或16號橡皮導尿管緩慢插入子宮腔(胎膜與宮壁之間),達宮腔深度約2/3,遇有出血時,應改變送入方向,導尿管就位後,緩慢注入利凡諾液。注射完畢後,將導尿管末端折疊扎緊,裹以無菌紗布置於陰道內,24小時取管。機制:利凡諾胎膜外給葯,除葯物本身引起宮縮,宮頸置管亦有產生局部機械刺激達到促進宮頸軟化成熟的作用,從而促進胎兒胎盤的排出。羊膜腔內注射法操作方法:孕婦排空膀胱後仰卧於手術台上,術者作腹部檢查,捫清胎背與肢體位置,在子宮底與恥骨聯合之間中線旁開2橫指處胎兒肢體側為穿刺部位。常規消毒鋪巾,用7~9號帶芯腰穿針從選好的穿刺點垂直刺入,有落空感即進入羊膜腔內,拔出針芯,見羊水溢出或用空注射器回抽見羊水後,接上5ml已抽好利凡諾的注射器,再抽吸少量羊水,證實針頭在羊膜腔內,即可將葯液緩慢注入,取下注射器,插上針芯,拔針後穿刺點用消毒紗布覆蓋並壓迫數分鍾,膠布固定。如針刺中胎盤或子宮壁血竇而有鮮紅色血液或血性羊水溢出時,應將穿刺針頭向上或下移動,直至有澄清羊水溢出為止,必要時另選部位重新穿刺。一般可進針1~2次,切忌反復穿刺,以免引起感染、血腫、甚或羊水栓塞。機理:除葯物刺激子宮平滑肌收縮外,還可以殺死胎兒,使蛻膜和胎盤組織變性、壞死,產生內源性前列腺素,進一步加強宮縮、軟化宮頸、促進宮頸成熟而造成流產。利凡諾羊膜腔內注射引產具有操作簡單、價格低廉、安全有效、嚴重並發症少、感染率低、成功率高,其引產成功率達96.4%,是目前最常用的引產方法之一。3.米非司酮配伍米索前列醇引產(1)適應證和禁忌證適應證:妊娠在15~27周要求終止而無禁忌證者;因患某種疾病,不宜繼續妊娠者;胎膜早破,其他引產方法失敗;體溫不超過37.5℃。禁忌證:各種全身性疾病的急性期;急性生殖器官炎症或慢性炎症急性發作期,如陰道炎、重度宮頸糜爛,盆腔炎;孕婦肝、腎疾病;哮喘、高血壓、心臟病、癲癇、青光眼、血小板減少及嚴重貧血;子宮畸形,子宮頸堅硬或有瘢痕等;胃腸功能異常或電解質紊亂。孕婦有腎上腺疾病、糖尿病、肝功能異常及與激素有關的腫瘤,如明顯子宮肌瘤、乳腺癌、卵巢癌等情況下禁忌用米非司酮。(2)臨床應用米非司酮是孕激素受體拮抗劑,用於中孕引產時直接作用於子宮動脈上的雌孕激素受體,影響子宮動脈對胎盤血供,提高對內源性前列腺素的敏感性,且可使內源性前列腺素合成增加,導致蛻膜組織變性、水腫、出血、壞死,滋養細胞凋亡,蛻膜與絨毛膜分離,胎盤胎膜排出,同時能使宮頸的膠原纖維降解而發生溶解,使宮頸軟化擴張。米索前列醇是人工合成的PGE2類似物,可使宮頸結締組織軟化,膠質降解,也可以引起子宮平滑肌收縮。米非司酮和米索前列醇聯合應用,能縮短引產時間,減少胎盤胎膜殘留,降低清宮率。另外,在保持米非司酮用法用量相同的情況下,米索前列醇不同的給葯方式,所產生不良反應及用葯量是不相同的,以陰道給葯不良反應少,用葯量小;舌下含服比口服效果好,起效更快,但寒戰發熱等不良反應較多,且口感較差。4.利凡諾配伍米索前列醇引產(1)適應證和禁忌證適應證:妊娠在15~27周要求終止而無禁忌證者;因患某種疾病,不宜繼續妊娠者;胎膜早破,其他引產方法失敗;體溫不超過37.5℃。禁忌證:各種全身性疾病的急性期;急性生殖器官炎症或慢性炎症急性發作期,如陰道炎、重度宮頸糜爛,盆腔炎;孕婦肝、腎疾病;哮喘、高血壓、心臟病、癲癇、青光眼、血小板減少及嚴重貧血;子宮畸形,子宮頸堅硬或有瘢痕等;胃腸功能異常或電解質紊亂。孕婦有腎上腺疾病、糖尿病、肝功能異常及與激素有關的腫瘤,如明顯子宮肌瘤、乳腺癌、卵巢癌等情況下禁忌用米非司酮。(2)臨床應用利凡諾配伍米索前列醇引產是近年來積累起來的實踐經驗,它有效地解決了利凡諾引產宮頸被動擴張和產程長的問題,提高了引產成功率。方法:羊膜腔穿刺注入利凡諾,術畢即於陰道後穹隆置入米索前列醇。機制:利凡諾羊膜腔內注射用於中孕引產,成功率高,不良反應少,它通過刺激子宮收縮而達到終止妊娠的目的,但胎兒、胎盤娩出後,壞死的胎膜易在宮腔內殘留,從而延長陰道出血時間,增多出血量。米索前列醇對子宮平滑肌有明顯的興奮作用及宮頸擴張作用,能加強子宮收縮力,排出宮腔內殘留物。5.剖宮取胎術(1)適應證妊娠14~27周因全身性疾病需終止妊娠,而孕婦本身情況又不適於作其他任何一種中期妊娠引產術者;經水囊引產或其他方法引產失敗者;體溫在37.5℃以下者。但孕婦全身情況極度衰弱不能勝任手術及腹壁有感染病灶或嚴重皮膚病者禁忌應用。(2)臨床應用剖宮取胎術指用手術方式直接打開宮腔中止妊娠,因其創傷大、操作復雜僅用於不能使用其他引產方法或需盡快終止妊娠的病例(如病理產科或先兆子宮破裂者)。
⑶ 引產手術要做多久會很疼嗎,要不要打麻葯
妊娠中末期,用人工的辦法中止妊娠叫做妊娠引產。這一時期的特點是胎盤已經形成,胎兒較大,骨骼變硬,娩出時需要充分擴張子宮頸。另外,於子宮增大,子宮壁充血變軟 ,手術時容易損傷子宮。 具體的手術方式和取決於懷孕的月份(有多種方式,可給婦科醫生檢查後由醫生選擇手術方式)。無痛的引產手術,手術時間是由手術方...式、宮縮、孕婦體力以各方面情況而定的。手術前要補充營養、避免感冒,有急性炎症要把炎症控制後再手術。手術後住院2-3天觀察子宮無異常出血、以及常規抗炎治療,身體無異常狀況可出院。
⑷ 關於引產~好心的人幫幫我
不要擔心的,沒有事情的~`引產不需要開刀,僅僅是使用葯物造成子宮收縮是胎盤分離,如果子宮收縮很好,那就很快就可以了!(不過很痛的,我女朋友痛的我都想哭,在床上打滾啊),現在引產國家需要證明,但是你可以去一些三甲大型的私人醫院去,他們不會要這些證明! 引產大型醫院一般都要3500左右,不過如果順利的話,大概就2000左右,你可以讓主治醫生給你少開不需要的葯物,你就說是學生,沒有錢! 我跑了4家醫院,南京地區的話我到知道那個醫院比較好,便宜
⑸ 做普通人流手術過程中痛苦嗎需要多長時間准確的回答
你好!做普通人流是非常痛的,因為普通的傳統人流手術是指在非麻醉狀態下進行手術器械搔刮,採取負壓、吸引等方式得的胚囊脫落吸出,達到終止妊娠的目的。因其在非麻醉下進行的手術,因此手術過程疼痛程度可能會讓你接受不了。
⑹ 懷孕兩個月,做了葯流清宮,需要休息多久呢
一般來說休息一個月,如果你身體不好也可以休息的時間長點,把身體養好,注意休息,飲食要有營養,不要著涼
⑺ 水囊引產過程一般多久
指導意見: 其是指懷孕超過3個月之後由於胎兒較大,不能再採取負壓吸宮終止妊娠,需要進行手術,只能採取引產的辦法來解決,這種手術會比較痛,而且對身體傷害較大
⑻ 產前宮頸軟化的表現
1
產前宮頸軟化的表現
孕晚期宮頸軟化沒什麼症狀,一般准媽媽自己是感覺不到的,不過可通過B超檢查出來。
子宮頸是由結締組織、大量的蛋白醣及少量的肌肉纖維所構成的,所以沒有辦法像正常的肌肉一樣直接放鬆讓胎兒娩出。而懷孕過程中,子宮頸會逐漸變軟,結締組織會逐漸分解,到了生產前,子宮頸會變得非常松軟而有彈性,從而讓胎頭能順利通過,胎兒娩出。
2
宮頸軟化後多久開宮口
孕婦宮頸的軟硬程度是判斷能否順產的體征之一。一般情況下,如果孕婦是第一胎,宮頸管變軟到消失需要一兩天的時間,變軟後三四天左右會臨產。如果是二胎分娩的話,宮頸軟化的時間會短些,具體的時間因人而異。
3
有助於宮頸軟化的方法
葯物治療
孕足月的准媽媽,如果宮頸還是硬的,可以用縮宮素催產。若是宮頸條件欠佳,不適合用催產素,可以在宮腔內放置水囊或是陰道後穹窿放置葯物促進宮頸成熟。
多運動
孕晚期的准媽媽平時多出去散散步,活動活動,放鬆心情,不要太緊張,這也有助於宮頸軟化。
禁用方法
民間有一些軟化宮頸的偏方,即喝覆盆子茶、茉莉花。但這種方法不建議孕婦用。因為宮頸過早軟化並不是好事,一是這樣可能會造成早產,二還可能使孕婦在分娩時宮頸收縮無力,不利於生產。
如果產婦想順利分娩,還是要加強運動鍛煉,讓全身的肌肉變得有力、有彈性,這樣在分娩的過程中,宮頸才會收縮的更有力,才可以更順利、快速的分娩。
⑼ 中期引產的中期引產指征、方案及禁忌證
中期妊娠(中孕)是指妊娠第14~27周末。中期妊娠胎兒較大、骨骼已經形成,宮頸未成熟,故在引產過程中困難較多,易發生嚴重並發症。1.水囊引產(1)適應證和禁忌證適用於:妊娠在13~27周要求終止妊娠;因患某種疾病,不宜繼續妊娠者;3天內無性生活;體溫不超過37.5℃;無生殖器官炎症。由於無葯物副反應...,可適用於肝腎疾病孕婦。以下情況禁用水囊引產:各種全身性疾病的急性期;慢性炎症急性發作期,如陰道炎、重度宮頸糜爛、盆腔炎;妊娠期間反復有陰道出血或B超提示有前置胎盤者;瘢痕子宮;死胎或過期流產。(2)臨床應用受術者排尿後,取膀胱截石位,常規消毒鋪巾,陰道窺器擴張陰道,消毒陰道及宮頸管,用宮頸鉗夾持宮頸前唇並輕輕向外牽引。用長彎鉗夾住已制備好的水囊(16~18號導尿管,雙層避孕套),經宮頸外口徐俆送入宮腔,置於子宮壁和胎囊之間,直至水囊全部放入宮腔。手術時嚴格遵守無菌操作,避免水囊接觸陰道壁。然後經導尿管注入常溫生理鹽水,根據妊娠月份大小注入300~500ml。導尿管末端用絲線扎緊,紗布包裹後置於陰道內。一般放置水囊後12~24小時可引起宮縮。機理:利用壓力的機械刺激引起宮縮、擴張宮口而達到引產目的。成功率達90%左右。水囊引產方法雖陳舊,但所需器械簡單,操作技術易於掌握,效果好,無葯物不良反應。感染是水囊引產最常見和最危險的並發症,故術後應給予抗菌素預防感染。現臨床大多聯合葯物使用。國內有報道小水囊聯合利凡諾、米索前列醇用於中孕引產成功率高,可縮短胎兒排出時間,縮短疼痛時間,減少產後出血量。2.利凡諾引產(1)適應證和禁忌證利凡諾羊膜腔內注葯引產的適應證:妊娠在16~27周要求終止者;胎兒畸形或死胎;因患某種疾病,不宜繼續妊娠者如風濕性或先天性心臟病,結核病,高血壓,貧血,甲狀腺功能亢進症,精神分裂症,顳葉癲癇穩定期和晚期腫瘤等;生殖道輕度炎症,妊娠期有反復陰道出血或近期內有陰道少量出血,為防止上行感染,不宜經陰道操作引產者,可作羊膜腔內注射葯物;體溫不超過37.5℃。應注意在孕婦患各種全身性疾病的急性期及肝、腎疾病時禁用。利凡諾羊膜腔外引產的適應證基本同水囊引產法,但孕婦有肝、腎疾病不宜應用。主要用於妊娠13~15周引產。(2)臨床應用利凡諾是一種強力殺菌劑,對多種革蘭陽性與陰性細菌有抗菌作用。另可用於中孕引產,根據用葯途徑分為胎膜外注入法和羊膜腔內注射法。胎膜外注入法操作方法:孕婦排尿後取膀胱截石位,常規消毒鋪巾,陰道窺器擴開陰道,暴露宮頸,用碘伏棉球消毒陰道及宮頸管,用宮頸鉗夾住宮頸前唇,用無齒長鑷將14或16號橡皮導尿管緩慢插入子宮腔(胎膜與宮壁之間),達宮腔深度約2/3,遇有出血時,應改變送入方向,導尿管就位後,緩慢注入利凡諾液100mg(用50ml注射用水稀釋)。注射完畢後,將導尿管末端折疊扎緊,裹以無菌紗布置於陰道內,24小時取管。機理:利凡諾胎膜外給葯,除葯物本身引起宮縮,宮頸置管亦有產生局部機械刺激達到促進宮頸軟化成熟的作用,從而促進胎兒胎盤的排出。羊膜腔內注射法操作方法:孕婦排空膀胱後仰卧於手術台上,術者作腹部檢查,捫清胎背與肢體位置,在子宮底與恥骨聯合之間中線旁開2橫指處胎兒肢體側為穿刺部位。常規消毒鋪巾,用7~9號帶芯腰穿針從選好的穿刺點垂直刺入,有落空感即進入羊膜腔內,拔出針芯,見羊水溢出或用空注射器回抽見羊水後,接上5ml已抽好利凡諾的注射器,再抽吸少量羊水,證實針頭在羊膜腔內,即可將葯液緩慢注入,取下注射器,插上針芯,拔針後穿刺點用消毒紗布覆蓋並壓迫數分鍾,膠布固定。如針刺中胎盤或子宮壁血竇而有鮮紅色血液或血性羊水溢出時,應將穿刺針頭向上或下移動,直至有澄清羊水溢出為止,必要時另選部位重新穿刺。一般可進針1~2次,切忌反復穿刺,以免引起感染、血腫、甚或羊水栓塞。機理:除葯物刺激子宮平滑肌收縮外,還可以殺死胎兒,使蛻膜和胎盤組織變性、壞死,產生內源性前列腺素,進一步加強宮縮、軟化宮頸、促進宮頸成熟而造成流產。利凡諾羊膜腔內注射引產具有操作簡單、價格低廉、安全有效、嚴重並發症少、感染率低、成功率高,其引產成功率達96.4%,是目前最常用的引產方法之一。3.米非司酮配伍米索前列醇引產(1)適應證和禁忌證 ①適應證妊娠在15~27周要求終止而無禁忌證者;因患某種疾病,不宜繼續妊娠者;胎膜早破,其他引產方法失敗;體溫不超過37.5℃。 ②禁忌證各種全身性疾病的急性期;急性生殖器官炎症或慢性炎症急性發作期,如陰道炎、重度宮頸糜爛,盆腔炎;孕婦肝、腎疾病;哮喘、高血壓、心臟病、癲癇、青光眼、血小板減少及嚴重貧血;子宮畸形,子宮頸堅硬或有瘢痕等;胃腸功能異常或電解質紊亂。孕婦有腎上腺疾病、糖尿病、肝功能異常及與激素有關的腫瘤,如明顯子宮肌瘤、乳腺癌、卵巢癌等情況下禁忌用米非司酮。(2)臨床應用米非司酮是孕激素受體拮抗劑,用於中孕引產時直接作用於子宮動脈上的雌孕激素受體,影響子宮動脈對胎盤血供,提高對內源性前列腺素的敏感性,且可使內源性前列腺素合成增加,導致蛻膜組織變性、水腫、出血、壞死,滋養細胞凋亡,蛻膜與絨毛膜分離,胎盤胎膜排出,同時能使宮頸的膠原纖維降解而發生溶解,使宮頸軟化擴張。米索前列醇是人工合成的PGE2類似物,可使宮頸結締組織軟化,膠質降解,也可以引起子宮平滑肌收縮。米非司酮和米索前列醇聯合應用,能縮短引產時間,減少胎盤胎膜殘留,降低清宮率。另外,在保持米非司酮用法用量相同的情況下,米索前列醇不同的給葯方式,所產生不良反應及用葯量是不相同的,以陰道給葯不良反應少,用葯量小;舌下含服比口服效果好,起效更快,但寒戰發熱等不良反應較多,且口感較差。4.利凡諾配伍米索前列醇引產(1)適應證和禁忌證 ①適應證妊娠在15~27周要求終止而無禁忌證者;因患某種疾病,不宜繼續妊娠者;胎膜早破,其他引產方法失敗;體溫不超過37.5℃。 ②禁忌證各種全身性疾病的急性期;急性生殖器官炎症或慢性炎症急性發作期,如陰道炎、重度宮頸糜爛,盆腔炎;孕婦肝、腎疾病;哮喘、高血壓、心臟病、癲癇、青光眼、血小板減少及嚴重貧血;子宮畸形,子宮頸堅硬或有瘢痕等;胃腸功能異常或電解質紊亂。孕婦有腎上腺疾病、糖尿病、肝功能異常及與激素有關的腫瘤,如明顯子宮肌瘤、乳腺癌、卵巢癌等情況下禁忌用米非司酮。(2)臨床應用利凡諾配伍米索前列醇引產是近年來積累起來的實踐經驗,它有效地解決了利凡諾引產宮頸被動擴張和產程長的問題,提高了引產成功率。方法:羊膜腔穿刺注入利凡諾,術畢即於陰道後穹隆置入米索前列醇。機制:利凡諾羊膜腔內注射用於中孕引產,成功率高,不良反應少,它通過刺激子宮收縮而達到終止妊娠的目的,但胎兒、胎盤娩出後,壞死的胎膜易在宮腔內殘留,從而延長陰道出血時間,增多出血量。米索前列醇對子宮平滑肌有明顯的興奮作用及宮頸擴張作用,能加強子宮收縮力,排出宮腔內殘留物。5.剖宮取胎術(1)適應證妊娠14~27周因全身性疾病需終止妊娠,而孕婦本身情況又不適於作其他任何一種中期妊娠引產術者;經水囊引產或其他方法引產失敗者;體溫在37.5℃以下者。但孕婦全身情況極度衰弱不能勝任手術及腹壁有感染病灶或嚴重皮膚病者禁忌應用。(2)臨床應用剖宮取胎術指用手術方式直接打開宮腔中止妊娠,因其創傷大、操作復雜僅用於不能使用其他引產方法或需盡快終止妊娠的病例(如病理產科或先兆子宮破裂者)。需嚴格掌握引產指征,並積極防治宮縮過強。
⑽ 流產的步驟是什麼
這樣看你末次月經是什麼時間才能知道你懷孕多久呢,流產先去醫院做B超,再根據情況選擇流產方式