① 樁核冠的樁核冠的組成
是插入根來管內的部分,利用摩擦自力和粘接力與根管內壁之間獲得固位,進而為核和最終全冠提供固位。根據材料不同,樁可以分為:
(1)金屬樁,包括金合金、鎳鉻合金、鈦合金等。其機械性能良好,但美觀性較差。
(2)瓷樁,美觀性好,但硬度高,容易導致根折。瓷樁折斷後不容易取出。
(3)纖維增強樹脂樁,包括碳纖維樁、玻璃纖維樁、石英纖維樁等。玻璃纖維樁和石英纖維樁顏色接近牙本質,美觀性好。纖維增加樹脂樁的彈性模量與牙本質相近,能減少樁修復後根折的風險。
根據製造方法不同,樁可以分為鑄造樁和預成樁。鑄造樁採用失蠟法個別鑄造完成,為樁核一體的金屬樁核。預成樁為預成的半成品樁,有不同的形態和大小,根據根管的具體情況使用。 固定於樁之上,與牙冠剩餘的牙體硬組織一起形成最終的全冠預備體,為全冠提供固位。
製作核的材料有金屬、銀汞合金、玻璃離子水門汀、復合樹脂等。金屬核一般與金屬樁鑄造為一體的金屬樁核,強度好。其餘材料製作的核一般是與預成樁配合形成直接樁核,其中復合樹脂具有強度高、美觀和易操作的優點,並能通過粘接劑與剩餘牙體組織形成良好的結合。 位於核與剩餘牙體組織形成的預備體之上,恢復牙齒的形態和功能。
② 樁冠與樁核的區別
纖維樁的彈性較好。不易引起基牙牙根折斷或是出現劈裂,而鑄造金屬樁強度好,但彈性差,所以有時在使用過程中易引起根折。
如何選擇我建議從以下幾個方面考慮。如牙體缺損的多少,根管的粗細,牙齒發育的情況,治療的情況,及後期擬用的冠的材質。
1.牙體牙冠部缺損較大,我建議還是鑄造金屬樁好一些。畢竟強度好。如果缺損較少,我建議用纖維樁.因為其無論時製作時間,還是將來的預後都比較好.而且可以在門診完成.形態好控制.
2.如根管特粗大, 或從前作過樁核修復,這種情況不容易選出合適直徑的纖維樁.纖維樁的固位要求其與根管壁接觸較緊密,應有適當磨擦力,所以一般隨材料都有相應的預備牙針提供.所以直徑不合適勉強用纖維樁,容易脫落,這時建議用鑄造樁.
3.如牙體發育尚未成熟.或是治療效果不確定,建議用纖維樁.因為其取出較容易
4.如果外面的冠修復擬用鑄造全瓷等透明的材料,建議用纖維樁.因為鑄造金屬樁顏色不好.不好遮色.
鑄造樁和纖維樁事實上是直接法樁核和間接法樁核的區別,鑄造樁屬於間接法,增加病人的就診次數,並且要求在牙體預備的時候去除髓腔至根管入路的全部倒凹;而直接法的則不存在這一問題。
前些日子做了一篇綜述,把關於這個問題的部分摘出來,僅供參考。
目前,臨床常用的樁主要有金屬樁(Ni-Cr合金樁、貴金屬樁、不銹鋼樁及鈦樁等)、瓷樁及纖維樁,其中纖維樁的彈性模量比較接近牙本質,金屬樁和瓷樁的彈性模量都高於牙本質。有學者認為,樁材料的彈性模量應該盡可能接近牙本質的彈性模量才能有效降低根折的發生率。彈性模量大的樁在樁尖周圍的牙本質易出現應力集中,而且材料的彈性模量越大,應力集中越容易出現,牙本質越容易斷裂。因此纖維樁應是較優選擇。此外,Giuseppe Varvara, Oliver Pontius等很多學者的研究都顯示,一旦發生斷裂,彈性模量大的金屬樁和瓷樁發生的多為不可修復性斷裂,即斷裂線位於牙槽嵴頂下方,直接導致根折,致基牙拔除;而纖維樁多發生的多是斷裂線位於冠部的可修復性斷裂,即可以將斷裂的樁去除後重新進行樁核修復。Hai Qing等的研究結果也證實了以上結論,認為在2mm牙本質肩領存在的情況下,金屬樁的折裂失敗率明顯高於玻璃纖維樁和鋯樁。但不同材料前牙樁核的斷裂線一致,均位於冠修復體的齶側邊緣,並向唇側和根尖方向延伸。
也有學者持反對意見,Heydycke等採用嚴格的標准篩選相關體外實驗文獻,認為如果最終採用全冠修復,鑄造樁核和預成樁核對根管治療牙的強度影響無顯著性差異,二者的斷裂方式也無差異。譚建國的試驗也有同樣的結果,認為在釉牙骨質界上方保留肩領的情況下,纖維樁樹脂核和鑄造樁核修復後的牙根的抗折強度並無顯著性差異。
纖維樁與牙本質的彈性模量最接近,如樓上兩位所述,纖維樁有很多優點,而且現代修復學理念是保存,如果不考慮價格因素的話,優先選擇纖維樁。
除qinzhe2008戰友所述外,另外有一點需要注意,纖維樁的預成樁呈直桿棒狀,有些前牙為了美觀,咬合等需要改變樁核角度時,纖維樁則不適宜。
有些前牙,牙體唇側較薄,也不適宜。
感謝各位的回復,受益匪淺!
如樓上各位所述,纖維樁有很多優點,但要選擇合適的病例。一般用於缺損較小的前牙,齦上2mm,咬合正常,根管形態正常並選擇適宜直徑的纖維樁,冠根比大於1:1.2。
③ 銀汞合金和復合樹脂補牙材料哪種好
補牙材料具體患的牙病不同,答案也是不同的,有些情況下補牙材料好專的是銀汞合金。而屬有些情況下則補牙材料好的是復合樹脂。
補牙材料中的銀汞合金是汞和銀錫合金粉相互作用的汞齊化合物,臨床使用的最多。銀汞合金補牙材料多用於需承受牙合力的I類、II類洞和不必考慮美觀的V類洞;用於套卡環基牙的洞;牙體樁冠修復的樁核或全冠修復的內層充填體。
而復合樹脂補牙材料是在有機的合成樹脂內加大量的經特殊處理的無機物的充填材料,它藉助於牙齒表面處理技術,使之粘結於牙體硬組織。復合樹脂補牙材料多用於III類洞、V類洞的充填;也有高強度的復合樹脂可用於後牙I類、II類洞的充填。在這些情況下,上海補牙材料好的是復合樹脂。
④ 口腔樁核冠修復時,鑄造樁和預成樁分別是什麼時候使用
他們的適應症和禁忌症應該是差不多的,只是預成樁臨床操作時間短、價格較鑄造樁內核低廉,美觀效容果較好,而鑄造樁臨床操作時間長而較復雜,但其樁體貌似要比預成樁的樁體結實。至於什麼時候使用,就看患者的要求以及醫生自己的考慮了。就像修復時用復合樹脂還是用玻璃離子,你能分的太清什麼時候必須用前者不能用後者,什麼時候必須用後者絕對不能用前者么,呵呵
⑤ 最好的補牙材料是什麼
補牙是終止齲齒、修復牙外形使之恢復功能的主要方法。那呢?西安口腔專家告訴我們,凡因齲齒、楔狀缺損、外傷等造成牙體組織缺損者都需要修補,以恢復其外形和功能。當病變已波及牙髓,甚至引起根尖周病時,應先治療牙髓,再行補牙。補牙很很多種材料,不同性質的材料,其優缺點及使用范圍各不相同。那什麼樣的補牙材料最好呢?
納米樹脂補牙採用的是當代科技生產的補牙材料,其填料的顆粒度達到納米級。3M樹脂材料具有半透明性,且具有乳光色澤,與材料卓越的半透明性一起,可以滿足更多補牙者的需求其性能較過去的復合樹脂類材料有較大提高,色澤更好、更耐磨、不易脫落,是補牙時的首選!★點擊這里咨詢預約口腔專家,免掛號費,享受更多優惠,省時省心省錢★
復合樹脂補牙材料,是在有機的合成樹脂內加大量的經特殊處理的無機物的充填材料,它藉助於牙齒表面處理技術,使之粘結於牙體硬組織,多用於III類洞、V類洞的充填;也有高強度的復合樹脂可用於後牙I類、II類洞的充填。採用粘結技術也可修復IV類洞和嚴重牙體缺損的患牙。光敏固化復合樹脂,其色澤穩定,粘結性強,特別適宜前牙美齒修復;化學固化復合樹脂,操作簡便,雖有輕度色澤改變,用於後牙及前牙舌(齶)側洞也是適宜的。
還有一種玻璃離子補牙材料,通常用於兒童齲齒補牙。玻璃離子是一種對牙髓刺激輕,對牙體硬組織有粘結性,但強度較銀汞合金低的多用途材料。適用於III類、V類洞,用於乳牙充填,作窩洞封閉劑以預防齲病。>>>歡迎點擊咨詢權威口腔專家,在線具體了解補牙材料
⑥ 誰用過美國派麗登的自粘接通用型樹脂水門汀和樁核樹脂水門汀啊用它來粘接玻璃纖維樁怎麼用呢
不需要處理,參照說明書。派麗登(PULPDENT)EmbraceTM WetBondTM 通用樹脂水門汀使用說明書 雙固專化·釋放氟·屬親水性·射線阻射
Embrace樹脂水門汀是一種自粘合劑,與牙本質和牙釉質,貴金屬和非貴金屬、陶瓷、復合體和纖維樁形成化學粘接。不需要粘接劑;但如果必需時,可使用粘接劑。不需要酸蝕牙本質,但需要酸蝕未打磨的釉質表面。牙齒的表面應該保留稍微潮濕。烤瓷、金屬和固化樹脂表面應該保持乾燥。
⑦ 樹脂牙是什麼材料做成的
用樹脂做的!
松樹較幼時的樹冠呈金字塔形,樹枝多呈輪狀著生。幼苗出土、子葉展開以後,首先著生的為初生葉,單生,螺旋狀排列,線狀披針形,葉緣具齒。初生葉行使葉的功能1~3年後,才出現針葉,通常2、3、5枚成束,著生於短枝的頂端。每束針葉基部有葉鞘,早期脫落或宿存。葉肉組織中的樹脂道的位置在成年植株比較恆定,可分為外生、中生、內生3種類型。
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松樹照片
松樹針葉橫切面中可見1或2個維管束,特殊環境下可在雙維管束松樹中出現維管束合並的情況。球花單性,雌雄同株。球果多數由種鱗組成,成熟後木質化。種鱗的裸露增厚部分稱鱗盾,鱗盾先端的瘤狀突起稱鱗臍。有的樹種鱗臍具刺,有的無。球果成熟時種鱗張開,種子脫落;但少數樹種種鱗則長期保持關閉狀態。每個種鱗具種子2粒,種子上部具一長翅,少數具短翅或無翅。
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松樹
松樹最明顯的特徵是葉成針狀,常2針、3針或5針一束。如油松、馬尾松、黃山松的葉2針一束,白皮鬆的葉3針一束,紅松、華山松、五針松的葉5針一束。松樹為雌雄同株植物,而且孢子葉成球果狀排列,形成雌、雄球花。雌球花單個或2一4個著生於新枝頂端,雄球花多數聚集於新枝下部。松樹的球花一般於春夏季開放,但花粉傳到雌球花上後,要到第二年初夏才萌發,使雌花受精,發育成球果(俗稱松塔或松球,不是果實)。球果於秋後成熟,種鱗張開,每個種鱗具兩粒種子。
松樹樹干
松屬植物中的多數種類是高大挺拔的喬木,而且材質好,不乏棟梁之材。中國東北的「木材之王」——紅松、北美西部廣為分布的高大樹種(高達75米)—西黃松、原產於美國加州沿海生長速度最快的松樹——輻射松、原產於美國東南部的濕地松、美洲加勒比海地區原產的加勒比松、廣布於歐亞大陸西部和北部的歐洲赤松等等,都是著名的用材樹種。
松樹的觀賞價值也是有目共睹的。在中國,從皇家古典園林到現代居民家中都能見到松樹的倩影,例如北京北海、頤和園中的油松、白皮鬆,樹樁盆景中廣泛使用的五針松等,一些名山勝地,更是山以松壯勢、松以山出名。黃山的迎客松、華山的華山松、長白山的美人松……無一不令遊人贊嘆。另外,松樹的樹根部位常常會有大型真菌生長。它們有的是木腐菌,可以對松樹進行分解,造成樹木根腐;有的是外生菌根菌,可以與松樹互換營養,防止樹木營養缺乏,從而導致影響生長。成熟後高達45米,胸徑1.5米;樹皮紅褐色,下部灰褐色,裂成不規則的鱗狀塊片;枝平展或斜展,樹冠寬塔形或傘形,枝條每年生長一輪,但在廣東南部則通常生長兩輪,淡黃褐色,無白粉,稀有白粉,無毛;冬芽卵狀圓柱形或圓柱形,褐色,頂端尖,芽鱗邊緣絲狀,先端尖或成漸尖的長尖頭,微反曲。
1、葉
針葉2針一束,稀3針一束,長12-20厘米,細柔,微扭曲,兩面有氣孔線,邊緣有細鋸齒;橫切麵皮下層細胞單型,第一層連續排列,第二層由個別細胞斷續排列而成,樹脂道約4-8個,在背面邊生,或腹面也有2個邊生;葉鞘初呈褐色,後漸變成灰黑色,宿存。雄球花淡紅褐色,圓柱形,彎垂,長1-1.5厘米,聚生於新枝下部苞腋,穗狀,長6-15厘米;雌球花單生或2-4個聚生於新枝近頂端,淡紫紅色,一年生小球果圓球形或卵圓形,徑約2厘米,褐色或紫褐色,上部珠鱗的鱗臍具向上直立的短刺,下部珠鱗的鱗臍平鈍無刺。球果卵圓形或圓錐狀卵圓形,長4-7厘米,徑2.5-4厘米,有短梗,下垂,成熟前綠色,熟時栗褐色,陸續脫落;中部種鱗近矩圓狀倒卵形,或近長方形,長約3厘米;鱗盾菱形,微隆起或平,橫脊微明顯,鱗臍微凹,無刺,生於乾燥環境者常具極短的刺;種子長卵圓形,長4-6毫米,連翅長2-2.7厘米;子葉5-8枚;長1.2-2.4厘米;初生葉條形,長2.5-3.6厘米,葉緣具疏生刺毛狀鋸齒。
松樹葉
松樹是松科松屬植物統稱,常綠針葉喬木,雌雄同株。枝輪生,每年生一節或數節,冬芽顯著,芽鱗多數。芽鱗、鱗葉(原生葉)、雄蕊、苞鱗、珠鱗及種鱗均螺旋狀排列。鱗葉單生,幼時線形,綠色,隨後逐漸退化成褐色,膜質苞片狀,在其腋部抽出針葉(次生葉);針葉2、3或5針一束,生於不發育的短枝上,每束針葉的基部為膜質葉鞘所包圍。
2、花
雌雄同株,球花單性;雄球花單生新枝下部苞腋,多數聚生,雄蕊多數,花葯2,葯室縱裂,花粉具兩個發達的氣囊,氣囊和體接觸面較小,界限明顯,普遍都有顯著的幅緣;雌球花有1-4個生於新枝近頂端,具多數珠鱗和苞鱗,每珠鱗的腹面基部著生兩枚倒生胚珠,當年授粉,第二年便會迅速增大為球果[1]。
松樹花
球果2年成熟,熟時種鱗張開,稀不張開,卵形、長卵形、近圓形或圓柱形,直立或下垂;種鱗木質,宿存,上面露出部分通常肥厚為鱗盾,有明顯橫脊或無橫脊,鱗盾的先端或中央多具瘤狀凸起或微凹的鱗臍,有刺或無刺,發育種鱗具2種;種子上部具上翅,子葉3~18,發芽時出土。
3、果
松樹有些種結實較早,5~6年即可有少量結實,15~20年時顯著增多(馬尾松、油松、雲南松等);有些種結實很晚,如紅松在天然林條件下,要到80~140年才開始結實(但在人工林條件下,15~20年已開始結實)。大多數松樹結實有間隔性,每隔2~3年或更長的年度豐收一次。松樹雄球花位於新梢的基部,雌球花大多數見於主枝的軸端。球果成熟有一個相當長的過程。
松樹果
少數熱帶松樹的雄球花和雌球花於冬末由芽中出現,大多數松樹的球花則於初春、春末或初夏由芽中出現。雄球花簇生,成熟前為綠色或黃至紅色,花粉脫落時為淺棕或棕色,成熟後不久即脫落。雌球花的出現緊接在雄球花以後,為綠色或紅紫色。傳粉時的雌球花近直立狀。傳粉後,鱗片閉合,球果開始緩慢的發育。約在傳粉後13個月以後的春季或初夏發生受精,繼而球果開始迅速生長,一般在第 2年的夏末和秋季成熟後,著球果成熟,它的顏色由綠、紫色逐漸轉變為黃色、淺褐色或暗褐色。
大多數松樹球果成熟後不久鱗片即張開,種子迅速脫落(馬尾松、油松等);有少數松樹的鱗片張開和種子脫落過程要延續達幾個月之久。有些松樹,一部分或全部球果年內處於閉合狀態或在樹上不定期地張開。紅松球果大而重,成熟前後極易被風吹落。
⑧ 復合樹脂的種類有哪些
復合樹脂的種類:復合樹脂經過四十多年的發展,已成為口腔臨床廣泛應用的一大類材料。為准確反映這一大類材料,國際標准化組織 ( ISO)將其命名為樹脂基修復材料 ( resin - based re2storative materials) , 並將其分為 2型 :
Ⅰ型 :用於涉及到牙齒牙合面修復的材料 。
Ⅱ型 :用於除牙合面以外牙齒其他部位修復的材料。每型又分為3類 :
Ⅰ類 :化學固化材料(即自凝固化材料 ) 。
Ⅱ類 :通過外部能源(如藍光、熱 )使其固化的材料。又分為: ①直接修復用,在口腔內完成固化,包括傳統的復合樹脂和聚酸改性復合樹脂兩種材料。②間接修復用,在口腔外完成固化,最後黏固到牙齒上,主要用於製作嵌體、冠、橋等修復。
Ⅲ類:為雙重固化(al curing)材料 , 既可以自凝固化,又可通過外部能源固化,為樁核用材料 。
近年來,一些製造商為了產品促銷,往往賦予它們的產品一些極富吸引力的商業名稱,如「瓷化樹脂」、「納米牙」、「超鑽樹脂」、「水晶瓷樹脂」等,使臨床醫生在選擇材料時遇到困難。為了使臨床醫生及患者容易准確判斷所用復合樹脂的類型,國際標准化組織(ISO)和我國醫葯行業有關標准規定,除了商業名稱外,製造商必須在包裝上標注該產品為樹脂基修復材料,並指出該產品所屬型和類,以免誤導牙科醫生和患者。
⑨ 樁冠與樁核的區別是什麼
纖維樁的彈性較好。不易引起基牙牙根折斷或是出現劈裂,而鑄造金屬樁強度好,但彈性差,所以有時在使用過程中易引起根折。
如何選擇我建議從以下幾個方面考慮。如牙體缺損的多少,根管的粗細,牙齒發育的情況,治療的情況,及後期擬用的冠的材質。
1.牙體牙冠部缺損較大,我建議還是鑄造金屬樁好一些。畢竟強度好。如果缺損較少,我建議用纖維樁.因為其無論時製作時間,還是將來的預後都比較好.而且可以在門診完成.形態好控制.
2.如根管特粗大, 或從前作過樁核修復,這種情況不容易選出合適直徑的纖維樁.纖維樁的固位要求其與根管壁接觸較緊密,應有適當磨擦力,所以一般隨材料都有相應的預備牙針提供.所以直徑不合適勉強用纖維樁,容易脫落,這時建議用鑄造樁.
3.如牙體發育尚未成熟.或是治療效果不確定,建議用纖維樁.因為其取出較容易
4.如果外面的冠修復擬用鑄造全瓷等透明的材料,建議用纖維樁.因為鑄造金屬樁顏色不好.不好遮色.
鑄造樁和纖維樁事實上是直接法樁核和間接法樁核的區別,鑄造樁屬於間接法,增加病人的就診次數,並且要求在牙體預備的時候去除髓腔至根管入路的全部倒凹;而直接法的則不存在這一問題。
前些日子做了一篇綜述,把關於這個問題的部分摘出來,僅供參考。