『壹』 牙齒填充光固化樹脂脫落咋辦
復合樹脂修復多適用於前牙I、III、IV類洞、前後牙V類洞和後牙的I、II類洞的充填修復,以及冠修復前的缺損修復。
A.復合樹脂粘接修復的基本步驟
1.比色度的選擇
首先確定患牙可以用復合樹脂修復,並且能達到理想的修復效果時,先進行比色在修復之前,根據修復牙齒和鄰牙的顏色選用合適的樹脂。注意比色應在自然光下進行,還要保持牙齒的濕潤,乾燥的牙齒會使牙色變淺。
2.粘接修復洞形制備特點
牙體粘接修復洞形要獲得優良效果,應考慮釉質和牙本質兩個方面,特別是因釉質粘接強度高而充分利用這一點。
洞外形依齲壞大小而定,只需去除齲壞組織。洞緣釉質壁制備成45°角的短斜面,以加釉質酸蝕,但不要將斜面放在承受合力部位。樹脂本身強度還是有限的,還要將承受合力部位修整為底平壁直的盒狀洞形,以使復合樹脂充填體具有最佳抗力形。順應齲壞情況作出一定固位形,不必過多消磨牙體組織,不承受合力和齲壞過深的部位可以不形成標准盒狀洞形。如預備後的洞形需要墊底,應只墊襯必須保護的部分即可。特別是無粘接性的墊底材料不應過多覆蓋牙本質,絕對不得覆蓋牙釉質。復合樹脂為非導良體,墊底還有一個目的是隔絕樹脂材料本身的化學刺激和物理刺激。常用的護髓和墊底材料主要有:氫氧化鈣、光固化玻璃離子、聚羧酸水門丁等。但應注意不宜使用氧化鋅丁香油酚類粘固粉及含有酒精、氯仿、乙醚類材料墊底,此類材料可干擾復合樹脂的聚合反應。近代牙本質粘接劑已經具有了很好的親水性,可完全滲入到脫礦的牙本質膠原纖維中,形成混合層,密封性較好,對牙髓的刺激性很小。中深度洞不必用其它材料護髓墊底。即可直接進行復合樹脂充填。
B.牙面的處理
牙面的處理也很重要。窩洞的洞壁有釉質和牙本質組成,不同部位的窩洞釉牙本質界的構成比例不同,應根據實際情況正確選擇粘接劑,下面說說幾種常用的酸蝕粘結劑的使用方法
1.牙釉質粘接劑的使用
用小棉球或小刷子蘸15%—40%正磷酸酸蝕15—60秒,注意塗布要均勻,嚴格限制酸蝕范圍,勿塗到牙本質和周圍的軟組織及粘接面以外的牙體組織上,以免健康牙體組織脫礦和牙齒術後敏感。然後要用三用氣槍高壓水進行沖洗10—40秒,以去凈酸蝕劑和脫礦物質。臨床上禁忌採用患者自行漱口的方式沖洗,以免唾液污染酸蝕面。隔濕吹乾時用潔凈乾燥的氣體,氣流方向應做變換調整,以保證個凹陷部位的乾燥。吹乾後釉質表面失去光澤,呈白堊色。然後進行粘接劑的塗布。用小毛刷或小海綿塊蘸取粘接劑,均勻塗布於酸蝕過的牙面,用潔凈柔風吹勻,光照20秒。塗布前最好用成型片將患牙與鄰牙隔離以免發生粘連,同時注意避免樹脂粘結劑在成型片出堆積。
2.牙本質粘接劑的使用—全酸蝕牙本質粘接劑的使用
用小刷子蘸30%以上的高濃度磷酸,首先塗布於牙釉質,再塗布與牙本質。對牙本質的酸蝕時一般少於15秒(具體按不同產品的說明書進行操作)。高壓水沖洗時間要大於等於酸蝕時間。吹乾要用潔凈空氣從輕到中的強度,按由洞底的牙本質到洞緣的牙釉質順序去除牙面的多餘水分。也可採用棉球或吸水紙輕蘸的方法,使牙本質表面呈現出略有光潔的潮濕面,牙釉質相對較乾燥。塗布底膠,塗布充分後應靜止20秒,使底膠的有機溶劑將牙本質中的水分置換出來,並引導底膠的親水單體滲入脫礦的牙本質膠原纖維網狀結構中,此時的牙面存在置換出的多餘水分應輕輕吹乾。然後塗布樹脂粘結劑,均勻,全面,厚度左右。呈薄層反光膜狀。光照的時間也應按說明書的時間進行光固化。粘結劑應光固化完全以形成良好的混合層。
3.牙本質粘結劑—自酸蝕粘結劑的使用
兩步驟自酸蝕粘結劑由兩組分構成,即牙本質處理劑和樹脂粘結劑。牙本質處理劑是酸蝕劑與底膠的結合,臨床使用時應施壓塗布20秒,無需水沖洗。用由弱到中等強度的潔凈空氣吹乾,粘結劑的使用同全酸蝕牙本質粘結劑的使用,但是光照時間一般為10秒。
一步驟自酸蝕粘接劑同樣由兩組分構成,但在使用前將兩組分混合,施壓塗布20秒,吹勻後光照10秒。
自酸蝕粘結劑在對釉質的粘結問題上存在爭議,有學者認為自酸蝕粘結劑對釉質的粘結不確切,可能存在微滲漏。建議在大的窩洞修復時先用磷酸酸蝕釉質,然後在常規應用自酸蝕粘結劑。
牙面處理完後應放置成型片與楔子。前牙一般採用聚酯薄膜成型片用楔子固定,以免出現懸突。後牙使用不銹鋼成型片,用成型片夾固定。楔子應稍用力楔入,利用牙齒的生理動度,使患牙與鄰牙分開,以便在取下成型片後靠相鄰牙齒的回彈來消除成型片的厚度,恢復接觸點牙齦。(成型片多在酸蝕粘結前放置,以防止酸蝕鄰牙或與鄰牙粘連)
C.樹脂充填
光固化樹脂和光固化復合樹脂對光敏感,充填復合樹脂應關閉或遠離手術燈並遮擋較強的自然光,復合樹脂使用後應及時加蓋。每次用消毒的器械挖取復合樹脂,以免交叉感染。復合樹脂必須分層充填。因為光固化燈發出的可見光一般只能對2—3mm厚的復合樹脂充分固化,洞深超過 2mm時應分層充填。充填時先將樹脂鋪平洞底,再按著三角堆積方式直至合面。每層光固化20—40秒,面積大的貼面修復應分區固化。光固化燈對復合樹脂的照射效果受很多因素的影響,光固化燈的燈泡有工作壽命,診所應配置光監測儀,每周至少評價一次光固化燈的照射效果。當光固化燈的輸出功率高於 300mw/c㎡時,表示燈泡功能正常;介於150—300mw/c㎡時應延長光固化時間一倍;低於150mw/c㎡時應該更換燈泡。光源與復合樹脂的距離應盡可能接近,一般要求1—3mm,過遠會影響光固化的深度。復合樹脂的色度越深可見光透過的深度越淺,故深色材料應增加固化時間。光波對眼睛有害,黃色至茶色眼鏡可有效防護。
D.修形拋光
是復合樹脂粘接修復的重要環節。修形和拋光的目的是去除修復體表面的低固化層,提高修復體表面的光澤度,以減少菌斑積聚延長修復體的壽命。復合樹脂的修形是使修復體與天然牙混成一體,呈現自然外觀並使修復體表面光滑。拋光是使修復體表面呈現光澤,增加美觀舒適性。
修形和拋光一般使用金剛砂鑽針、碳鋼鑽針、砂石鑽針和粗顆粒的金剛砂修整盤、修整條。拋光使用顆粒更加細膩的金剛砂拋光碟、拋光條、橡皮杯、橡皮尖等。為使修復體更加光亮最後可用氧化鋁或金剛石拋光糊劑進一步拋光。
修形和拋光應遵循由粗到細的序列進行,各種器械結合使用,是修復體拋光全面不留死角。每更換車針(盤)時都要磨除一定量的樹脂,以消除前一個車針(盤)的痕跡,使修復體表面逐漸變得細膩。修形時車針的運動幅度要大,由樹脂磨向牙面,修整至修復體與牙面無明顯高低界限為止。鑽磨須在冷卻水的伴同下進行,及時沖洗掉修復體表面的碎屑,保障修形器械的高效率。修整條一般用於消除鄰面得懸突,由於修整條磨出效率較高使用時應慎重。避免破環修復體與鄰牙間的鄰接點,形成食物嵌塞導致修復失敗。
『貳』 樹脂補牙掉了能從新補么
可以的,建議你及時去口腔科檢查,及時性牙齒修補治療,保持口腔衛生,防止其它牙齒疾病的產生。
『叄』 補牙的地方掉了要馬上補嗎
您好,補牙的石膏掉了以後要及時檢查重新補牙治療的,不然會更加重的,也影響到其他的牙齒的。建議:要及時檢查一下補牙治療的,甜食要少吃的,適當補充鈣吧,再一個要注意口腔衛生的,早晚要刷牙的。
『肆』 樹脂補牙掉了
看一下靠近牙根部的牙齦有沒有顏色的改變,或者與旁邊的牙齦對比一下有沒有什麼改變。樹脂材料對牙齦有點刺激的,如果是樹脂的問題建議重新換過吧
『伍』 補牙後多久需要重新補
以下就是我的回答,希望能夠對你有所幫助。
補牙後如果發現充填材料脫落了,建議馬上就診,越早越好,重新充填。因為材料脫落有可能是由於繼發齲的原因,及時不是繼發齲,長時間牙本質暴露於口腔內,也會促進牙齒齲壞繼續深入,這樣牙本質層會越來越薄,牙齒也就會越來越敏感,而且很有可能會出現牙髓炎的症狀,這時就只能殺神經了,牙齒會很脆,承受咬合力能力較差,易出現牙齒劈裂的現象,所以建議發現充填材料脫落以後,盡快到口腔科及時充填或治療。牙齒補了多久要重新補,這種情況需要結合每個人的恢復快慢速度決定,所以並沒有固定的時間。個人恢復比較快的情況下,大多數一個月左右的時間可以做牙齒的修復,如果個人恢復比較慢的情況下,時間需要停止,大多數需要間隔兩個月左右的時間。牙齒修補以後需要做好護理工作,短時間內要避免經常的咀嚼一些僵硬的食物。建議患者到專業的口腔醫院,在醫生的指導下進行治療。一般來說,補過的牙也是可以再補的,但是在在補的時候,一定要了解一些注意事項,這張方面一定要聽從醫囑。補牙以後會出現輕微的疼痛,所以說一定要進行自我觀察,一般來說這種不適的症狀會在短時間消失,如果要是長時間感覺到疼痛劇烈,應該及時進行復查,要查明原因,可以適當的進行治療。補過的牙還能再補嗎一般來說是可以把材料去掉重新補起來的。但是在磨材料的過程中可能會磨掉部分牙質,牙洞可能會變大。如果有你覺得實在是影響美觀重新補起來也是可以的。黑色的可能是補牙的材料的顏色,可能是銀汞合金材料。一般後牙的話比較適合補耐磨的材料,而以前銀汞合金是比較常用的。如果是上面的話還好,不會看到。一般下面的牙齒笑太大會比較明顯。一般蛀牙早期是沒有很明顯的表現的,牙面只會出現一些黑點。但是一般蛀牙是需要盡早補起來的。這一點來說這個醫生還不差。補牙後的注意事項
1.聽從醫囑,不用剛補好的牙咀嚼食物及硬物。補牙後一般應在第2或第3天再用患側咀嚼食物為宜,以防牙折及補料脫落。
2.補牙後如出現輕微的疼痛,可先行自我觀察,有的輕微不適及疼痛可自行消失。如疼痛非但不減輕,反而進一步加重或出現咬合痛、跳痛、冷熱刺激痛、夜間自發疼痛時,應及時去醫院復診檢查治療,以查明病因,消除疼痛。
3.對於齲壞較為嚴重的大面積缺損的牙,牙體修復後往往由於牙體本身抗力不足,在咀嚼時易發生牙折,為此,這類牙齒補牙後應根據醫師的建議及時做患牙的殼冠保護,以防牙折。
4.按醫師約定的時間及時復診。飲食方面不要吃過涼或是過熱的食物。刷牙是可以的,不要刷的太快。
『陸』 補牙的樹脂掉了怎麼辦
復合樹脂補牙用什麼膠水粘合我在重慶口腔醫院補了5個淺齲,其中有兩回個是上面的門牙內側,答如今一年過去了,這兩個地方補的洞都掉了。當時是補的80元/個.我問了下別人,他們說可能是用的材料不好,門牙該用好點的材料才不容易掉,那麼請問我【點擊了解更多→】
『柒』 樹脂補牙掉了要重新鑽牙嗎
要的,需要視情況磨除少量樹脂(或者牙體組織),因為原先的樹脂掉了那麼那缺損的地方已經接觸了你的唾液,會影響粘結效果的,但是磨除的肯定不會很多,請放心,並且一般是不會再鑽牙的
『捌』 樹脂補牙材料可以用多久,要是以後掉了的話重新填補要不要再次鑽牙
正常情況下,樹脂補牙最容易掉的主要原因應該是在補牙過後不注重飲食方式所導致的,簡單的說就是補牙過後,我們沒有按照醫生的叮囑去進行一些保護牙齒的行為,從而慢慢的讓補牙的地方磨損甚至脫落。其實這是一種正常現象,因為補牙過後需要一段時間的鞏固期,在鞏固期之內,如果我們沒有一個很好的生活習慣的話,那麼這種補牙的材料脫落是必然存在的一種現象。因此在我們補牙過後,必須要尊重醫生的囑咐,保護好我們補過的牙齒,這樣的話才能延長我們使用的時間。正常情況下,我們在採用樹脂補牙之後,應該注意以下幾點:
3、3~5年後要補充
即使我們在日常生活當中把口腔問題保護的非常好的話,那麼在3~5年之後,我們也需要進行合理的補充,這是一種非常正常的現象,因為牙齒在使用的過程當中是會被磨損的,樹脂補牙也不例外,根據我們保護的不同,所磨損的程度也不同,但是只要有磨損就要進行補充。
『玖』 樹脂補牙材料 被硬物弄掉部分 可否直接填補
可以重新補一下,但是要根據你掉的缺口的情況決定怎麼補,磨一般就是把上次補的材料的缺的面修一下,就可以重新補,不需要磨牙
『拾』 補過的牙補牙材料掉了一點要重新鑽牙重新補嗎
補牙的材料如果被牙線磨損掉,建議到醫院進行相關的檢查,如果只是出現輕微的磨損,在飲食的時候並沒有產生任何的影響,可以先不進行治療。但是如果影響到正常的進食,比如在進食時容易導致食物鑲嵌,或者是在吃冷食或者是熱食產生強烈的刺激引起疼痛,就需要及時的進行修復。在補牙時盡量選擇比較經久耐用的材料,目前補牙的材料是比較多的,包括銀汞合金和復合樹脂,銀汞合金應用的時間是比較長的,如果在後期維護比較得當,可以利用20年到30年左右的時間,但是顏色並不是特別的好看,再安裝之後牙齒也容易被污染,所以目前也逐漸的被淘汰。復合樹脂材料也是比較新型的一種材料,由於復合樹脂的材料顏色更接近真牙,所以目前在臨床上運用更加的多。