❶ 慢性腎炎綜合性病有這么一說嗎一個江湖老中醫說出來的病症
慢性腎小球腎炎(chronic glomerulonephritis),簡稱為慢性腎炎,系指各種病因引起的不同病理類型的雙側腎小球彌漫性或局灶性炎症改變,臨床起病隱匿,病程冗長,病情多發展緩慢的一組原發性腎小球疾病的總稱,故嚴格說來它不是一獨立性疾病。但由於臨床上未能廣泛開展腎活組織檢查,這一組慢性腎小球腎炎綜合征的臨床分型對臨床工作中制定治療方案與預防病情進展和腎功能惡化有一定幫助,故仍保留慢性腎小球腎炎一節。它可能是由於各種根治細菌病毒或原蟲等感染通過免疫機制炎症介質因子及非免疫機制等引起的 一、慢性腎小球腎炎臨床症狀慢性腎炎是病因多樣,病理形態不同,而臨床表現相似的一組腎小球疾病,它們共同的表現是水腫、高血壓和尿異常改變。
(1)水腫: 在整個疾病的過程中,大多數患者會出現不同程度的水腫。水腫程度可輕可重,輕者僅早晨起床後發現眼眶周圍、面部腫脹或午後雙下肢踝部出現水腫。嚴重的患者,可出現全身水腫。然而也有極少數患者,在整個病程中始終不出現水腫,往往容易被忽視。
(2)高血壓:有些患者是以高血壓症狀來醫院求治的,醫生要他們化驗小便後,才知道是慢性腎炎引起的血壓升高。對慢性腎炎患者來說,高血壓的發生是一個遲早的過程,其血壓升高可以是持續性的,也可以間歇出現,並以舒張壓升高(高於12.7kPa)為特點高血壓的程度也有很大的個體差異,輕者僅18.7—21.3/12.7—13.3kPa,嚴重者甚至可以超過26.7/14.7kPa。
(3)尿異常改變:尿異常幾乎是慢性腎炎患者必有的現象,包括尿量變化和鏡檢的異常。有水腫的患者會出現尿量減少,且水腫程度越重,尿量減少越明顯,無水腫患者尿量多數正常。當患者腎臟受到嚴重損害,尿的濃縮一—稀釋功能發生障礙後,還會出現夜尿量增多和尿比重下降等現象。把慢性腎炎患者的尿液放到顯微鏡下觀察,可以發現幾乎所有的患者都有蛋白尿,尿蛋白的含量不等,可以從(±)到(++++)。在尿沉渣中可以見到程度不等紅細胞、白細胞、顆粒管型、透明管型。當急性發作時,可有明顯的血尿,甚至出現肉眼血尿。除此之外,慢性腎炎患者還會出現頭暈失眠、神疲納差,不耐疲勞、程度不等的貧血等臨床症狀。
二、慢性腎小球腎炎西醫診斷標准
1.起病緩慢,病情遷延,時輕時重,腎功能逐步減退,後期可出現貧血,電解質
紊亂,血尿素氮、血肌酐升高等情況。
2.有不向程度的蛋白尿、血尿、水腫及高血壓等表現。
3.病程中可因呼吸道感染等原因誘發急性發作,出現類似急性腎炎的表現,也有
部分病例可有自動緩解期。 三、慢性腎小球腎炎診斷要點
1.有持續>1 年的蛋白尿,血尿,水腫,伴不同程度的腎功能不全和/或持續性高血壓。
2.可有面色蒼白,食慾不振,乏力倦怠,發育遲緩,營養不良等。
3.尿蛋白陽性,紅細胞常>3~5 個/HP;貧血,血沉增快,血漿總蛋白降低。
4.雙腎B 超可見雙腎縮小,同位素腎圖呈功能受損型。
5.必須排除其他慢性腎臟疾病。必要時做腎穿刺活檢,以指導治療和判斷預後 四、慢性腎炎傳統治療措施
(一)一般治療 患者無明顯水腫、高血壓、血尿和蛋白尿不嚴重,無腎功能不全表現,可以自理生活,甚至可以從事輕微勞動,但要防止呼吸道感染,切忌勞累,勿使用對腎臟有毒性作用的葯物。有明顯高血壓、水腫者或短期內有腎功能減退者,應卧床休息,並限制食鹽的攝入量至2~3g。對尿中丟失蛋白質較多,腎功能尚可者,宜補充生物效價高的動物蛋白,如雞蛋、牛奶、魚類和瘦肉等,已有腎功能減退者(內生肌酐清除率在30ml/min左右),應適量限制蛋白質在30g左右,必要時加口服適量必需氨基酸。
(二)激素、免疫抑制劑。由於反復性及強烈的副作用,越來越多的人排斥對治療葯物,需要新的慢性腎炎治療方法)
(三)對氮質血症處理
1.短期內出現氮質血症或第一次出現,或在近期有進行性升高者均應卧床休息、限制過多活動。
2.飲食與營養 對無明顯水腫和高血壓者不必限制水分和鈉鹽攝入,適當增加水分以增加尿量十分重要。對輕、中度氮質血症患者不限制蛋白質攝入,以維持體內正氮平衡,特別是每日丟失蛋白質量較多的患者更應重視。對大量蛋白尿伴輕度氮質血症時可增加植物蛋白如大豆等。重度氮質血症或近期內進行性氮質血症者適當限制蛋白質攝入。
3.關於尿量與尿滲透濃度 一般慢性腎炎氮質血症患者尿滲透濃度常在400mOsm/L或以下,若每日尿量僅1L,則不足排出含氮溶質,故應要求尿量在1.5L或以上,適當飲水或喝淡茶可達到此目的,必要時可間斷服用利尿劑。
4.控制高血壓 慢性腎炎氮質血症和腎實質性高血壓常提示預後不良,持續或重度腎性高血壓又可加重氮質血症。用一般降壓葯雖可降低外周血管阻力但不一定就降低腎小球內血管阻力。腎小球進球和出球小動脈阻力增強使腎小球濾過功能降低。鈣通道阻斷劑如硝苯地平等能否降低腎小球內壓力保護腎功能尚有異議,現已公認血管緊張素轉換酶抑制劑不僅降低外周血管阻力,它尚可抑制組織中腎素-血管緊張素系統,降低腎小球、出球小動脈張力,改善腎小球內血流動力學改變的作用,ACEI尚使組織內緩激肽降解減少,緩激肽擴張效果增強。緩激肽尚可刺激細胞膜磷脂游離出花生四烯酸,促進前列腺素生成又增強血管擴張的效應。ACEI尚抑制血管緊張素Ⅱ對腎小球系膜細胞收縮作用。這些作用機理反映在腎組織內,可改善腎小球內血流動力學。對中、重度高血壓,心臟肥厚患者使用ACEI尚可減少或抑制血管緊張素Ⅱ促心肌、血管平滑肌增生肥大和血管壁中層增厚的作用,此對防止慢性腎炎高血壓患者血管壁增厚和心肌細胞增生肥大十分有助。但ACEI引起腎小球出球小動脈張力降低,有時可使GFR下降,故在氮質血症時使用ACEI劑量不宜過大,且應密切觀察腎功能,更不宜使用保鉀利尿劑,以免發生高鉀血症。常用葯物為卡托普利12.5~25mg一次,每日2~3次;或苯那普利(洛汀新)每日1~2次,每次10mg,或依那普利10mg,每日1次。或西那普利2.5~5mg,每日一次,苯那普利、西那普利與依那普利為長效ACEI,若未能控制高血壓可加用氨氯地平(絡活喜)5~10mg每日1~2次。
5.腎病綜合征治療過程中出現氮質血症的處理 慢性腎炎腎病型水腫期和水腫消退期GFR常有不同程度降低。它與下列因素有關:①病理活動性病變程度;②腎間質水腫;③腎小球超濾系數減少;④血容量減少(7%~38%病例);⑤較大量激素應用引起體內高分解代謝;⑥對腎臟有損害葯物的應用;⑦間質性腎炎;⑧腎靜脈血栓形成。臨床上及時判斷原因常不容易,除①、⑥和⑦項須及時處理外,其他若無感染情況,有時需耐心等待,不能過分積極;合並急性間質性腎炎,無論是疾病本身免疫反應,葯物過敏反應使用短程偏大劑量激素常可降低氮質血症應及時處理。
6.抗凝治療 我院對400多例各種病理類型腎小球腎炎伴高凝狀態及腎內纖維蛋白樣壞死者聯合應用肝素50~80mg/日和尿激酶2~8萬u/d靜脈滴注(2~8周)的治療,腎功能常有不同程度的改善,無一例發生嚴重的出血。對頑固性或難治性腎靜脈血栓形成者,經腎動、靜脈插管技術注射尿激酶20萬u治療腎靜脈血栓形成取得良好療效。
7.高尿酸血症的處理 少數慢性腎炎氮質血症患者合並高尿酸血症。血尿酸增高與內生肌酐清除率降低並不呈比例,說明高尿酸血症不是氮質血症的結果,使用別嘌呤醇降低血尿酸可改善腎功能,但劑量宜小,用葯時間要短,減葯要快。不宜用增加尿酸排泄的葯物。
8.其他 腎小球腎炎時腎組織中浸潤的炎症細胞可產生大量氧自由基,腎小球系膜細胞受到免疫復合物,膜攻擊復合物和血小板激活因子等刺激也可產生活性氧。氧自由基可直接損傷或通過膜脂質過氧化反應破壞腎小球基膜、上皮細胞。此外,許多腎小球疾病患者抗氧化能力低下,表現為血抗氧化酶如血清超氧歧化酶減少和抗氧化劑維生素B2、E及鋅和硒等降低。因此,臨床上如何抑制腎組織氧自由基產生,需否應用抗氧化劑、用哪種抗氧化劑為好均值得進一步觀察和積累經驗。慢性腎炎腎病綜合征常伴有不同程度高脂血症。已知高膽固醇血症特別是低密度脂蛋白變可引發腎組織產生脂質過氧化物,加速腎小球硬化和腎小管損傷。提高血白蛋白水平可降低血脂濃度。
總之,慢性腎炎氮質血症患者是站在走向慢性腎衰或病情穩定的十字路口線上,對短期內進行性的氮質血症或第一次出現的氮質血症應仔細尋找原因,切勿簡單地認為是慢性腎炎發展的階段。不少病例在去除誘發因素後,在相當長時期內尚可保持良好的腎功能。 六、慢性腎炎的中醫食療
慢性腎炎大多數是由急性腎炎轉變而來,少數患者起病緩慢而無明確的急性腎炎病史,一發現即為慢性。主要表現為腰酸腿腫、神疲乏力、小便清長或少尿。胸脘脹滿、食慾不振、苔白脈緩、尿中蛋白增多或出現管型。
食療方:
1.鯽魚1條,約重250克,剖腹去內臟洗凈,裝入大蒜末10克,外包干凈白紙,用水濕透,放入谷糠內燒熟。魚蒜全食,有條件者每日1條。適用於慢性腎炎及營養不良性水腫。
2.糯米、芡實各30克,白果10枚(去殼),煮粥。每日服1次,10日為一療程。此粥具有健脾補腎、固澀斂精之效。
3.豬腎1個,黨參、黃芪、芡實各20克。將豬腎剖開,去筋膜洗凈,與葯共煮湯食用。此方適用於慢性腎炎恢復期及脾腎氣虛患者。
4.青頭雄鴨1隻,粳米適量,蔥白3莖。將青頭鴨肉切細煮至極爛,再加米、蔥白煮粥,或用鴨湯煮粥,溫熱食,5~7日為一療程。此方具有補益脾胃、利水消腫功效。適用於一切水腫病人。
5.粳米50~100克,商陸5克。先將商陸用水煎汁,去渣,然後加入粳米煮粥。每日或隔日1次。適用於慢性腎炎水腫、肝硬變腹水。
6.鮮蠶豆或水發干蠶豆250克,瘦牛肉500克,鹽少許。 將牛肉切塊與蠶豆、鹽同放砂鍋內,煨燉熟爛即可食用,每日2次,隨量食。
7.葫蘆皮,冬瓜皮、西瓜皮各30克,紅棗10克,同放鍋內加水約400毫升,煎至約150毫升,去渣即成。飲湯,每日1劑,至浮腫消退為止。
8.活鯽魚1~2條,大米50克,燈芯花5~8根。將上3味加水適量,煮成稀粥食用。每日1劑,適用於慢性腎炎、腎盂腎炎。
9.鮮茅根200克,大米200克。先將茅根洗凈,加水適量,煎煮半小時,撈去葯渣,再加淘洗的大米,繼續煮成粥。
分頓1日內食用。
10.鮮羊奶每晨空腹服250~500毫升,連服1個月。
11.帶衣花生米、紅棗各60克,文火煎煮湯。食花生米、紅棗,飲湯,連續服用。
12.桑椹30克,生苡仁20克,葡萄乾20克,同大米適量煮粥,分2次服食。
13.花生米120克,蠶豆250克,同入砂鍋內加水3碗微火煮,待水呈棕紅色時,加適量紅糖服食。每日分2次服。
14.冬瓜500克,鯉魚250克,加水適量清燉,飲湯,吃冬瓜、魚肉。每日分2次服。
慢性腎炎三大養生粥:
桂圓粥
【原料】桂圓60克,粳米100克,紅糖少許。
【製作】①黃芪切成薄片,粳米淘洗干凈。②黃芪放入鍋內,加清水適量,用中火煮沸後,去渣取葯汁。
③粳米放鍋內,加葯汁,清水適量,用武火燒混後,轉用文火煮至米爛成粥。
【用法】每日2次,早晚各1次。
【功效】適用於老年浮腫、慢性腎炎,體質虛弱者、但舌質紅者忌服。
生薑大棗粥
【原料】鮮生薑12克,大棗6枚,粳米90克。
【製作】生薑洗凈後切碎,用大棗、粳米煮粥。
【用法】每日2次,做早晚餐服用,可常年服用。
【功效】選用於輕度浮種,面色萎黃者。
黑芝麻茯苓粥
【原料】:黑芝麻6克,茯苓20克,粳米60克。
【製作】茯苓切碎,放入鍋內煎湯,再放入黑芝麻粳米煮粥即成。
【用法】每日2次,早晚餐服用,連服15天。
【功效】適用於精神萎糜者。
慢性腎炎高血壓的葯膳:
1.夏枯草茶:夏枯草、綠茶各為一半。將夏枯草切碎成小段,與綠茶混勻,每次取適量泡茶。功較:清熱平肝,用於腎炎高血壓屬於肝陽上亢者。
2.冬瓜赤豆粥:冬瓜100克、赤水豆200克。先將赤小豆熬粥,待快熟時加入切成塊的冬瓜,悶熟後食用。功效:清熱利水,用於腎炎高血壓而水腫較重,屬濕熱者。
3.清蒸活甲魚:活甲魚500克左右。將甲魚收拾好,切成小塊,放入鍋中清蒸,可放少量低鈉鹽調味。功效:滋陰潛陽,用於慢性腎炎高血壓而屬於陰虛陽亢者。
4.玉米粥:玉米面(黃)100克 黃豆粉15克
在水快要煮開的時候,加入玉米及黃豆粉一起煮成粥狀,趁微溫時服用。
用法:每日1-3次。
1. 適於高血壓、高血脂、冠心病、動脈硬化等。
2. 要特別留意玉米的新鮮度,避免吃下玉米粉發霉後產生的致癌黃麴黴素。
3. 玉米粉能降血脂,有效地防止和解除血管硬化,與粳米同食可提高其營養價值,發揮互補作用。
4. 此粥清香爽口,常吃有益。
❷ 估算腎小球濾過率78.6是什麼意思
腎小球濾過率,是指單位時間(通常為1min)內兩腎生成濾液的量,是腎功能指標,正常成人為80-120ml/min左右。它可以通過幾種方法進行評估,目前臨床比較簡便是使用公式計算,腎小球濾過率的大小取決於有效濾過壓和濾過系數,只需要有血肌酐、體重、年齡等指標就可以計算。
78.6ml/min屬於腎小球濾過率偏低,如果確診腎病的話,屬於腎功能不全2期,如果未確診的話請檢查尿蛋白和肌酐進行診斷。
❸ 護理問題
1-6(2 2 5 3 2 1) 7-12(4 2 3 4 2 4)
1-4(1235) (245) (123) (134)
❹ 腎小球的濾過功能
循環血液經過腎小球毛細血管時,血漿中的水和小分子溶質,包括少量分子量較小的血漿蛋白,可以濾入腎小囊的囊腔而形成濾過液,用微穿刺法實驗證明,腎小球的濾過液就是血漿中的超濾液。
微穿刺法是利用顯微操縱儀將外徑6-10μm的微細玻璃插入腎小體的囊腔中。在與囊腔相接部位的近球小管內,注入石蠟油防止起濾液進入腎小管。用微細玻璃管直接抽到囊腔中的液體進行微量化學分析(圖8-2)。分析表明,除了蛋白質含量甚少之外,各種晶體物質如葡萄糖、氯化物、無機磷酸鹽、尿素、尿酸和肌酐等的濃度都與血漿中的非常接近,而且滲透壓及酸鹼度也與血漿的相似,由此證明囊內液確是血漿的超濾液。
單位時間內(每分鍾)兩腎生成的超濾液量稱為腎小球濾過率(glomerularfiltrationrate,GFR)。據測定,體表面積為1.73m2的個體,其腎小球濾過率為125ml/min左右。照此計算,兩側腎每一晝夜從腎小球濾出的血漿總量將高達180L。此值約為體重的3倍。腎小球濾過率和腎血漿流量的比例稱為濾過分數(filtrationfraction)。經測算,腎血漿流量為660ml/min,所以濾過分數為:125/660×100=19%。濾過分數表明,流經腎的血漿約有1/5幔有小球小茁到囊腔中。腎小球濾過率大小決定於濾過系數(KFR)
❺ 求救,我媽媽的臉又紅又腫不曉得是過敏還是怎麼了
朋友你好,對於出現水腫的常見原因和機制如下所述(如需詳詢請網路嗨我)(1)心源性水腫(c。。di。c。dema):主要是右心衰竭的表現。發生機制主要是有效循環血量減少,。腎血流量減少,繼發性醛固酮增多引起鈉水瀦留以及靜脈淤血•毛細血管濾過壓增高,組織液回吸收減少所致。前者決定水腫程度,後者決定水腫部位。水腫程度可由於心力衰竭程度而有所不同,可自輕度的踝部水腫以至嚴重的全身性水腫。水腫特點是首先出現於身體下垂部位(下垂部流體靜水壓較高)。能起床活動者,最早出現於踝內側,行走活動後明顯,休息後減輕或消失;經常卧床者以腰骶部為明顯。顏面部一般不腫。水腫為對稱性、凹陷性。此外通常有頸靜脈怒張、肝大、靜脈壓升高,嚴重時還出現胸水、
腹水等右心衰竭的其他表現。
(2)腎源性水腫(renal edema):可見於各型腎炎和。腎病。發生機制主要是由多種因素引起腎排泄水、鈉減少,導致鈉、水瀦留,細胞外液增多,毛細血管靜水壓升高,引起水腫。鈉、水瀦留是腎性水腫的基本機制。導致鈉、水瀦留可能與下列因素相關:①『腎小球超濾系數(kf)及濾過率下降,而腎小管回吸收鈉增加(球一管失衡)導致鈉水瀦留;②大量蛋白尿導致低蛋白血症,血漿膠體滲透壓下降致使水分外滲;③腎實質缺血,刺激•腎素一血管緊張素一醛固酮活性增加,醛固酮活性增加導致鈉、水瀦留;④。腎內前列腺素(PGI:、PGE:等)產生減少,致使腎排鈉減少。水腫特點是疾病早期晨間起床時有眼瞼與顏面水腫,以後發展為全身水腫(腎病綜合征時為重度水腫)。常有尿常規改變、高血壓、腎功能損害的表現。腎源性水腫需與心源性水腫相鑒別,表1.4.1 心源性水腫與腎源性水腫的鑒別
(3)肝源性水腫(hepatic ec:tema):失代償期肝硬化主要表現為腹水,也可首先出現踝部水腫,逐漸向上蔓延,而頭、面部及上肢常無水腫。門脈高壓症、低蛋白血症、肝淋巴液迴流障礙、繼發醛固酮增多等因素是水腫與腹水形成的主要機制。肝硬化在臨床上主要有肝功能減退和門脈高壓兩方面表現。
(4)營養不良•陛水腫(nutritional edema):由於慢性消耗性疾病長期營養缺乏、蛋白丟失性胃腸病、重度燒傷等所致低蛋白血症或維生素B,缺乏,可產生水腫。其特點是水腫發生前常有消瘦、體重減輕等表現。皮下脂肪減少所致組織鬆弛,組織壓降低,加重了水腫液的瀦留。水腫常從足部開始逐漸蔓至全身。
(5)其他原因的全身性水腫:①黏液性水腫(myxedema):為非凹陷性水腫(是由於組織液含蛋白量較高之故),顏面及下肢較明顯;②經前期緊張綜合征:特點為月經前7~14天出現眼瞼、踝部及手部輕度水腫,可伴乳房脹痛及盆腔沉重感,月經後水腫逐漸消退;③葯物性水腫(pharmaco edema):可見於糖皮質激素、雄激素、雌激素、胰島素、蘿芙木製劑、甘草制劑等療程中;④特發性水腫(idi c?pathic:edema):多見於婦女,主要表現在身體下垂部分,原因未明,被認為是內分泌功能失調與直立體位的反應異常所致,立卧位水試驗有助於診斷;⑤其他:可見於妊娠中毒症、硬皮病、血清病、問腦綜合征、血管神經性水腫及老年性水腫等。
2.局部性水腫常由於局部靜脈、淋巴迴流受阻或毛細血管通透性增加所致,如肢體血栓形成致血栓性靜脈炎、絲蟲病致象皮腿、局部炎症、創傷或過敏等。
以上闡述結構參考, 祝早日康復,如需詳詢請網路嗨我。
❻ 慢性腎炎應該怎麼治療
[處方]黃芪30克,黨參20克,白術15克,茯苓20克,澤瀉15克,丹參20克,杜仲15克,紅花6克,桃仁10克,益母草20克,當歸15克。
[用法]水煎,分早、中、晚3次飯前1小時空腹服,每日1劑,1個月為1個療程。兼脾腎陽虛者,加制附片10克(先煎),姜10克,生薑片5克;兼肝腎陰虛者,加石斛15克,麥冬15克,生龜板15克,女貞子15克,杭菊12克;兼肺腎氣虛者,加人參10克,炙甘草6克,龍眼(桂圓)肉15克;兼氣陰兩虛者,加參須10克,麥冬15克,生地黃15克,五味子10克。
【針灸治療】
[治法]中脘腑會,又為胃之募穴,調腸止瀉;天樞大腸募穴,調腸以止瀉;關元溫腎,足三里健胃,地機健脾,三穴共收溫中散寒止瀉之效;脾陽虛加灸脾俞、太白以健脾溫陽,腎虛加腎俞、太溪以溫腎止瀉。
[處方]中脘、天樞、關元、足三里、地機。脾虛:脾俞、太白;腎虛:腎俞、太溪。
[做法]取任脈、及脾胃經穴為主。針用補法及灸法,以溫補脾腎,固腸止瀉。
【飲食療法】
(1)宜食食物
性質溫熱、具有補益腎陽、溫暖脾陽作用的食物,如秈米、狗肉、羊肉、雞肉、豬肚、淡菜、韭菜、辣椒、刀豆、肉桂等。
陽虛便秘者更宜食既溫補又通便的食物,如核桃仁、薤白、海參、海蝦等。
陽虛泄瀉者更宜食既溫補又止瀉的食物,如糯米、鏈魚、河蝦、乾薑、花椒等;具有收澀止瀉的食物,如石榴、烏梅、蓮子、芡實等。
(2)忌食食物
性質寒涼、易傷陽氣,或滋膩味厚難以消化的食物,如粳米、蕎麥、莜麥、豆腐、豬肉、鴨肉、松子、花生、黑木耳、苦瓜、茭白、芹菜、冬瓜、茄子、空心菜、菠菜、龍眼、香蕉、蜂蜜等。
陽虛便秘者還需忌食收澀止瀉、可加重便秘的食物,如蓮子、石榴、芡實、烏梅、糯米、河蝦等。
陽虛泄瀉還需忌食具有潤下通便作用的食物,如核桃仁、芝麻、銀耳、海參、海蝦、牛奶、兔肉、龍眼、桃子、蘿卜等。
❼ 腎小球濾過作用的 定義
由腎小球濾過膜的濾過作用來完成。腎小球濾過膜具有一定的通透性,一般而言,分子量為60,000以上的物質如血清白蛋白很難通過;血槳球蛋白分子量在90,000以上,則完全不能通過。腎小球濾過膜的面積總和約1.5平方米以上,其濾過量很大,每天可達180升以上。其對物質的濾過除了受物質分子量大小的影響,也與物質所帶電荷有關。在腎小球濾過膜上覆蓋有1種帶負陰電荷的酸性唾液蛋白,由於白蛋白也帶有負最荷,同性相斥,所以白蛋白很難被濾過,可見正常尿中的蛋白是很少量的。腎小球濾過作用的強弱,主要受有效濾過的大小控制。有效濾過壓決定於腎小球毛細血管壓、腎小囊內壓、血槳膠體滲透壓。腎小球毛細血管壓是推動濾過作用的主要力量,而腎小囊內壓、血槳膠體滲秀壓則是抵抗濾過作用的陰力。正常情況下,腎小球毛細血管壓較高,超過了與這相對抗的力量,保證了濾過的順利進行。正常腎小球的濾過作用,以每分鍾從腎小球濾過的血槳毫升數來衡量,稱為腎小球濾過率。一般正常男子,體表面積為1.73平方米,其濾過率為125+15毫升/分,女子約少10%,
新生兒約為成人的30%,1歲以後達到成人水平。在病理情況下,腎小球濾過膜發生變化、腎小球有效濾過壓及腎血流量的改變,均可影響腎小球的濾過。
❽ kf是什麼意思
KF:客服 不加C是開封,加了C是一老頭站在門口賣雞的 客服1. KF:化學語言 —— 氟化鉀 2. KF:客戶服務中心,簡稱客服,即KF,例如
❾ 有關病理生理:為什麼系膜細胞收縮引起腎小球血管阻力增加濾過面積減少超濾系數降低
系膜細胞收縮導致腎小球毛細血管內皮的基底膜也發生收縮,基底膜面積減小,從而減小腎小球濾過率。