『壹』 血液凈化的原理是什麼
血液凈化的原理如下:
一、溶質清除原理:
1、彌散。它指的是溶質從濃度高的一方,透過半透膜轉移到濃度低的另外一方。
2、對流。它指的是在半透膜的兩邊,由於膜兩邊存在著一定的壓力差,要清除的溶質從壓力高的一側,隨著水分子擴散到壓力低的一側。
3、吸附。根據正負電子的相互作用,或者是范德華力,對需要清除的物質進行吸附。
二、溶液的清除原理。通過超濾,水分子從壓力高的一面,然後跨膜轉運到壓力低的一面,最終達到水的清除。
『貳』 什麼是體外循環
「體外循環」是指企業或單位的一部分沒有記錄在公賬上的資金活動,表現多為流動資金,特別是現金的自收自支或座收座支,它通常是一種違規行為。
由於「體外循環」的目的就是逃避監管,其運行隱蔽,且在運行過程中產生收益的真實性難以判斷,發生應稅義務等通常也逃避履行,由於沒有記錄在財務賬上,審查相對困難,為腐敗滋生、偷稅等違法行為提供了便利。因此「體外循環」通常也是一種違法行為。
『叄』 什麼是超濾
體外循環過程中,血液稀釋、低溫、血液與非生理表面接觸引發全身炎症反應綜合征以及外科創傷等因素,都可以導致機體水負荷增加,組織間隙和機體細胞水腫,從而影響組織器官功能。
『肆』 南方電網的體外循環是什麼意思
咨詢記錄 · 回答於2021-12-22
『伍』 超濾有血漿置換的作用嗎
血漿置換(PE)是將全血引出體外分離成血漿和細胞成分,將患者的血漿舍棄,然後以同等速度將新鮮血漿、白蛋白溶液、平衡液等血漿代用品代替分離出的血漿回輸進體內的過程,達到減輕病理損害、清除致病物質的目的。血漿置換已經成為一種常見的體外循環血液凈化療法。
『陸』 CRRT是什麼
一問CRRT是什麼?
1995年,在美國聖地亞哥召開的首屆國際性CRRT學術會議上,CR
RT被正式定義為:所有能夠連續性清除溶質,並對臟器功能起支持作
用的血液凈化技術。
第二次世界大戰期間,加拿大的Murray和Delmore研製成功第一
台人工腎機,並於l946年用於臨床治療腎衰竭,以後血液凈化技術得
到快速發展。血液凈化是把患者血液引至體外並通過一種凈化裝置,
除去其中某些致病物質凈化血液達到治療疾病的目的。它主要包括血
液透析、血液濾過、血液透析濾過、血液灌流、血漿置換、免疫吸附、
腹膜透析等。目前血液凈化療法已不單純用於治療急、慢性腎衰竭患
者,在急危重症患者的搶救治療中也已得到了廣泛應用。
連續性腎臟替代治療(CRRT)是近十餘年獲得較大發展的一門新
的血液凈化技術,是指緩慢、連續清除水和溶質的治療方式。早在19
77年,Karmer最初創造了連續性動靜脈血液濾過(CAVH)技術治療急
性腎衰竭,取得了良好的效果,後來根據臨床需要又衍生出多種CRRT
模式,如動靜脈緩慢連續超濾(SCUF)、連續性靜靜脈血液透析濾過
(CVVHDF)、連續性靜靜脈血液透析(CVVHD)等。CRRT技術採用了
持續的操作方法(常常為24小時持續進行);加大體外循環中的血流
量,使用高通量性、生物相容性好的濾器,配備大量的置換液,設置
精確的液體平衡系統。以上改良讓CRRT可以保證患者有穩定的血流動
力學;能夠持續穩定地控制氮質血症及電解質和水鹽代謝;能夠不斷
清除循環中存在的毒素和中分子物質;按需要提供營養補充等一系列
優點。為重症患者的救治提供了賴以生存的內穩態平衡,即使在低血
壓的條件下也能應用,同時創造了良好的營養支持條件。
以往CRRT技術強調凈化作用和穩定內環境平衡;近年國際上重點
探索CRRT技術在救治敗血症,全身性炎症反應綜合征及多臟器功能損
傷的機制和療效,以及組織間隙的置換作用。
二問CRRT干什麼?
在今年的全國腎臟病年會上,解放軍腎臟病研究所、南京大學醫
學院黎磊石院士提到「CRRT實際上不僅僅是一組有關維護腎臟功能的
醫療措施,它還能在調節體液電解質平衡的同時,清除各種代謝產物、
毒物、葯物和各種致病性生物分子等。」因此,可以說CRRT的治療范
圍已遠遠超過了腎臟病領域,近來更發展到人工肝支持系統以及嚴重
心衰、嚴重急性呼吸功能衰竭的輔助治療,成為各種危重病救治中最
重要的支持措施之一。CRRT在臨床上的應用,已與機械通氣和全胃腸
外營養地位同樣重要。具體來說,它適用於以下幾種情況。
急性腎衰竭(ARF)伴有心功能障礙、腦水腫及高分解代謝CRRT
能糾正容量負荷,使左室充盈壓逐漸降低,並清除中大分子炎症介質。
CRRT血流動力學穩定,可保護腦灌注壓,是重症ARF伴腦水腫患者首
選方法。CRRT可以充分調控液體平衡,耐受胃腸外營養的所需劑量。
對ARF並發高分解代謝患者能極好地控制代謝異常。
多臟器衰竭綜合征(MODS)CRRT能清除多種炎症因子,如TNFα,
IL-l,IL-6,IL-8等,從而延緩這類因子導致的多贓器功能損傷。
CRRT還可以清除心肌抑制因子,繼而阻止補體活化。因而適用MODS和
成人呼吸窘迫綜合征的治療。
全身性炎症反應綜合征(SIRS)CRRT能很好地清除炎症介質,適
用於急性胰腺炎,尤其重症壞死性胰腺炎,敗血症休克及重症燒傷病
人的治療。
急性肝功能衰竭和肝移植由於CRRT能將濾過、吸附置換、營養、
肝外輔助治療裝置串聯,清除大量與肝病相關的毒素,因此可用於暴
發性肝衰竭,肝移植術中、術後的輔助治療,即「非生物型人工肝支
持系統」。
充血性心力衰竭CRRT能迅速恢復液體平衡,使血管緊張素、去甲
腎上腺素和醛固酮水平上升,糾正低鈉血症,從而打斷惡性循環,清
除肺水腫或全身性水腫,恢復對利尿劑的反應性。因此CRRT可治療急
性心衰伴嚴重水腫,急性肺水腫,肝功能衰竭或腎病綜合征伴無法控
制的水腫等。
葯物、毒物中毒等CRRT強大的濾過清除作用,在臨床治療上得到
發揮,除多種葯物中毒外,還被用於重金屬毒物的中毒和嚴重的乳酸
性酸中毒、擠壓傷綜合征、急性溶血、高熱、中暑等。
三問CRRT怎麼用?
使用CRRT需要在患者床旁建立持續性的血液體外循環系統;使用
高通透性的生物相容性好的濾過器;並配備高精度的液體平衡系統。
目前使用的CRRT置換液主要有兩種,一種是商品的置換液,但因
為含有較多的乳酸鹽不適合肝功能損壞的患者,臨床上更多使用的是
利用靜脈輸入的各種電解質液體自行配製,如改良PORT配方可得到與
人體細胞外液相當的最終電解質濃度。置換液的輸入量,國內外學術
界尚無定論,常常是急性腎衰竭每日置換液12升~24升,而像敗血症
或SIRS等需要大量置換液清除炎症因子,可達每日60升~75升。
『柒』 電網基建工程體外循環是什麼意思
咨詢記錄 · 回答於2021-12-14
『捌』 什麼是超濾液
循環血液經過腎小球毛細血管時,血漿中的水和小分子溶質,包括少量分子量較小的血漿蛋白,可以濾入腎小囊的囊腔而形成濾過液。這種濾過液就是超濾液。
尿液首先在腎臟,通過腎小球濾過,形成超濾液,人體每天正常生成的超濾液可以達到180升。超濾液進入腎小管後,稱為小管液,那麼腎小管和集合管可以把人體大部分的水分和各種溶質重吸收回血液,稱之為重吸收。
除此以外,腎小管和集合管還有分泌的功能,可以將某些物質分泌入小管腔內,稱為分泌。經過腎小管和集合管的重吸收和分泌,人體正常每天生成的尿液只有1.5升。
(8)體外循環的超濾什麼意思擴展閱讀:
超濾技術:
超濾是一種加壓膜分離技術,即在一定的壓力下,使小分子溶質和溶劑穿過一定孔徑的特製的薄膜,而使大分子溶質不能透過,留在膜的一邊,從而使大分子物質得到了部分的純化。超濾原理也是一種膜分離過程原理.
超濾利用一種壓力活性膜,在外界推動力(壓力)作用下截留水中膠體、顆粒和分子量相對較高的物質,而水和小的溶質顆粒透過膜的分離過程。通過膜表面的微孔篩選可截留分子量為3x10000—1x10000的物質。當被處理水藉助於外界壓力的作用以一定的流速通過膜表面時.
水分子和分子量小於300—500的溶質透過膜,而大於膜孔的微粒、大分子等由於篩分作用被截留,從而使水得到凈化。也就是說,當水通過超濾膜後,可將水中含有的大部分膠體硅除去,同時可去除大量的有機物等。
超濾原理並不復雜。在超濾過程中,由於被截留的雜質在膜表面上不斷積累,會產生濃差極化現象,當膜面溶質濃度達到某一極限時即生成凝膠層,使膜的透水量急劇下降,這使得超濾的應用受到一定程度的限制。
為此,需通過試驗進行研究,以確定最佳的工藝和運行條件,最大限度地減輕濃差極化的影響,使超濾成為一種可靠的反滲透預處理方法。
超濾是一種膜分離技術,(UItrafil-tration 簡稱UF)。能夠將溶液凈化,分離或者濃縮。超濾是介於微濾與納濾之間,且三者之間無明顯的分界線。一般來說,超濾膜的孔徑在0.05 um–1 nm之間,操作壓力為0.1–0.5 Mpa。
主要用於截留去除水中的懸浮物、膠體、微粒、細菌和病毒等大分子物質。超濾膜根據膜材料,可分為有機膜和無機膜。按膜的外型,又可分為:平板式、管式、毛細管式、中空纖維和多孔式。目前家用超濾凈水器,多以中空膜為主。
超濾膜的工作以篩分機理為主,以工作壓力和膜的孔徑大小來進行水的凈化處理。以中空纖維為例。
以進水方式可分為外壓式:原水從膜絲外進入,凈水從膜絲內製取。反之則為內壓式。內壓式的工作壓力較外壓式要低。超濾膜在飲用水深度處理,工業用超純水和溶液濃縮分離等許多領域中,得到了廣泛應用。
參考資料資料:網路-原尿
參考資料資料:網路-超濾技術
『玖』 什末是體外循環
體外循環簡介
2003年06月02日 15:55 深圳晚報
心血管外科手術包括心腔內手術、大血管手術及心臟表面的手術。可以想像,在搏動並充滿血液的心臟或血管內是無法進行手術的,必須提供安靜無血清晰的手術野,以便於認清解剖畸形並實施手術操作。體外循環的應用即為外科醫生提供了這種條件。
體外循環是指經靜脈插管及連接管道將靜脈血引流到氧合器內,血液氧合並排出二氧化碳,再經過濾後經人工泵自動脈插管輸回到體內動脈。既為全身提供了氧合的血液,滿足術中病人代謝需要,又使外科醫生能在停搏的心臟內實施手術。即使是僅需在心臟及主動脈表面操作的冠狀動脈搭橋手術,為增加手術安全性,常需要在體外循環支持下進行。
體外循環的基本方法中除用人工肺、人工泵代替心肺功能外,還包括:①變溫即用變溫器使血液降溫以降低體溫。低溫下組織新陳代謝率降低,使人工泵灌注血流量適當減少,從而減少人工心肺系統對血液的機械破壞,並使術野更為清晰。②抗凝血液接觸人工材料表面,立即啟動凝血系統引起血液凝固,因而術中必須用「肝素」抗凝,轉流結束後,再用「魚精蛋白」中和血中殘存的肝素,恢復正常的凝血功能。③心肌保護包括灌注心臟停搏液,左心腔內減壓、心臟局部降溫及心跳恢復後保證其足夠血液灌注等。④血液保護及其他節血利水措施,包括術野血液吸引,用超濾器排除體內多餘水分,術後機器內殘血的同收及處理等。
1953年美國的Gibbon醫生成功地施行了世界首例用人工心肺機進行體外循環的房間隔缺損修補術,開創了現代心臟外科的新紀元。目前體外循環已成為一項相當成熟和安全的專業技術。但必須認識到,體外循環畢竟是以人工的恆流灌注取代人體心肺的搏動灌注,非生理的灌注方式可增加外周血管阻力而致組織末梢循環灌注不良。血液接觸人工材料、在管路中流動方式的改變、吸引時混入空氣或負壓過大及人工泵對血液的機械擠壓等因素均會導致血液成分的破壞,引起微血栓形成和栓塞、溶血和術後貧血、激活全身炎性反應引起心肺腎等器官組織的破壞、白細胞和補體的耗竭引起全身免疫力下降。盡管已把體外循環的不良反應及意外的發生率控制到最低,仍需看到這項技術在造福於大量的心血管病患者的同時,也存在潛在的不良影響。葉曉青(麻醉科副主任醫師)
『拾』 監測幫扶體外循環是什麼意思
摘要 親親 您好