透析機的超濾率是什麼意思

1. 高通量血液透析 最小脫水量多少

樓上的把高通量透析和血液濾過搞混淆了，你說的是血濾濾過。高通量透析也版是普通透析的一權種，只是選用高通量透析器而已，相對於低通量透析器，高通量透析對中大分子的清除率優於低通量透析，但效果不如血液透析濾過。目前沒有哪本教科書上提到高通量透析最小脫水量限制，但個人認為，脫水量不應過低，比如低於1L，由於高通量透析器的超濾率很大，跨膜壓太低，易引起反超。

2. 透析過程中透析機不斷報警，提示跨膜壓高，調節流量比起作用，請問該怎麼解決

發生這樣的情況的原因比較多，按概率來算，依次考慮，濾器凝血，血流量過低，超濾率過高，壓力感測器故障等原因。

3. 血透機的歷史和結構

有關血透機的結構原理：

血透是藉助血液透析機，從患者的血管將患者的血液引出體外，通過藉助不同技術原理製作的裝置，完成對血液中的溶質和水的傳遞，再將凈化後的血液回輸入體內，達到治療目的。可以定容定量，准確進行脫水，滿足不同病人不同治療的需要。其缺點是對設備和人員有嚴格的要求，病人需定期往返於醫院。血管條件差、心血管情況不穩定的患者，對血透治療的耐受性差。

1、電導度
電導度實際上是測量導體導電能力的一個參數，應用在血液透析機上是將透析液作為導體，通過電導度感測器間接地反映透析液的離子濃度。
影響電導度的因素：
(1)、A、B液配比是否正確；
(2)、流量是否穩定；
(3)、器靈敏度漂移及顯示差錯；
(4)、零配件損壞。

2、溫度
透析機是使用加熱器給透析液加溫，通過溫度感測器來控制溫度保持恆溫。透析液的溫度設置一般為35度~39度之間。
影響溫度的因素：
(1)、進水溫度；
(2)、供水不足或透析液流量不穩
(3)、加熱器損壞；
(4)、感測器損壞或工作點漂移。

3、漏血
漏血檢測是利用測量透析液管路里的透光強度來實現的。光束穿過透析廢液照射到感光管上，如果廢液里混有血液，則透光減弱，光電效應改變後引發報警，實現監測目的。
(1)、透析器破膜；
(2)、透析液中有空氣；
(3)、光路之間被廢液污染；
(4)、燈泡、感光管損壞、老化或電路工作點漂移。

4、血泵
血泵的工作是提供一個體外循環的動力，血透機是通過泵頭的轉動帶動滾輪擠壓泵管，推動動脈血流向透析器，實現體外循環。
影響血泵工作的因素：
(1)、體外循環系統報警；
(2)、血泵門未關嚴或泵管移動導致泵卡住；
(3)、滾輪污染後血泵運動受阻；
(4)、血泵間隙設置不正確。
(5)、泵零件損壞。
5、空氣檢測
空氣檢測是建立在超聲波原理基礎上的，超聲波在液體和固體內的傳播速度比在氣體內快，因此在靜脈血液管路的兩側分別安裝上超生波發射器和接受器來捕捉經過靜脈管路的氣泡。
影響空氣檢測的因素：
(1)、血路管安裝位置不妥或變形；
(2)、透析器內部除氣不足；
(3)、血流提速過快或高血流速度使動脈壓過低；
(4)、動脈穿刺的位置欠佳。

6、跨膜壓
跨膜壓是指透析器半透膜血液側和透析液側的壓力差。是用壓力感測器測量靜脈壓力和透析壓力的方法經過計算而來。
TMP=(Bi+Bo)/2 —(Di+Do)/2
其中：Bi=透析器血液入口處壓力
Bo=透析器血液出口處壓力
Di=透析液入口壓力
Do=透析液出口壓力
影響跨膜壓的因素：
(1)、靜脈壓；
(2)、透析器的選擇；
(3)、超濾率及時間的設置；
(4)、透析器內產生氣堵現象；
(5)、抗凝不足；
(6)、透析液側壓力感測器損壞。

有關血透機的歷史請向有關醫療器械行家咨詢。

4. 什麼是超濾系數

透析器超濾系數（kuf）是指在1mmHg的跨膜壓力下，每小時通過膜超濾的內液體的毫升數，容單位為ml/（h·mmHg）。臨床上通常將kuf大於20ml/（h·mmHg）稱為高通量透析器。

超濾系數是指在單位跨膜壓下，水通過透析膜的流量，反映了透析器的水通過能力。不同超濾系數值透析器，在相同跨膜壓下水的清除量不同。

(4)透析機的超濾率是什麼意思擴展閱讀

1、透析時，超濾是指水分從血液側向透析液側移動；反之，如果水分從透析液側向血液側移動，則稱為反超濾。超濾：液體在靜水壓力梯度或滲透壓梯度作用下通過半透膜的運動。

影響超濾的因素：凈水壓力梯度；滲透壓梯度；跨膜壓力；超濾系數。

2、在超濾過程中，水溶液在壓力推動下，流經膜表面，小於膜孔的溶劑（水）及小分子溶質透水膜，成為凈化液（濾清液），比膜孔大的溶質及溶質集團被截留，隨水流排出，成為濃縮液。

超濾過程為動態過濾，分離是在流動狀態下完成的。溶質僅在膜表面有限沉積，超濾速率衰減到一定程度而趨於平衡，且通過清洗可以恢復。

5. 如何自製透析機

既然要自製。那就要極簡de設計才叫絕。
所需材料：120L白鋼桶（最好316醫用白鋼）X2個 180元
電子秤（最少兩個壓力感測器的，精度50g）X2台 400元
2~3米高白鋼支架（最好高度可調，可承重100KG 用於放透析液桶）X1 200元
（可升級）血液泵（因為透析血路管內徑8.6mm，能放進去,可以調整泵速即可 ） 1500元
硅膠管1.2米（內徑6mm,做透析液管，每個管加限流器一個）X2 20元
自製透析液限流器（就是人為放大的輸液器上的調流速的那個小東西）X2 40元
電熱毯 （給自己加熱或者是給透析液桶加熱） 60元
大概設備總費用 2400元
其他小零件就請各自見招拆招了。什麼止血鉗，小板凳，八號線做的掛架等等。。。。。
升級品：一。 直接淘二手透析機，東麗的，尼普洛的最好，結構簡單零件便宜。好維修。
二。血泵升級：
1.買灌流機（好處帶靜脈壓和空氣監控，可以給肝素）大概2萬多。
2.淘金寶小單泵（看鋼的腎老胡就用這個，缺點是沒監控 ）幾千吧。
3.淘日機裝小黃泵（帶監控，泵質量好，中國數量少）1萬吧也許。
三。加熱系統升級：
1.加小太陽，暖風啥的。
2.買個大功率的空調。
3.找人做個恆溫加熱器，帶溫度保護。極限溫度永遠加熱不到40°的那種。直接扔透析液桶里加熱即可。
四。增加監護儀，或者自動連續性測量的電子血壓計。

治療過程：（本治療採取序貫透析，前2小時只脫水，後2小時只脫毒，此透析裝置無任何控制和監護，建議使用低分子肝素，高通量透析器，透析過程密切關注自身狀態，脫毒密切注意電子秤讀數通過調節限流器及時糾正反超的出現）

治療前稱量體重，計算好脫水總量。以便選擇量具。必須得在外人幫助下才能完成治療。治療中要多次測量血壓等必要參數。低分子肝素用量自己查書或請教醫生。在確保安全或者報必死決心後可進行治療。
第一步，製作透析液。把AB濃縮液（不是乾粉，是用乾粉配好的濃縮液）與反滲水以1：1.25：32.75配好100升最終透析液放入大 桶提高高度到2.3m（高度可調最好）,桶下放電子秤。
第二步，用血泵引血到透析器，透析器有兩個透析液口，將上邊的進口夾住，下邊的出口接管放入量杯中，調整血泵速度，讀取量杯值直到完成脫水量。血泵速與超濾率是成正比的。這就是單純超濾了，只脫水不脫毒。達到脫水目標後轉入 第三步。

第三步，將第一步配置好的最終透析液接入透析器入口，開放出口入廢液桶，桶下放精密電子秤（至少兩個壓電介質感測器的那種）。調整血泵速，計算透析液桶電子秤減重速率與廢液桶增重速率。及時調整透析液進出口的限流器，防止反超。（內有經驗問題，無法描述。）
待透析液都流完後結束治療。再次稱量體重，並做好記錄。
（聲明：由本文提到方法未經實際驗證，純屬紙上談兵。作者不對用此方法帶來的一切人身傷害及法律後果負責。）

推薦三本書：《血液凈化學》《血液凈化實用技術手冊》《牛津透析手冊》都必須買，必須讀。

6. 超濾與透析的區別

一、原理不同

超濾：超濾是血液通過機器泵或者血壓流經體外濾器，在人工腎小球跨膜壓的作用下，液體從壓力高的一側向壓力低的一側移動，通過對流的方式獲得超濾液。

透析：透析依靠半透膜進行彌散和滲透。半透膜兩側的溶質濃度差就是驅動溶質移動的原動力，溶質從濃度高的一側通過平衡膜向濃度低的一側（彌散作用），水分子移向滲透濃度高的一側（滲透作用）。

二、使用的膜不同

超濾：超濾膜的孔徑在0.05 um–1 nm之間，主要用於截留去除水中的懸浮物、膠體、微粒、細菌和病毒等大分子物質。

透析：透析所使用的半透膜厚度為10－20微米，膜上的孔徑平均為3納米，所以只允許分子量為1.5萬以下的小分子和部分中分子物質通過，而分子量大於3.5萬的大分子物質不能通過。

三、裝置不同

超濾：超濾裝置一般由若干超濾組件構成。

透析：透析所使用的裝置是血液透析器。

(6)透析機的超濾率是什麼意思擴展閱讀

超濾的操作影響因素：料液流速、操作壓力、溫度、運行周期、進料濃度、料液的與處理、膜的清洗。

操作溫度主要取決於所處理的物料的化學、物理性質。由於高溫可降低料液的黏度，增加傳質效率，提高透過通量，因此應在允許的最高溫度下進行操作。

超濾膜透過通量與操作壓力的關系取決於膜和凝膠層的性質。超濾過程為凝膠化模型，膜透過通量與壓力無關，這時的通量稱為臨界透過通量。

7. 血液透析中動脈壓指什麼

跨膜壓：是復指在治療中，血液側平制均值和透析液側平均值的差。 第二定義：跨膜壓為零時，超濾率為零。 第三定義：跨膜壓等於超濾率除以超濾系數。 根據第三定義，由於每個患者的超濾率不同，使用透析器的超濾系數不同，所以就不可能有正常值。或者...9662