腹透患者尿量和超濾量多少才正常

㈠ 腹膜透析模式有哪些

腹膜透析，即腹透，與血液透析一樣，是最重要的腎臟替代治療方式之一。前面小編帶大家盤點了一遍血透的基礎知識（見文：《透析干貨：血透基礎知識大盤點，您想了解的內容都在這里！》），一直有腎友催著出一期腹透版的，別急，咱這就來安排上。
什麼是腹膜透析？
腹膜透析是利用人體自身的腹膜作為「天然過濾膜」，通過置管術在腹腔插入一根腹透管，反復灌入無菌透析液在腹部循環清洗，然後通過腹膜的交換作用把人體內代謝廢物引流排出的過程。每一次引流和灌入，稱為「換液」。
何時進行腹透最佳？
通常當內生肌酐清除率(Ccr)或腎小球濾過率(GFR)降至15ml/min以下時，可行腹膜透析治療（約相當於血肌酐500μmol/L左右)。60歲以上或糖尿病患者透析指征可適當放寬。
腹透有哪幾種類型？
一般有兩種腹透模式：持續性不卧床腹膜透析（CAPD）和自動腹膜透析（APD）。
前者是目前最常用的腹透治療方式，需患者手工操作，一周7天，每天手工換液3～5次。而後者是利用自動化腹膜透析機進行機器操作，一周7天，夜間會自動換液。APD與CAPD相比更易操作，但費用較高，因此還是CAPD應用更廣泛。
腹透有什麼優點？
1.保護殘余腎功能方面要優於血透；
2.操作簡單，應用范圍廣泛，居家治療對工作生活的影響較小；
3.不需要全身應用抗凝血葯，不增加出血危險，適用於有出血傾向的透析患者；
4.無體外循環，無血流動力學改變，尤其對心血管疾病伴循環不穩定的患者，安全性較大；
5.進水和飲食限制較小，生活質量較高。
如何判斷腹透是否充分？
1.毒素充分清除——有食慾、有睡意
2.水分充分清除——不會水腫、血壓不會升高並且體重也不會增加
3.血壓控制良好
4.走路不喘、生活有活力、精神好並且有做事情的慾望
5.酸鹼平衡正常
6.礦物質代謝正常
7.每周尿素清除指數（Kt/V）≥ 1.7，每周肌酐清除率（Ccr）≥50 L/1.73㎡。
腹透過程中可能會遇到哪些問題？
腹膜炎；
營養不良；
導管隧道及皮膚出口感染；
身體局部疼痛；體重增加；
疝氣；
食管反流、腸道出血等消化系統並發症；
透析管引流不暢；
透析液滲漏等。
如何判斷腹膜炎的發生？
腹膜炎是腹膜透析最常見的並發症之一，透出液混濁、腹痛、發熱是腹膜炎的三個主要症狀。一旦出現透析液顏色改變，要及時取樣檢查；當出現腹痛，可先重復腹透換液，使用1-3袋1.5%的腹膜透析液對腹腔進行沖洗，這樣能減輕症狀。總之出現任何異常都應盡早至腹透門診就診。
居家腹透要注意些什麼？
1.每次換液後准確記錄腹透液濃度、灌入量、引流量，並計算超濾量（引流量-灌入量）；
2.每天定時稱量體重、血壓；
3.每天記錄液體攝入量；
4.如果引流液、導管出口處或全身情況有任何異常，及時記錄並向醫生咨詢。
腹透飲食方面要注意什麼？
1.間歇性腹膜透析患者的水攝入量=前一天尿量+ 500ml；連續性腹膜透析患者的水攝入量=前一天尿量+前一天總透析量+ 500ml；
2.蛋白質攝入量應控制在1.2～1.4g/（kg·d），其中50%以上需為優質蛋白質；
3.CKD4～5期患者，若年齡≤60歲，能量攝入需維持在35kcal/（kg·d）；若年齡﹥60歲，能量攝入需維持在30～35kcal/（kg·d）；
4.對於少尿或者無尿的患者，鹽的攝入量需控制在2～3g/d；
5.補充維生素。
腹透患者的常用葯物有哪些？
降壓葯；促紅細胞生成素；鐵劑；鈣劑；維生素D；磷結合劑；抗生素；通便葯物；胰島素。
上述就是腹透的相關內容，希望能幫助大家更好地了解腹透這類腎臟替代治療方式。
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㈡ 腹透腳水腫為什麼

您好，腳水腫通常表明體內水分過多，通常情況下我們要求：進入體內水分=尿量+透析超濾量+500ml，如果進入體內水分過多或者清除水分過少，都容易引起體內水分增加，出現水腫、心衰、血壓升高等情況。所以我們一般情況下：尿量+透析超濾量能夠達到1000ml左右，通過控制水分攝入是應該可以達到容量平衡的。您可以根據您的尿量、超濾量和攝入量進行評價。如果尿量+透析超濾量不足，我們可以通過口服利尿劑、增加透析劑量、增加透析濃度等手段達到增加水分排出。希望可以補充相關信息。
腹透引流量少，是否與留腹時間、濃度等有關，我們最主要的是要達到體內水分平衡，需要腹透引流的多少是可以結合病情而定的。
另外透析並不是可以代替完全的腎臟功能，還需要糾正貧血、糾正低鈣高磷等，需要在透析的基礎上綜合調理才可以更好的恢復。
希望這些對您有幫助，祝患者早日康復

㈢ 腹膜透析患者剛剛開始透析，不太明白超濾量怎麼算，比如我中午灌入1330毫升，晚上流出1300毫升

腹膜透析超濾量是透出量減去透入量。因為沒有描述透入量，不能准確算出超濾量。一般常規透入量是2000ml，故超濾量是500ml。

以慢性腎衰竭的患者為例。如果患者有腹膜透析適應證，沒有禁忌證，則可以選擇腹膜透析治療。專科醫生將向患者或監護人無偏見地介紹血液透析、腹膜透析、腎移植等腎臟替代治療方法的治療方式、原理和各自的優缺點並給予中肯的治療建議。除醫療方面原因外，可由患者自主選擇透析方式。

(3)腹透患者尿量和超濾量多少才正常擴展閱讀

需要接受透析治療的情況：

透析療法是利用半滲透膜來去除血液中的代謝廢物和多餘水分並維持酸鹼平衡的一種治療方法。

一般來說，患者血肌酐濃度超過700，或者腎小球濾過率在15ml/min/1.73m2以下時，如果出現了水負荷過重（比如有水腫或腹脹的症狀）、嚴重的營養不良、葯物難以糾正的高鉀血症、高磷血症等，就需要做好隨時做透析的准備。

㈣ 腹膜透析每次超濾量，每天的超濾量怎麼算

腹膜透析每天的超濾量 ＝ 一天中每次超濾量的總和
每次超濾量 ＝ 放出腹透液ml數－之前灌入腹透液ml數
出院的時候，醫生和護士有義務教會你們怎麼計算的啊

㈤ 腹膜透析 排水效果不好

排的水不少了，這個超濾和腹膜轉運功能有關，也和血糖水平，白蛋白，透析方案等等都有關。
浮腫的原因非常多，如果是嚴重的營養不良就需要積極治療這個問題，不是的話再往下看：
超濾790，尿量怎麼也得有500以上吧，這樣基本和正常人一樣了，再浮腫的話就需要嚴格的控制水鹽的攝入，我的要求是每天尿量加超濾量大於500就不允許浮腫。
腎功能沒有完全喪失什麼意思，肌酐不高吧，尿量還可以吧，那幹嘛做這么多袋呀，我們沒尿的病人基本3袋都可以搞定，4袋的不多的。

㈥ 透析的病人飲食方面應該注意一些什麼

指導患者進食優質高蛋白質飲食 腹膜透析時，白蛋白、球蛋白、免疫球蛋白均有不同程度的丟失。CAPD時平均每日丟失蛋白質5～15g。腹膜炎時蛋白質丟失成倍增加。如果飲食攝取的蛋白質不夠，則身體肌肉分解，所以必須攝入足夠「量」及「質」的蛋白質。即要求患者蛋白質的攝入量為1.2～1.5g/（kg·d），其中50%以上為優質蛋白質，如魚、瘦肉、牛奶、雞蛋等含必需氨基酸豐富的動物蛋白。盡量少攝入植物蛋白，如花生、豆類及其製品，因其含非必需氨基酸多。 指導患者進食低鹽飲食 鹽是氯化鈉，一匙鹽含有鈉200mg。鈉攝入增加，患者會感到口渴，增加液體攝入，造成體內水和鈉瀦留，引起高血壓、心力衰竭、肺水腫等。對於少尿和無尿的腹透患者，鈉攝入量應限制在3～4g/d。含鈉高的食物有鹽、咸豬肉、佐料、醬油、泡菜、火腿、鹹菜、辣醬等。如果患者進食含鈉高的食品，導致過多的液體瀦留在體內，可用高葡萄糖透析液加強超濾。但高糖透析液含熱量高，長期應用患者容易胖，引起高三醯甘油血症。而且長期使用高糖透析液可加快腹膜的老化，影響患者的遠期透析效果。所以，最好限制含鹽飲食

㈦ 透析病人多尿好還是少尿好

「尿毒症是多尿還是少尿呢」 ，針對尿毒症的這一個問題，在這里，我們為您做一個詳細的指導。

我每天小便次數多，尿多，那是好不是壞呀！聽別人說尿多可能是尿毒症，但也有人說尿少是尿毒症，到底尿毒症是多尿還是少尿呢？
有好多病人不清楚尿毒症是多尿還是少尿？尿毒症屬腎功能衰竭的終末階段，此階段病人會出現水、電解質平衡紊亂，身體個各臟器都會發生病變，出現大多數臨床並發症，嚴重危及病人生命。
尿毒症是多尿還是少尿？並非所有的尿毒症病人都是尿少的，有些病人進入腎功能衰竭期尿量並不減少，在某一階段反而增多，一些病人的尿量可達1500～2000毫升，對此病人與其家人感到十分意外，那是什麼原因呢?
排尿是人體排泄各種代謝產物的必不可少的生理功能，理應尿量越多，排出的毒素也多，為何尿量多反而排不出毒素由此引發尿毒症呢?
實際上人的尿主要有兩大成分，一是作為溶劑的水，一是作為溶質的代謝產物。腎臟病病人腎小球功能毀壞，各種有毒物質便不能按生理需要而排出，因此滯留於體內，而水可以很容易通過腎小球濾過膜，每日濾過量可多達100升超濾出來的液體(包括水及其他溶質)稱為原尿。
原尿通過腎小管和集合管，絕大部分可按體內需要而將它吸收回體內，最後排出的尿量才是1500毫升左右。尿毒症是多尿還是少尿，當病人出現腎功能衰竭時不但腎小球受到了損害同時腎小管也受到了損害，或者可能先損傷腎小管後波及腎小球，水的重吸收功能會受到損害，尿中的含水量增加了，此時尿中的溶質濃度很低，排出的毒素較正常人顯然減少，因而尿毒症者也會有多尿的表現。此類患者，尿液檢查的特點是尿滲透壓和尿比重都顯然降低。由於水排出多，患者甚至可能處於不同程度的失水狀態。
另外要提醒病人的是，尿毒症屬於慢性腎功能不全的最後一期，如果你有浮腫的話，應該是尿多有好處。因為尿毒症是一個復雜的棕合症，看你腎損傷的程度來評價尿量的多少，而不能簡單的用好壞來評價尿量的多少。如果你還有排尿功能,最好把喝水量控制在最佳的水平,喝水太多會增多腎臟負擔,水太少,對身體也沒有好處,排尿次數控制在3到4次為好。
尿毒症是各類腎病（如糖尿病腎病、慢性腎炎、腎衰竭、腎囊腫、腎病綜合症等）病情持續惡化進展到終末階段的一個疾病的統稱，是病人體內代謝物質、水、電解質和酸鹼平衡紊亂導致內分泌功能失調而引起病人出現一系列中毒症狀的綜合病症。發生尿毒症的病人，臨床將表現有惡心嘔吐、乏力、沒有食慾、睡眠差、血壓高等病症，嚴重時可出現心衰、呼吸困難等，早期積極治療具有良好的控制病情的作用

㈧ 請問尿毒症病人做腹透後的尿量到底是多好還是少好呢

當然是多好,不過隨著腎功能的減少尿量會隨之減少.飲水量最好是尿量+500毫升.如果血壓偏低(指收縮壓回低於90毫米汞柱答.) 如果在服用降壓葯的話就要減量或不要再服了,如果沒有用降壓葯腹透液都是用1.5%還低的話,證明腹透對你的效果很好,我個人建議減少腹面透次數.失眠看什麼原因引起;可以用常規的辦法,短時間散步,睡前放鬆半小時服維生素B1+五味子片等方法.你得了慢性病,自己要多學下相關的知識,做半個醫生才行.祝你早日康復!

㈨ 如何判斷發生透濾

判斷是否有腹透液超濾，首先要明確，腹膜透析的超濾量不應該獨立來看，應該結合患者的體重、尿量以及水腫情況。如果患者腹透液超濾，但體重是恆定的，尿量很多，血壓不高，也沒有喘氣、胸悶等心衰的表現，就是病人的進出水基本是平衡的，那麼不需要緊張。如果患者腹透超濾，尿量不多，伴有水腫，體重增加比較快，甚至伴有血壓升高，以及心慌、胸悶等心衰的症狀，提示患者容量負荷過重，就是水多了。

㈩ 血液透析量多少合適

血液透析的患者超濾量的設定因人而異，沒有統一的設定，如果患者已經無尿，那麼內就需要觀察患容者近期的干體重，每次透析以干體重為參考值設置超濾量；如果一個患者尿量正常，那麼建議保護好殘余腎臟功能，不建議超濾太多體液。