Ⅰ 補牙什麼時候用酸蝕劑什麼時候不用酸蝕劑
一般情況補牙都是要用酸蝕劑的,特別是樹脂這種材料確實是要先酸蝕之後,再塗抹粘結劑,如果想要直接塗抹粘結劑,這必然會影響材料粘結性的。
建議補牙時順從醫生的方案,有的是必須要用的,平時注意口腔的清潔衛生,發現齲壞盡早充填。
Ⅱ 我現在在學充填,誰能提供一些關於熱間充填法的相關資料,操作的方法,及CIP等謝謝了。
預防性樹脂充填
一、定義 僅去除窩溝處的病變牙釉質或牙本質,根據齲損的大小,採用酸蝕技術和樹脂材料或玻璃離子充填齲洞,而未患齲的部位塗一層封閉劑保護,這是一種窩溝封閉與窩溝齲充填相結合的預防性措施。
預防樹脂充填的分類
基於齲損范圍,深度和使用的充填材料,可將預防性樹脂充填分為3種類型。
A型 需用最小號圓鑽去除脫礦牙釉質,用不含填料的封閉劑充填。
B型 用小號或中號圓粘去除齲損組織,洞深基本在牙釉質內,通常用稀釋的樹脂材料充填。
C型 用中號或較大圓鑽去除齲壞組織,洞深已達牙本質故需墊底,塗布牙本質或牙釉質粘結劑後用後牙復合樹脂材料充填。
預防充填操作步驟
預防性樹脂充填除了去除齲壞組織和使用粘結劑外,其操作步驟與窩溝封閉相同。
1、用手機去除點隙窩溝齲壞組織,圓鑽大小依齲壞范圍而定,不作預防性擴展。
2、清潔牙面,徹底沖洗乾燥、隔濕。
3、C型酸蝕前將暴露的牙本質用氫氧化鈣墊底。
4、酸蝕牙合面及窩洞。
5、C型在窩洞內塗布一層牙釉質粘結劑後用後牙復合樹脂充填;B型用稀釋的樹脂材料或加有填料的封閉劑充填,固化後在牙合 面上塗布一層封閉劑;A型僅用封閉劑塗布牙合面窩溝及窩洞。
6、術後檢查充填及固化情況,有無漏塗、咬合是否過高等。
ART(非創傷性修復治療)
定義:指使用手用器械清除齲壞組織,然後用有粘結、耐壓和耐磨性能較好的口腔修復材料充填齲洞,並同時封閉容易患齲的點隙裂溝。目前,ART用新型玻璃離子材料作為修復材料。
ART操作步驟
(一)適應證:適用於恆牙和乳牙的中小齲洞,能允許最小的挖器進入;無牙髓暴露,無可疑牙髓炎。
(二)基本材料和器械
1、材料 玻璃離子粉、液,牙本質處理劑(弱聚丙烯酸10%)。
2、器械 主要有口鏡、鑷子、探針、調拌紙、挖匙、牙用手斧(或稱鋤形器)、雕刻刀等,治療的成功有賴於操作者掌握各種不同器械的作用和正確的使用,器械必須保持良好功能狀態。
ART操作步驟
1、洞形准備 使用棉卷隔濕保持乾燥,用濕棉球擦去牙面菌斑,再用干棉球擦乾表面,確定齲損大小。如牙釉質開口小,則使用牙用手斧擴大入口,部分無基釉可能破碎,使用小的濕棉球去除破碎釉質,在繼續手術時再用棉球擦乾。洞口大到挖匙能進入,去除軟齲組織,可使齲洞濕潤,便於去除齲壞組織。初步去除軟化牙本質後,可能需要擴大齲洞進口,將軟齲去除干凈。特別注意使用挖匙應垂直圍繞洞的邊緣轉動,去除齲壞並達釉牙本質界,接近牙髓腔的牙本質應保留,避免牙髓暴露。將挖匙去除的齲壞組織放在棉卷上並清潔器械,用棉球保持齲洞乾燥清潔。此時要求病人咬合,觀察牙是否接觸齲洞,這有助於充填後修整及調整咬合。
多面洞採用與單面洞同樣的原則備洞。
ART操作步驟後牙復面洞充填
2)後牙復面洞充填:後牙復面洞也使用成形片保持外形進行充填,乳牙不一定總是要求完全修復鄰面外形。可根據齲洞大小及牙齒在口腔中可能維持的時間而定,為了避免牙齒鄰面嵌塞食物,乳牙大的鄰面齲損可充填為斜面,可選擇T形成形片。恆牙則使用條形成形片及木楔修復鄰面,在安放之前先讓病人咬合以觀察需要充填的程度。保持充填牙乾燥、塗處理劑,放置成形片,將木楔放在牙齦緣支持成形片保持接觸點;使用玻璃離子充填齲洞並塗凡士林;使用雕刻刀去除多餘材料以保證對牙合牙不破壞修復體,與對牙合牙不接觸為好。修整鄰面牙齦緣,需要時再塗凡士林,保持充填物乾燥30秒。最後讓病人漱口並囑病人一小時內不要進食。
優 點
符合現代預防觀點:維護口腔健康最重要的是預防而不是治療。
具有許多優點:不用電動等昂貴的口腔器械、術者容易操作、患者易於接受、玻璃離子的化學性粘接可避免去除過多牙體組織、材料中F離子的釋放可使牙本質硬化阻止齲的發展、兼有治療和預防的效果。
ART最大優點是便於服務社區、易消毒、易學和病人不產生恐懼。使口腔醫生可以離開診所深入到病人生活的環境,讓更多的人們獲得口腔保健的機會。使用ART將健康教育和促進、齲病預防治療和解除痛苦融為一體。
Ⅲ 丁香油氧化鋅暫封之後,怎麼用樹脂充填
1、牙體預備,預備目的是把齲壞牙體組織去干凈,留下健康牙體組織,然後去掉一些明顯很薄弱的牙體組織,使剩下的牙體組織足夠堅固。
2、對牙釉質進行酸蝕,使牙釉質表面變的粗糙,增加粘結面積。
3、按照說明書對牙本質、牙釉質進行粘結劑塗布、光照,然後分層把樹脂堆上去,堆好以後再用精細金剛砂車進行塑形。
4、覆蓋一層中層材料,最後使用外層充填材料,醫院是已經使用氧化鋅丁香油粘固劑試補成功,不能直接使用復合樹脂充填。氧化鋅是鋅的一種氧化物,難溶於水,可溶於酸和強鹼,是一種常用的化學添加劑。
Ⅳ 直接用樹脂補底穿可以嗎
不可以。
牙底穿最好不用樹脂修補。
1、復合樹脂充填前,需用30%-50%的磷酸處理釉質表面。如果酸蝕劑塗布在牙本質層,磷酸會滲透進入牙本質小管,引起明顯的酸痛,或刺激牙髓、產生牙髓炎。
2、酸蝕牙本質,會引起牙本質小管周圍間隙增大、形成大面積塌陷,造成樹脂不能與牙體組織產生粘結力,導致修補失敗。
3、在牙本質暴露區制備固位洞型時,由於牙本質厚度較薄,有可能造成意外穿髓。
Ⅳ 牙齒修復的樹脂修復
樹脂修復是指因齲齒、楔狀缺損、外傷等造成牙體組織缺損者,使用復合樹脂材料進行修補,以恢復其外形和功能。充填後的牙齒逼真,幾乎看不出是修補過的。樹脂類充填材料可以用於前後牙,稱牙色材料,樹脂修復有賴於良好的粘接修復技術。
口腔醫學中的粘接修復是在牙齒缺損,將樹脂類的充填物通過粘接材料固定到牙齒表面結構或其它修復材料上去達到修復或治療效果的技術。粘接力的發揮主要依靠高分子有機粘接材料(樹脂粘接材料)和各種粘接技術。
復合樹脂充填材料用於牙體修復已超過半個世紀的時間,隨著材料學技術的日新月異,粘接系統和復合樹脂材料已能夠達到既牢固又美觀的臨床使用要求,成為牙體直接修復中的首選技術。
直接粘接修復技術的適應症包括修復各種原因造成的前牙牙體缺損及色澤、形態的異常等,修復的最終目的是恢復患牙的形態和美觀。
對於牙釉質的粘接需要使用磷酸酸蝕粘接系統,對於牙本質的粘接則使用全酸蝕或自酸蝕牙本質粘接系統,修復材料則應選擇復合樹脂材料。修復中可根據患者的要求及患牙的條件選擇單色、雙色和多色樹脂修復技術,以滿足不同的美學修復目標。唇舌側貫通的牙體組織缺損,應在舌側充填具有遮色效果的樹脂以減小口腔暗背景對修復體色澤的影響。唇面缺損的修復應體現牙體組織的細節和個性化解剖特徵。
對於外傷冠折牙齒的美學修復,可以用粘接系統將斷離牙冠與剩餘牙體組織對位粘接,必要時還可以打纖維樁增強固位。復合樹脂直接粘接修復技術有保守、隱形、快捷等優勢。 1.優點
A.微創。牙體缺損幾乎不用備牙便具有超強的粘接力。並且符合現代口腔醫學的微創理念。在做貼面及牙體缺損的過程中僅僅需要全瓷貼面備牙量的1/2即可。
B.逼真。因其分層固化,所以擁有天然牙對於光線的反射及折射,做出來的修復真假難辨,肉眼幾乎無法察覺。適合前牙美學修復。
C.即刻。幾乎所有齲齒充填項目及小部分牙體缺損都可以隨治隨走。
D.高強度。復合樹脂無機物填料比例達到80%,表面處理部分具有高折射率的納米氧化鋯,內含有高折射率的新型玻璃填料。所以擁有超高強度。
2.缺點:價格較普通充填材料稍貴。 1、鑲復缺牙:關於缺少的牙齒,運用缺牙前後的牙齒做固位牙,加上缺牙將多少個全瓷牙冠連在一同,將其粘固在固位牙上,便可以鑲復缺牙。
2、矯正牙齒發育異常:關於不一般的牙齒發育,如過小牙,牙間隙寬,個別牙不齊,釉質發育不全等,這些經過全瓷牙修復後可以把牙齒的形狀、色調恢復到理想形態。
3、牙齒治療後修復:許多牙齒治療後會留下牙齒問題,如牙髓治療後易形成牙齒變色,補料零落及牙齒折裂,選用全瓷牙修復可預防。
4、修復牙齒發黃發黑的跡象:如四環素牙、氟斑牙、死髓牙等都可以通過全瓷牙的方式進行修復。
5. 種植修復:種植體植入後,進行上部牙體的修復。 計算機CAD/CAM技術 代表產品:LAVA ,CEREC,CERCON,EVEREST,DCS,PROCERA
原理和工藝流程:計算機全瓷輔助設計和機加工系統,採用的原理基本相同,把工業上使用的CAD/CAM小型化,計算機全瓷製作過程分為:模型掃描,成像設計,修復體研磨,修復體燒制等過程。
技術和材料特點:計算機全瓷技術,設備昂貴,材料成本較高,技術先進,加工精度高,製作迅速。計算機全瓷技術使用的材料大多為氧化鋯和玻璃陶瓷,氧化鋯具有非常好的強度和美觀模擬性。適應症:嵌體、高嵌體、單冠、聯冠、常規牙橋、單端橋、嵌體橋、粘接橋、套筒冠、種植體基台及上部修復結構等。由於氧化鋯全瓷需非常好的精密度,建議使用聚醚或硅橡膠製取印模,以得到准確的模型。可使用普通水門汀或樹脂水門汀粘接。
2.鑄造瓷
代表產品:e.max press,EMPRESS2
原理和工藝流程:和金屬鑄造原理一樣,採用失蠟法,只是把金屬換成了瓷塊,鑄造過程採用真空鑄壓的鑄造機。
技術和材料特點:鑄瓷技術基本類似於常見的鑄造方法。鑄瓷材料比較透明,對於顏色較深的牙齦,不適合作鑄瓷修復,後牙也不適合做鑄瓷修復。鑄瓷橋超過三單位,只能用於前牙和前磨牙。
適應症:瓷貼面,瓷嵌體,單冠,前牙三單位橋、種植體基台及上部修復結構等。
Ⅵ 用流體樹脂需要酸蝕不
1 酸蝕深度大於粘接深度是術後即刻敏感的主要原因之一。使用自酸蝕技術可以...樹脂型玻璃離子是不錯的選擇或者流體樹脂,化學固化型流體會更好
Ⅶ 補牙時醫生放酸酸的水是什麼來的為什麼
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臨床上補牙是治療齲齒的常規方法,如果用樹脂進行齲洞充填時,去腐完成後,常會用酸蝕劑對牙體進行酸蝕。酸蝕劑目前臨床上常用30%的磷酸,可以使牙齒表面產生腐蝕而變粗糙,主要目的是為了增加牙齒的粘接面積,這樣粘接劑就可以通過微機械鎖合作用滲透到牙體的粗糙面,從而使補牙的材料更加牢固,不易脫落。目前臨床上較新的粘結劑,可以不用酸蝕劑處理齲洞,直接塗抹粘接劑後進行樹脂充填。
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