樹脂粘接牙體預備

❶ 貼面的三種預備形式的優缺點

優點

1、顏色美觀

可以說這是瓷貼面最大的美學優勢，是氧化鋯沒法比擬的，瓷材料能模仿出釉質的色澤、通透性以及紋理細節，而且用樹脂粘接後邊緣與牙齒直接過形成良好的過渡效果。

2、備牙量少

瓷貼面的預備僅在釉質區域內操作，0.5mm左右的厚度，大部分僅需預備唇側和鄰面，對接式和包繞式需要預備切端和少量舌側牙體。與全冠相比，預備量要少很多。

缺點

1、粘接復雜

貼面的預備不是很難，難就難在粘接，尤其是顏色的控制以及粘接劑的去除。

2、不易修理

粘接後修復體一旦出現碎裂不容易修理，尤其是折斷或者脫落。小的裂紋可以使用粘接劑或者復合樹脂來彌補，如果斷端已經脫落，要讓患者保存好脫落的修復體，對接良好的話完全可以重新粘接。

瓷貼面的牙體預備原則包括以下幾點。

1、盡量減少磨牙量。

2、牙體預備要均勻、適量，要保證有0.5mm的瓷層厚度。

3、操作范圍在釉質層內。

4、邊界盡量位於易清潔區。

5、內線角要圓盾。

6、無倒凹影響貼面就位。

❷ 牙齒光固化怎麼固化粘結劑和樹脂

1. 首先去盡壞組織，清潔牙齒，用酸性物質酸蝕。

2. 然後沖洗乾燥，放粘結劑、放復合樹脂材料。

3. 最後用特定波長的可見光照射含有光敏劑的材料，使其發生聚合反應而固化，從而達到修復牙的形態和功能。

❸ 粘結固定義齒的操作程序及方法

1．前牙粘結橋的設計、製作 前牙粘結固位體的設計要爭取有大面積的粘結面和適當的溝固位形。
（1）基牙預備
①基牙近缺牙側鄰面片切成一定的斜角或淺溝，基牙兩個鄰面均制備淺溝，並取得共同就位道。
②舌面制備應有0．3～0．5mm間隙，可利用齲洞或失活牙髓室。
③降低舌面隆凸高度至齦上l～2mm，保留舌面切端1～2mm，不磨切。
④牙體磨切一般不超過牙釉質。
（2）製作蠟型
①基牙固位體蠟型的切端離開切緣l～2mm，頸緣離開牙齦lmm。
②採用塑料或復合樹脂做橋體舌面者，金屬背應有固位裝置。
③整體包埋、鑄造。
（3）金屬支架試戴
①達到設計要求。
②基牙切端不漏金屬色。
③無早接觸。
（4）橋體唇面的製作：橋體唇面可選用烤瓷、復合樹脂或塑料，按其不同方法進行橋體唇面的製作。
（5）粘結固定
①基牙酸蝕處理。
②金屬翼板粘結面經噴砂處理和超聲波清洗。
③光固化或化學固化復合樹脂將修復體粘結固位。
2．後牙粘結橋的設計、製作
（1）後牙粘結橋固位體的設計
①在缺隙側頰測的線角和遠中線角連線的頰側進行鄰溝的制備。
②缺隙鄰面的高度在邊緣隆線下應不低於3mm。
③咬合面舌側應覆蓋舌側牙尖2/3。
（2）基牙制備
①近缺牙側鄰面、舌面和鄰頰軸面角處突度降低至齦上1～2mm，粘結面頜齦高度不少於3mm。
②基牙鄰面近缺牙間隙測制備頜支托窩，並充分利用頜面無咬合區。
③基牙應取得共同就位道。
（3）金屬橋製作
①製作整體支架蠟型，包埋、鑄造。
②在不影響咬合和美觀的情況下，盡量擴大舌翼板、頰突和頜支托。
③一般齦邊緣應離開牙齦緣 lmm。
（4）試戴
①與牙體組織密合，橋體齦面密貼鼓膜組織。
②無早接觸點。
（5）粘結：基牙粘結面酸蝕處理，用粘結性復合樹脂粘結完成。

❹ 樹脂美容牙齒貼面步驟,如何做的漂亮

做樹脂貼面步驟分為：
1、專業牙科醫生詳細的檢查。了解您牙齒變色專的原因，牙齒的狀況，屬有無蟲牙，牙齦狀況。
2、基礎治療。補該補的牙，專業化的牙齒清潔,消除牙齦炎症。
3、准備研究模型。製作美容後蠟型。
4、牙齒預備。
5、取牙印模。
6、製作暫時修復體。
7、試戴和矯正顏色。
8、粘結劑粘結。
9、調整和磨改修整。
10、牙齒貼面粘結
11、調整咬合

❺ 樹脂補牙用的膠粘劑對牙體有腐蝕嗎會造成敏感嗎

因樹脂充填過程中有弱酸參與，術後1-3天可能會出現牙齒酸軟，類似牙過敏症狀，一般三天之後症狀會有所緩解或消退。如您補牙一個月後還是會有冷熱敏感的狀況，建議您去原來就診的醫院進行檢查，及時就診。

❻ ★★怎麼辦復合樹脂補牙用什麼膠水粘合，復合樹脂補牙

…………那不是膠水，是粘接劑，好的樹脂就像是義大利美塑樹脂http://www.gooche.com.cn/_d275667531.htm這樣的高端產品，都是內有自己專門的粘接劑，容粘接劑也是同種材料的，這樣相融性好，粘接力度大，就不會出現脫落的狀況了。

❼ 常識中什麼是直接樹脂，間接樹脂及間接一直接樹脂修復

直接樹脂修復復:是將復合樹脂充填於直制接在治療椅邊備好的I、II、IV、V類洞中。這是最常用的修復方法。
間接樹脂修復:過程包括第一次的牙體預備、取模。第二次復診 時，將在實驗室製作的樹脂或烤瓷嵌體粘固上。
間接——直接樹脂：只需一次就診。它運用快速凝固的石裔代 型使得牙體預備、取膜、椅旁修復體的製作及最終嵌體的戴入能夠一 次完成。

❽ 光固化樹脂補牙步驟

1.比色度的選擇。首先確定患牙可以用復合樹脂修復，並且能達到理想的修復效果時，先進行比色在修復之前，根據修復牙齒和鄰牙的顏色選用合適的樹脂。注意比色應在自然光下進行，還要保持牙齒的濕潤，乾燥的牙齒會使牙色變淺。
2.粘接修復洞形制備。牙體粘接修復洞形要獲得優良效果，應考慮釉質和牙本質兩個方面，特別是因釉質粘接強度高而充分利用這一點。洞外形依齲壞大小而定，只需去除齲壞組織。洞緣釉質壁制備成45°角的短斜面，以加釉質酸蝕，但不要將斜面放在承受合力部位。
3.樹脂充填。光固化樹脂和光固化復合樹脂對光敏感，充填復合樹脂應關閉或遠離手術燈並遮擋較強的自然光，復合樹脂使用後應及時加蓋。每次用消毒的器械挖取復合樹脂，以免交叉感染。
復合樹脂必須分層充填。因為光固化燈發出的可見光一般只能對2—3mm厚的復合樹脂充分固化，洞深超過 2mm時應分層充填。充填時先將樹脂鋪平洞底，再按著三角堆積方式直至合面。
4.修形拋光。是復合樹脂粘接修復的重要環節。修形和拋光的目的是去除修復體表面的低固化層，提高修復體表面的光澤度，以減少菌斑積聚延長修復體的壽命。復合樹脂的修形是使修復體與天然牙混成一體，呈現自然外觀並使修復體表面光滑。拋光是使修復體表面呈現光澤，增加美觀舒適性。

❾ 粘接劑在進行粘接前如何處理牙和修復體表面

一、貼面修復的臨床操作程序和方法 1. 修復前的准備（1）取研究模，製作診斷蠟型，確定治療方案。（2）牙周治療：消除牙齦炎症，牙齦美學治療，調整臨床牙冠的比例。（3）需要調整牙間隙和排齊牙列的患者應先進行正畸治療。（4）拍攝記錄患者牙列和面部照片，前後牙咬合關系。 2. 牙體預備可採用覆蓋式、對接式和開窗式等牙體預備方式。針對中國人的飲食特點和咀嚼習慣，一般採用覆蓋式瓷貼面進行修復。（1）制備牙體唇頰面引導溝（2）唇面牙釉質的磨除（3）唇側肩台預備（4）鄰面預備（5）舌面預備 3. 取印模、制備工作模（1）採用雙線壓排技術分離和退縮牙齦（5～10min）。（2）採用兩次硅橡膠印模法獲取精細印模。（3）印模沖洗、消毒，用超硬石膏灌注工作模。 4. 選色和比色（1）在自然光線根據牙本質的顏色選擇基色，再根據鄰牙或對頜牙的顏色選擇顏色。（2）比色和選色應充分考慮患者皮膚，個人愛好等因素准確選擇和標記牙齒切端、邊緣嵴、牙齒中部和頸部的顏色。 5. 貼面的製作：直接法、間接法（樹脂、熱壓鑄瓷、粉漿塗塑、烤瓷、CAD/CAM） 6. 貼面的表面處理（1）對於玻璃陶瓷貼面一般為4-10%HF處理0.5-2min，沖洗吹乾後塗硅烷偶聯劑和樹脂粘結劑。（2）硬質樹脂貼面可以噴砂後塗布樹脂粘結劑。 7. 貼面的粘結（1）75%乙醇清潔牙面，磷酸酸蝕牙面，沖洗、吹乾。牙體表面塗粘結劑，選擇合適的光固化樹脂水門汀粘結貼面。（2）去除多餘的粘結劑，檢查咬合，調合，修整拋光修復體邊緣。 8. 貼面修復後的注意事項（1）貼面修復前牙齦必須健康無炎症，有炎症的必須消炎，必要時進行齦上、下潔治和牙齦成形。（2）貼面粘結前最好用試戴糊劑進行校色處理再用合適顏色的樹脂水門汀。對於重度變色牙可先漂白或遮色處理後再粘結。（3）嚴格按照粘結技術步驟地要求操作。（4）貼面邊緣與牙體對接面必須高度拋光，避免著色和微滲漏。（5）貼面修復後避免咬硬物。二、嵌體製作的臨床操作程序及方法 1. 牙體預備（1）根據牙體缺損情況做出適合的、能滿足固位、抗力要求的洞型設計方案。（2）根據設計方案預備牙體，去除腐質及無基釉質。（3）頰、舌及咬合面的溝、裂、點隙處可做預防性擴展，洞緣釉質層形成洞斜面，洞的深度大於2mm，鳩尾寬度大於2mm。（4）高嵌體牙體預備應沿咬合面外形均勻降低0.5～2.0mm的間隙，范圍應包括牙體咬合面邊緣及工作牙尖。 2. 取印模、制備工作模（同貼面） 3. 採用直接蠟型法或間接蠟型法製作完成嵌體蠟型，送技工室加工。 4. 嵌體的試戴、粘固（1）檢查嵌體的就位、密合、鄰接、咬合等情況。（2）清潔消毒牙體組織和修復體，適當的表面處理。（3）根據製作嵌體材料選用相應的樹脂粘結劑進行粘固。（4）去除修復體邊緣多餘的粘結材料，拋光。 5. 嵌體修復後的注意事項（1）准確把握適應證，防止修復後牙折。（2）活髓牙製作嵌體時，應採用氟保護劑以防術後過敏。三、四分之三冠的臨床操作程序及方法 1. 前牙四分之三冠的牙體預備（1）鄰面預備：兩鄰面相互平行或聚合2～5°，預備間隙一般不少於0.5mm，唇邊界止於自潔區。（2）切斜面預備：上前牙切斜面由唇側斜向舌側，下前牙由舌側斜向唇側，與牙軸呈45 °。正中及前伸頜預備出0.35 mm以上的間隙。（3）舌面預備：正中、前伸頜時舌側有0.5mm的間隙，軸壁無倒凹。（4）鄰溝預備：鄰溝從鄰切線角的中點開始，方向與牙冠唇面切2/3平行，位於鄰面唇1/3與中1/3交界處，深度1mm，由切端向齦端逐漸變淺。兩鄰溝相互平行，或稍向切端聚合。（5）齦邊緣預備：鄰舌面頸部做肩台預備，各面及軸面角處修光滑圓鈍。（6）切溝及附加釘洞預備：牙冠唇舌徑大者根據固位需要可在切斜面內做一條切溝增強固位作用。必要時舌面可增加釘洞附加固位形。（7）精修完成：各個預備面無稜角，無倒凹，表面平滑。 2. 後牙四分之三冠的牙體預備與前牙相似，主要不同如下：（1）咬合面預備：咬合面預備出0.5～1.0mm的間隙，並在頰側邊緣嵴處形成小斜面或小肩台。（2）咬合面溝預備：沿中央溝磨除深約0.5mm的溝，再以柱形車針修出底平壁直的外形，並與兩鄰面軸溝相連，溝緣銳邊修圓鈍。（3）鄰溝預備：將鄰溝預備在鄰面頰側1/3與中1/3交界處鄰溝方向應與軸壁平行。溝深與寬度均應在1mm，各壁應平直。 3. 四分之三冠的取模、製作與嵌體類似，主要採用金屬製作。 4. 四分之三冠的試戴和粘固 其基本程序和要求與嵌體類似。 5. 四分之三冠修復後的注意事項（1）牙體小、齲患易感人群、固定橋要求固位力大者均不宜選擇四分之三冠。（2）牙冠透明度大者易透出金屬色者，故不宜設計切溝。（3）唇面已有缺損時，可將溝、箱形、洞型固位形採取綜合變異設計。（4）注意舌面前伸咬合時預備出必要的修復體空間。（5）鄰面兩鄰溝相互平行。四、全冠修復的臨床操作程序和方法 1．牙體預備的基本原則（1）聚合角的理想范圍為10～20度。預備體頜齦距或切齦距與頰舌距的比例至少為0.4。（2）提高預備牙體的固位形。必要時可採用軸溝或箱狀洞型來調整。（3）保留足夠的牙體組織，確保抗力形，如預備體的抗力形不足，應採用樁核材料進行加強。（4）修復體齦緣肩台的終止線盡量在齦上，當美觀和固位需要時，齦緣終止線可位於齦下，但不應該延伸至上皮附著處。 2. 全冠牙體預備的要求（1）頰舌面：消除倒凹，將軸面最大周徑線降到全冠邊緣的終止線處，開辟修復材料需要的厚度。（2）鄰面預備：消除倒凹，與鄰牙完全分離，形成協調的戴入道，開辟修復材料所要求的鄰面空隙。（3）切端及咬合面預備：為恢復全冠咬合面形態提供足夠的垂直向的咬合空間。（4）牙體組織切割及磨除量：金屬冠的軸面和咬合面降低分別不少於0.5mm和1.0mm。金屬烤瓷冠的軸面和唇面牙體組織磨除應不少於1.2mm，磨牙咬合面一般降低2mm。全瓷冠修復一般前牙軸面、唇面及舌面磨除不小於1.0mm，後牙軸面磨除不小於1.5mm，咬合面磨除不小於2 mm。（5）頸部肩台預備：鑄造全冠頸部通常為寬度0.3mm的淺凹緣終止線；金屬烤瓷冠對齦邊緣終止線類型的選擇基於個人的愛好、美觀、病例種類和金瓷冠的類型；全瓷冠為肩台或淺凹終止線。（6）精修完成：基牙各軸面角、邊緣嵴處的線角應圓鈍。 3. 取印模、制備工作模（方法同前） 4. 全冠的製作（1）金屬全冠採用失蠟鑄造法；（2）烤冠首先採用失蠟鑄造製作金屬基底冠、飾瓷、上釉；（3）樹脂冠主要採用間接法製作；（4）全瓷有熱壓鑄造、粉漿塗塑技術、離心鑄造技術、玻璃滲透技術、CAD／CAM製作技術。 5. 全冠的試戴、粘固及完成（1）試戴：首先在模型上試戴，檢查咬合及鄰接關系。清洗、消毒，在口內試戴，調整鄰接關系和咬合。將全冠磨光、拋光或上釉處理。（2）粘固：將全冠及預備牙體表面清潔、消毒、乾燥，對修復體和牙體組織進行必要的表面處理後，選用合適的粘固劑。（3）粘固劑結固後，去除多餘的粘固劑，清理齦溝，拋光修復體邊緣。 6．全冠修復的注意事項（1）活髓牙應先做局部浸潤麻醉。（2）預備時噴冷水降溫以保護牙髓。（3）夜磨牙和臨床牙冠較短的患者應採用金屬全冠修復。（4）鎳鉻合金過敏的患者應採用鈦或全瓷修復。（5）注意冠邊緣和鄰接關系處理，以防齦炎和食物嵌塞。