醫療廢物污水處理存在問題

① 關於醫療廢物處理的問題

據悉，今年國家衛生計生委與環境保護部近期聯合印發了《關於進一步加強醫療廢物管理工作的通知》。針對近年來部分地區存在醫療廢物處置不規范、甚至非法買賣等突出問題，通知提出，加強對醫療廢物集中處置單位的監督管理。
對違規從事收集、貯存、運輸、處置醫療廢物經營活動的，要責令停止違法行為，沒收違法所得，可並處違法所得3倍以下的罰款，並可由發證機關吊銷經營許可證。

② 醫療污水處理站污泥屬於醫療廢物嗎

按照現在的標准規定，醫療污水處理站污泥確實是危險廢物，醫療水污染物排回放標准（GB18466-2005）和醫院污水處答理工程技術規范(HJ2029—2013)裡面也明確說了這個是危險廢物，但沒有說是醫療廢物。

③ 醫療廢物（包括廢水）在實踐中是如何處理的

醫療廢水COD高、復成分制復雜、排放波動性大、有微生物毒性、色度高等，其生化性往往很低，廢水中的殘留抗生素和高濃度有機物使傳統制葯廢水處理方案很難達到預期的處理效果，因殘留抗生素對微生物的強烈抑製作用使好氧菌中毒，造成好氧處理困難；而厭氧處理高濃度的有機物又難以滿足出水達標，屬難處理的工業廢水，北成環境有著豐富的醫療費誰處理經驗。
常見的處理這種高濃度有機廢水的方法有:溶劑萃取法、吸附法、生物法、膜分離法、氧化法、焚燒法。 化學合成制葯廢水生物毒性大、可生化性差，屬高濃度難降解有機廢水 ，通常可以考慮採用高級氧化-鐵碳微電解-ABR—UBF-好氧工藝進行處理，工程實踐表明，該工藝處理效果穩定可靠，出水COD在300mg/L以下

④ 醫療垃圾分類不規范原因及措施

【摘要】目的進一步規范醫院醫療廢物管理。方法將2004年1月至2008年12月檢查資料進行歸納匯總分析,針對薄弱環節,開展培訓,提高全院員工、患者及陪護人員的環保意識,並結合法律、法規的要求,制定安全有效地防範措施,共同監控。結果全院員工、患者及陪護人員的環保意識增強,實現了醫療廢物管理規范化、法制化的目標。結論加強宣傳教育力度,人人參與醫療廢物管理,加大監督檢查力度,才能有效地控制醫療廢物分類收集、運送、貯存和處置流程,真正實現醫療廢物管理規范化、法制化。
【關鍵詞】醫療廢物;問題;對策
醫療廢物是醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物[1]。2003年國務院總理溫家寶簽發了《醫療廢物管理條例》[1]及相關配套文件,醫療廢物管理有章可循,有法可依。醫療廢物的危害在於它不同程度地含有病菌、病毒、寄生蟲卵及其他有害物質。相當一部分的肝炎和艾滋病的傳播源於注射器、輸液器等一次性醫療用品的重復使用[2]。部分醫療垃圾混入生活垃圾,造成「二次污染」,嚴重威脅人們的健康。70年代就曾發生過醫療垃圾處理不當引起乙肝傳播流行的事件[3]。為此,加強醫療廢物安全管理,防止疾病傳播,保護環境,保障人類健康,成為醫院管理的重中之重,現就我院醫療廢物管理中存在的問題及對策總結如下。
1醫療廢物管理中存在的問題
1.1醫療廢物未按要求明確分類、收集
1.1.1個別臨床醫務人員、後勤、機關人員和部分非臨床人員、保潔人員環保意識不強,存在認識不足、麻痹大意思想,認識不到醫療廢物管理的重要性,對《醫療廢物管理條例》及其配套文件學習不夠,理解不深,導致感染性廢物放入生活廢物容器內、個別葯物性廢物放入損傷性廢物內、化學性廢物處理不當、醫療廢物容器不加蓋等現象。
1.1.2工作人員在使用醫療廢物包裝物或容器時,為了降低成本,造成醫療廢物裝盛過滿;有的暫時貯存時間超過2d,未按要求收集。
1.1.3因宣傳教育力度不夠,患者及陪護人員,尤其是門診的流動人員,在進行肌肉注射、拔除靜脈針、采血後,將按壓針眼污染的棉簽或棉球丟棄至生活垃圾中,甚至有的丟棄在地上。
1.2醫療廢物包裝不規范由於保潔員和護士未檢查容器裝盛情況,使醫療廢物的包裝物或容器內存放的醫療廢物超過2/3,不利於封口,致封口不緊實、不嚴密,同時對標簽的填寫認識不足,致標簽漏填或填寫不規范。
1.3醫療廢物轉運未按規定執行由於負責收集轉運的人員文化水平較低,人員更換較頻繁,對工作的性質及醫療廢物的危害認識不足,導致在運送前未認真檢查包裝物或者容器的標簽及封口是否符合要求,未認真核實醫療廢物的重量,使不符合要求的醫療廢物轉運到暫儲地點。
1.4交接登記不規范保潔員為了省時省力憑經驗估算重量,見護士忙碌,未等核實則在登記本上寫上時間、重量,簽上自己的名字,護士也未重視,未進行核實,登記本上護士簽名常有漏簽或補簽,而保潔員也有提前簽名等現象。
1.5資料保存不符合要求一部分未配備護士長的科室,重視了資料的填寫,但對於資料的保存認識不夠,導致三年的資料不全。
2對策
2.1進一步完善組織機構,加強監督力度根據《醫療廢物管理條例》及配套文件要求,我院在成立了以院長為第一責任人,由業務副院長、院感科主任、醫務部主任、護理部主任等相關人員組成的醫院醫療廢物管理領導小組的基礎上,配備了專職管理人員,負責醫療廢物管理工作。實施由醫院醫療廢物管理領導小組-專職管理人員-科室醫療廢物管理小組三級管理體系,每月定期檢查,隨時抽查,共同參與,分級分層監督管理,做到層層把關,環環相扣,獎罰分明,效果良好。
2.2反復培訓,提高認識自我防護教育和法制、法規教育是醫院員工必須接受的基本教育。採用多種方式在全院營造防範醫療廢物污染的學習氛圍,針對不同部門的特點進行定期、不定期組織培訓學習《醫療廢物管理條例》及配套文件。提高大家的環保意識和「標准預防」意識,促進人們積極地配合醫療廢物管理。
2.2.1醫務人員的培訓採用多媒體講座集中培訓聯合發放資料自學的方式進行培訓,定期考試,隨時提問,嚴格操作流程,按規定做好醫療廢物從產生到分類、收集、轉運、貯存、處置的全過程管理。將醫療廢物管理知識納入繼續教育項目。
2.2.2實習、進修人員的培訓將醫療廢物管理知識納入醫院崗前培訓內容,並根據各科室的特點和實際情況,由科主任或護士長對醫療廢物相關知識再次強化培訓,同時作為實習生的考核內容之一。
2.2.3後勤、機關及非臨床人員的培訓在採用多媒體講座集中培訓聯合發放資料自學的基礎上,進行現場指導,將有關法律、法規、醫療廢物分類等知識,進行重點整理,列印裝訂成冊,人手一本,然後,進行問卷調查學習效果。
2.2.4保潔人員的培訓由於保潔人員文化水平較低,更換較頻繁,對醫療廢物的危險性不了解,因此,在醫院統一培訓的基礎上,專職管理人員反復組織保潔員及收集轉運人員的培訓,使他們充分認識到醫療廢物管理的重要性,主動地自覺地配合工作。同時,要求收集轉運人員必須做到「四個不交不接」即:「護士不在場不交不接;裝盛過滿不交不接;標簽填寫不規范不交不接;護士不核實重量不交不接」。
2.2.5患者及陪護人員的培訓醫療廢物管理不僅是醫療衛生機構內部的事情,更是全社會的事情,提高公眾意識是最重要的。但公眾對醫療廢物管理的了解卻知之甚少,有作者對門診患者和醫務人員進行的調查顯示,95%的患者不知道醫療廢物和生活垃圾不能混裝,90%的醫務人員認為政府和新聞媒體對醫療廢物相關知識和危害性宣傳不夠。因此宣傳教育是非常重要的。首先,在患者入院時、住院間、出院時由責任護士負責宣傳教育;其次,門診導醫設一名負責宣傳教育,讓進入醫院的人們了解存放醫療廢物的地點,將貯存容器及標識告知大家,教會丟棄各類垃圾的方法,讓患者及陪護人員清楚廢棄物怎樣處理,了解醫療垃圾流入社會對大眾的危害,形成人人參與環境保護的良好氛圍。
2.3嚴格規范醫療廢物各個環節的管理流程
2.3.1醫院制訂醫療廢物各個環節的管理流程。
2.3.2固定收集轉運人員,專職管理人員全程監督。
2.3.3各部位嚴格垃圾分類,避免擴大醫療廢物范圍,增加不必要的資金投入。
2.3.4工作人員與收集轉運人員交接時必須履行簽字手續,嚴格執行「四個不交不接」規定。
2.3.5處理被患者血液、體液、排泄物污染的醫療廢物時,操作人員必須做好個人防護。
2.3.6對患有感染性疾病和已確診或懷疑傳染性疾病患者所使用過的醫療物品,經初步處理後要單獨放入專用包裝袋內。
2.3.7盛放醫療廢物包裝材質必須達到防水、防滲漏、防刺破,做到收集醫療廢物不落地,存放不暴露,日產日清,處理及時徹底。
3小結
醫療廢物屬於高危險性廢棄物,嚴重威脅人類健康。我院通過採取有效的持續改進措施,形成了人人參與保護環境的良好氛圍,使我院的醫療廢物管理達到了預期目標,實現了醫療廢物管理規范化、法制化。
參考文獻
[1]中華人民共和國國務院.醫療廢物管理條例,2003.
[2]李月東.醫療廢物的管理.中華醫院感染學雜志,2000,10(2):139.
[3]張屹.醫療廢物處理現狀及對策分析.中國現代醫學雜志,2003,13(5):154.

⑤ 醫療廢水的醫療廢水危害

醫療廢水曾經多次引起公眾關注，醫療廢水的排放對水資源造成的危害巨大，已經成版為危權害群眾健康的一個「源頭」；部分地區真正能夠達到國家排放標準的只有屈指可數的幾家醫院。目前，法律的不規范，環保意識的薄弱，造成了醫療廢水直排和各大醫院存在的「高污染，低治理」現狀。
但目前各大醫院並沒有對具有嚴重危害性的醫療廢水進行合理處置，忽略了廢水中病毒傳染可能導致的水污染惡性事件。同時，國家的相關立法也需要及時跟進，對醫療費水的處理作出更加明確的規定，各級環保部門也應加強管理和環保意識的普及。 相關資料 與工業廢水相比，醫療廢水對環境的影響更大，危害也更大。醫院在運行過程中，不可避免地產生了具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢水，這些廢水的來源決定了其成分復雜性，涉及多種生物性、化學性或放射性污染。醫療廢水中除含有大量的細菌、病毒、蟲卵等致病原體外，還含有化學葯劑和放射性同位素，具有對空間污染、急性傳染和潛伏性傳染的幾大特徵。如果含有病原微生物的醫療污水，不經過消毒、滅活等無害化處理，而直接排入城市下水道，往往會造成水、土壤的污染，嚴重的會引發各種疾病，或導致介水傳染病的暴發流行。

⑥ 醫療廢水該怎麼處理

醫療廢水處理的基本方法有三類：物理法、化學法和微生物法，了請網路「碧水藍天環保」擁有85項環保技術

⑦ 醫院委託第三方排放醫療廢水處理出了問題怎麼辦

《醫療廢物管理條例》第四十七條 醫療衛生機構、醫療廢物集中處置單位有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門或者環境保護行政主管部門按照各自的職責責令限期改正，給予警告，並處5000元以上1萬元以下的罰款;逾期不改正的，處1萬元以上3萬元以下的罰款;造成傳染病傳播或者環境污染事故的，由原發證部門暫扣或者吊銷執業許可證件或者經營許可證件;構成犯罪的，依法追究刑事責任。

⑧ 分析當前醫療垃圾處理技術的研究領域所存在的問題

1.1 醫療垃圾：醫院、衛生所、衛生保健康復中心、衛生防疫等醫療系統在檢查、診斷、治療各類病過程中和病員在住院期間所產生的各類固體廢棄物：包裝箱、紗布棉球、輸液袋、輸液瓶、 輸液管、注射針等統稱為醫療垃圾。按醫療廢物管理分類是1、感染性廢物；2、病理性廢物；3、損傷性廢物；4、葯物性廢物；5、化學性廢物。按其材料分類比例：玻璃類61%、塑料類26%、紙類5%、棉紡類4%、橡膠2%、金屬類2%等六大類。用過的醫療用品攜帶各類病毒菌，危及到人類、動物、植物、微生物的安全，特規定為一次性用品，不得重復使用，不能流入民間再生利用。
1.2 醫療垃圾規定：醫療垃圾中含有大量的細菌、真菌、病毒、細菌孢子等微生物的傳染病菌。如果重復使用或再生利用，會直接攜帶傳播病源菌，危害人類身體健康，甚至生命。為此，國家環保局、衛生部對醫療垃圾規定為集中統一銷毀，不得重復使用與再生利用，處理方法是焚燒或掩埋。其它國家也是無可奈何，全世界都稱醫療垃圾為頑症，深惡痛絕之。
1.3 醫療垃圾處理方法及引發的弊瑞
1.3.1 化學處理方法，即是將醫療垃圾掩埋在深土中，利用微生物自然分解。但醫療垃圾在無光照和風蝕的情況下幾百年也不易分解，因塑料、玻璃、橡膠、鋁製品都屬無機物質，單靠微生物自然分解是需要相當長的周期才能達到目的，還要引發土地土壤酸化板結、污染地下水資源、佔用土地資源等諸多弊病。掩埋方法是不科學的。
1.3.2 物理處理方法：用焚燒爐等方法將醫療垃圾燒掉，將醫療垃圾及病菌一起徹底焚毀。菌是燒沒了，但確耗損人力、物力及能源，又遺留廢棄物質和生成大量的二氧化碳，特別是塑料在加熱燃燒的過程中，釋放出含有大量劇毒二惡英【致癌物質】。為此，焚燒也是不科學的。另外：醫用垃圾外流民間的事件每天都在發生，屢禁不止，防不勝防。網路及報紙上的實例觸目驚心。
2.0 醫療垃圾再生利用可行性分析
2.1 靜脈產業，前景廣闊。人們將廢棄物轉換為再生資源的企業形象地歸入靜脈企業，變廢為寶，循環利用，如同將含有二氧化碳的血液送回心臟的靜脈。我國也應建立法規式的閉路經濟模式，即：資源---產品---再生資源。近幾年來我國的方針政策非常重視循環經濟，環境保護，如果把對人類有害的醫療拉圾變成對人類有益的產品，何樂而不為之呢？
2.2 從醫用材料上分析。製造醫療用品的原材料都是合格品中之極品，如塑料、玻璃、金屬、橡膠等。醫用品用過之後都是可以再生利用的，再生利用後沒有改變其化學性質，只是改變其物理的形狀及用途，只是 為了防止病菌傳播，寶貴資源從此消失，實乃可惜。國家要在科學發展觀的指導下，重新審視醫療拉圾再生利用。將我國循環經濟和可持繼發展的戰略方針落到實處。
2.3 消毒殺菌達標是醫療垃圾再生的前題：關健的核心是破壞醫療拉圾中所攜帶的各種有害菌的傳播。在整個管理過程中，都要嚴格的在全封閉狀態下運輸、分類、清洗、殺菌、貯藏、加工等。集中到基地後要按醫療廢物分類有真對性的做殺菌處理工作。如：1、感染性廢物，2、病理性廢物，3、損傷性廢物，4、葯物性廢物，5、化學性廢物。集中殺菌消毒的前期主要是化學葯物方法，最主要是在生產過程中的高溫過程本身就是一個殺菌的最佳方法【玻璃是1000℃左右塑料是350℃左右】。經過高溫殺菌後，再生產品是可以達到安全衛生標準的【由國家各相關部門制定標准】。含放射性物質的廢物交到管理放射性專業統一處理。
2.4 科學的選擇再生產品。關健是以不傳播病菌為前提條件，產品質量更加優秀，標准更高。筆者推薦「沼氣池」是最佳選擇之一。沼氣池主要特徵是密閉，人與畜禽的糞便、桔桿等可以分解的生活拉圾放入密封的沼氣池內，在一定的溫度、水份、酸鹼度適宜的條件下即可以產生沼氣，只要有發酵源料與沼氣都是取之不盡、用之不竭的可再生能源。玻璃與塑料都屬於耐腐蝕性材料，重塑性及氣密性的特點是天賜的造池絕好材料，而且沼氣池深埋在地下,不與人類、動物、植物等相接觸，減少了病菌傳播的極會，能夠保障產品的安全性。
2.5 生產技術及質量，是醫用品再生的保障。塑料沼氣池的技術已經成熟，貴陽高新百塑沼氣池廠研發的浮罩式塑料沼氣池、水壓式塑料沼氣、摞疊試浮罩等產品都以經營多年了，產品遍布大江南北，生產技術是滾塑和壓塑再拼接的方法；我國的玻璃製造業技術是精湛的，北京等地流行的玻璃製品大型沼氣池號稱百年大計實乃當之無愧，利用我國的玻璃生產工藝，製造生產沼氣池及污水處理工程是可行的。
2.6 生態家園式的工作環境。靜脈產業的生產布局中建設計兩坐1000m³高效【利用工廠熱余】、兩級發酵、環保型沼氣池。將回收的醫用紙類包裝物、棉紡類紗布、棉球等可以分解的有機物投入沼氣池中厭氧高溫發酵。在不用能源、沒有污染的全封閉壯態下處理這類醫療垃圾是科學的，靜脈產業的所有生活垃圾、畜禽類的排泄物、植物類的剩餘物等一並放入池中，以凈化工作和生活環境。沼氣池不但能化解病菌和污染，還可以供給：生活、烘乾、貯藏及一部分生產用氣，一石多鳥。
3.0 從環境保護上分析
醫療垃圾不掩埋對土地環境產生的生態效益；醫療垃不焚燒對天空中的生態環境效益；醫療垃圾變成沼氣池後所產生的環境效益和經濟效益以經顯而易見了，如果全國的醫療垃圾和垃圾場的頑症垃圾都在靜脈產業的囊括之中，我國的環境保護有不可個量的生態效益。
據東方IC披道：回收處理1萬噸廢舊塑料，相當於節約石油五萬噸，減排二氧化碳3.75萬噸，廢塑料回收再生是一個利國利民的產業，2008年，我國塑料消費總量達5194.4萬噸。居世界第二位。回收率約22％，而醫用垃圾100％焚燒。其中塑料也要上百萬噸。如果不焚燒減排放，不焚燒做沼氣池，每口池每年又可減排4.5噸二氧化碳。這是一組多麼可觀的數字。
4.0 醫療垃圾再生利用可行性深討
4.1 醫療垃圾產能：以地市級區域平均計算醫療垃圾每天可產生醫療垃圾20噸計算，一年為7300噸【全國大約要兩千萬噸以上】。其中玻璃與塑料佔87％左右。即6300噸。生產本地區域戶用沼氣池的生產源料是取之不盡、用之不竭的，靜脈產業的源料優勢為開發大中型沼氣池項目及污水處理工程打下了堅實的基礎。
4.2 公司化運作的可行性：靜脈產業的經營理念是：在工商管理局注冊，在衛生局支持協作下，在農業局沼氣池技術指導下，質監局質量監督之下，環保局環境監督下展開工作。最關健是政府政策補貼【補貼戶用沼氣池資金每口池1200元以上】資金的協助下；在醫用單位的處理費用上收取處理費用按全國最低標准，靜脈產業一定能操作的風生水起。待靜脈產業完成一定的資金積累、也想到倘若若干年後戶用沼氣池沒有這項補貼政策時，靜脈產業的技術以完成向污水處理和大中型沼氣項目產品的轉項過度。還要向國家交納各項稅費。這項工程的實施關健是政府在政策上和專項資金方面扶上一馬、送上一程。只有這樣，才能讓靜脈產業的未來在市場經濟的海洋里中流擊水，浪遏飛舟。
4.3 市場需求是靜脈產業生存與發展的保證：能源枯竭--危急；生態環境--惡化；資源浪費—可惜；這就是擺在全人類面前的生存與發展的主題，中國的戰略方針以定為大力發展新能源。戶用沼氣池、大中型沼氣池、污水處理設備等都是目前市場與未來市場需求產品。還有一個不可忽略的事實：即2009年以前在我國廣大農村安裝的戶用沼氣池五年後將有85％的沼氣池報廢或退役。產品升級換代，刻不容緩。靜脈產業的經營方針一定要與時懼進，以產品的質量與創新品牌為宗旨，在市場的風浪中定會佔一席之地。
4.4 轉變政府職能，樹立政府形象：用戶安裝沼氣池如同宅基地一樣嚴格的審批簽字制度，能源辦、質監局、環保局等聯合驗收。合格後將補貼款如數的支付給〔建議〕沼氣池生產廠家或是靜脈產業【政府給農民安裝沼氣池的補貼款不得層層截留和代購實物】，驗收的同時要抽檢復查上幾年的質量與產氣情怳，杜絕黒龍江沼氣池事件的發生。沼氣池以外的配套產市場化運作。重塑政府形象。
5.0 循環經濟式的生態家園【自身滾動發展中實施】
5.1 祿化園區、美化環境。以靜脈產業為中心，向外圍分層種植綠化帶，品種為綠化樹木、果樹和經濟林樹種。目的是美化園區；數據試驗區；沼渣沼液施肥試范區；主要是以綠化靜脈產業的環境為主。根據數據表明：每一顆樹每年可以吸收118.3千克的二氧化碳，靜脈產業的綠化工程要同地球的綠肺的功能一樣，將其自身在處理拉圾中所排放的二氧化碳吸收，帥先做出環保的典範。其次的主題是環保工程，林陰疊障的林木，能允分體現環保工程的科學性，營造一個良好的工作與生活環境，樹立靜脈產業的品牌和形象。
5.2 科學種養殖，試驗有保障。在靜脈產業外圍區域，規化出豬、牛、羊、雞、鴨、兔等畜禽小規模飼養場，還要育菇、養魚、繁殖蚯蚓等系列養殖繁育場所；以沼氣池為紐帶，實現無廢料生物鏈生態區。既是試驗試范園，還屬經濟實體，目的還是緊扣主題，無廢料生物鏈工程更能體現循環經濟之中的人與社會與自然的和諧……天人合一。
5.3 改造環境，建生態家園。的在規化區最外圍建立農業試范基地【因基地規化區以外方圓兩公里內不得有任何居住人家及建築等】，基地將這一輻射地帶的荒坡、溝坎、砂石地等都改造成農田試驗基地，為靜脈產業服務。
5.4 擴大靜脈產業規模。待有了一定的資金積累，將全地區范圍內的垃圾場及民間所產生的垃圾袋塑料收歸靜脈產業【目前此類加工廠有95％的污水沒經過處理排放、交費不交稅、顆粒去向自由】。